Miozė: funkcija, užduotys, vaidmuo ir ligos

Miozė yra dvišalis vyzdžių susiaurėjimas reaguojant į šviesos dirgiklį arba kaip beveik fiksacijos dalis. Kai miozė yra be šviesos dirgiklio ir nepriklausoma nuo beveik fiksacijos, šis reiškinys turi ligos vertę. Apsinuodijimai yra tokia pat tikėtina priežastis kaip meningitas ar ponų pažeidimai.

Kas yra miozė?

Miozė yra dvišalis vyzdžių susiaurėjimas veikiant šviesai arba beveik fiksuojantis. Miozėje vyzdžiai laikinai susitraukia iki dviejų milimetrų. Susiaurėjimas gali būti išreikštas vienašališkai arba dvišaliai ir gali skirtis intensyvumu. Refleksas atitinka akių ir šviesos apšvitos refleksą ir yra kontroliuojamas parasimpatiškai. Arba susiaurėjimas atsiranda dėl autonomiškai kontroliuojamo akių žiedo raumens Musculus sphincter pupillae susitraukimo arba dėl sumažėjusio jo antagonisto Musculus dilatator pupillae aktyvumo. Abu raumenys yra vidinės akies raumens dalis. Miozė gali būti įvairių ligų simptomas. Tačiau jį taip pat gali dirbtinai sukelti administracija of parasimpatomimetikai. Priešingybė miozei yra midriazė, kai vyzdžių išsiplėtimas viršija penkis milimetrus. Objektyvo susiaurėjimas ir objektyvo išsiplėtimas priklauso akomodacijos reiškiniui. Jie yra fiziologiniai, reaguodami į tam tikrus dirgiklius. Tačiau be ankstesnio dirgiklio jie yra patologiniai reiškiniai.

Funkcija ir užduotis

Trečias kaukolės nervas, vadinamas okulomotoriniu nervu, vaidina svarbų vaidmenį miozėje. Jo nervinės skaidulos kyla iš branduolio accessorius, kuris taip pat žinomas kaip branduolys Edinger Westphal. Tai yra trečiojo kaukolės nervo pagalbinis branduolys, esantis mesencefalone ir sujungtas su akimi preganglioninėmis parasimpatinėmis skaidulomis. Trečiojo kaukolės nervo parasimpatinės skaidulos yra sujungtos ciliarinėje ganglionas, orbitoje esantis ganglionas, atsakingas už vyzdį refleksas. Nervinės skaidulos tęsiasi per ciliarinį breves nervą iki sfinkterio vyzdžio raumens. Vyzdžio refleksinis lankas refleksas prisitvirtina prie tinklainės. Jis tęsiasi į pretectalis zoną per regos nervas ir yra dvišaliai sujungtas mezencefalone. Dėl šios dvišalės grandinės fiziologinės miozės metu vyzdžiai visada susitraukia dvišaliai, kaip yra šviesos dirgiklių atveju. Tai tiesa, net jei tiesiogiai stimuliuojama tik viena akis. Kitai akiai tai tada vadinama netiesioginiu šviesos refleksu. Prisitaikymas prie šviesos kritimo vadinamas adaptacija. Susiaurėjus sumažėja šviesos dažnis, todėl akis išsaugo regėjimo aštrumą. Taigi miozė yra ir apsauginis, ir prisitaikantis refleksas. Fiziologiškai miozė pasireiškia ir beveik fiksuojant plačiąja prasme. Kartu su konvergencijos judėjimu ir akomodacija beveik fiksuota miozė sudaro artimojo prisitaikymo triados neurofiziologinę kontrolinę kilpą. Mokinys susiaurėjimas apgyvendinimo metu padeda žmonėms pamatyti netoliese esančius objektus ypač ryškiai, nes sumažėjęs objektyvo dydis sukuria didesnį lauko gylį. Net žmonėms, neturintiems lęšių, miozė pagerina regėjimo aštrumą. Todėl oftalmologai jį specialiai ir sąmoningai skatina gydyti įvairias ligas, kad pagerėtų pacientų regėjimas.

Ligos ir sutrikimai

Gali parodyti patologinė miozė alkoholis piktnaudžiavimas ar narkotikų vartojimas. Opiatai, opioidai, o ypač morfinai sukelia miozę. Tas pats pasakytina ir apie narkotikai ar nyksta anestezija. Miozę gali sukelti vaistai administracija o tada paprastai atitinka oftalmologinius terapija, kurie gali būti naudingi glaukoma. Tikslinė indukcija dažniausiai įvyksta vartojant miotikus, tokius kaip pilokarpinas. Miozę taip pat sukelia vaistai diferencinė diagnostika kai kurių akių ligų ir farmakodinaminių pupilotonijos tyrimų metu. Kita vertus, jei norint trumpam užkirsti kelią miozei atlikti oftalmologinius tyrimus, gydytojas skiria midriatikų. Tai apima hiosciaminą arba atropinas, kurie laikinai paralyžiuoja sfinkterio vyzdžių raumenį. Kada parasimpatolitikai suteikiami, raumenų paralyžius lydi akomodacijos praradimą, atsirandantį dėl parasimpatiko paralyžiaus nervai ciliariniame raumenyje. Jei miozė nėra sąmoningai sukelta ir taip pat neatitinka fiziologinio stimulo atsako, tai gali reikšti įvairias ligas. Pavyzdžiui, priežastis gali būti simpatinio tiekimo pažeidimas, kaip Hornerio sindromo atveju. Vadinamasis Argyll-Robertson sindromas taip pat yra galima patologinės miozės priežastis. Šios ligos kontekste paprastai būna abiejų pusių refleksinis vyzdžių standumas, kurį sukelia neuroliai. Kita vertus, Miosis spastica yra tada, kai yra parasimpatinio dirginimas nervų sistema. Paprastai ši speciali patologinės miozės forma pasikeičia į vadinamąją mydriasis paralytica ir gali sukelti visišką okulomotorinio nervo paralyžių. Tačiau miozė taip pat gali būti simptomas meningitas. Ši potencialiai gyvybei pavojinga pia mater ir arachnoid mater infekcija pirmiausia paveikia vaikus ir gali būti bakterinė arba sukelti grybelių, virusaiir parazitai. Pons pažeidimai taip pat gali sukelti patologinę miozę. Tokių pažeidimų yra įvairių priežasčių. Uždegimai, taip pat hipoksija ar insultas gali būti laikomi pagrindinėmis ligomis. Ne tik miozės buvimas, bet ir nesugebėjimas miozei esant šviesai turi patologinę vertę ir rodo sfinkterio vyzdžio raumens parasimpatinį paralyžių.