Esminė 2 tipo problema diabetas nėra insulinas trūkumas - priešingai, organizmas iš pradžių gamina daugiau insulino, bet atsparumas insulinui. Tai yra - kartu su sutrikusiais insulinas sekrecija - variklis, kuris visą laiką varo ligą. Ši išvada paaiškėjo iš pastaraisiais metais atliktų tyrimų. Kadangi 2 tipo diabetas pradžioje retai sukelia simptomus, liga dažniausiai nustatoma atsitiktinai, pvz., atliekant įprastą apžiūrą. Šios metabolinės ligos pirmtakas yra insulinas pasipriešinimas. Tai tikroji pagrindinė 2 tipo problema diabetas ir gali būti įgimtas ar įgytas.
Kas vyksta organizme?
Tam kad gliukozė (dekstrozė) patekti į ląsteles visada ima insuliną, jis tarsi atrakina ląstelę gliukozei. Insulinas gaminamas kasos B ląstelėse. Jeigu ten yra atsparumas insulinui, insulinas nebegali tinkamai veikti raumenų, riebalų ir kepenys ląstelės - gliukozė nebegali patekti į ląsteles pakankamu kiekiu. Kasa dabar bando kompensuoti atsparumas insulinui išskiriant daugiau insulino. Iš pradžių tai taip pat įmanoma, todėl kraujas gliukozė lygis kol kas išlieka normalus.
Antrajai ligos stadijai vis dar būdinga pasninkavimas kraujas gliukozės normos ribose. Tačiau B ląstelės gamina savo pajėgumų ribose. Priklauso nuo dienos kraujas gliukozės smailių, tokių kaip po valgio, pagamintas insulino kiekis nebegali absorbuoti. Tai vadinama „sutrikusia gliukozės tolerancija“.
Trečiajame etape po kelerių metų atsparumo insulinui ir sutrikusios gliukozės tolerancijos antrojo tipo diabetą lengva diagnozuoti. Dabar, pasninkavimas gliukozės kiekis kraujyje taip pat nuolat viršija normą. Tai lemia arba tolesnis atsparumo insulinui padidėjimas, arba insulino gamybos sumažėjimas dėl kasos B ląstelių išsekimo.
Taigi atsparumas insulinui reiškia
- Ribotas kūno ląstelių jautrumas insulinui.
- Insulinas nebegali tinkamai veikti ląstelių
- Atsparumas insulinui dažniausiai prieš diagnozuotą diabetą būna metais.
Indų pavojus
Jau esant atsparumui insulinui prasideda arteriosklerozinių kraujagyslių pokyčių vystymasis, kurie tolesnio kurso metu gali vadovauti sunkioms ligoms, tokioms kaip širdis ataka, insultas, inkstas nesėkmė arba aklumas. Maždaug pusėje visų naujai diagnozuotų diabetikų organų pažeidimai jau nustatomi. Priešingai, tai reiškia, kad atsparumas insulinui paprastai egzistuoja daugelį metų prieš prasidedant 2 tipo diabetui!
„Mirtinas kvartetas“
Atsparumas insulinui vystosi, kai, viena vertus, yra genetinė nuostata ir (arba), kita vertus, pridedami išoriniai veiksniai. Čia akivaizdžiai pagrindinis vaidmuo tenka antsvoriui (nutukimui) - jokia kita liga nėra taip glaudžiai susijusi su 2 tipo cukriniu diabetu!
Jei kita rizikos veiksniai pridedami prie atsparumo insulinui, nutukimas ir mankštos trūkumas, tikimybė susirgti diabetu gyvenimo metu dar labiau padidėja. Aukštas kraujo spaudimas arba lipometabolizmo sutrikimas vadovauti prie papildomo rizikos padidėjimo. Aptikti cukrinis diabetas kuo anksčiau kiekvienam, vyresniam nei 40 metų, gliukozės kiekis kraujyje turėtų būti matuojamas kas dvejus metus. Beje, jei šeimos narys jau serga cukriniu diabetu, yra ir žymiai didesnė rizika jį susirgti.
Aptikta anksti - geriau kontroliuojama
Cukrinis diabetas yra tikra plačiai paplitusi liga. Galų gale daroma prielaida, kad nukentėjo 5 milijonai žmonių, tačiau nepraneštų atvejų yra daug daugiau. Deja, 2 tipo diabetikų diagnozė dažnai būna vėluojama (vidutiniškai po 5 metų) ir gana atsitiktinai. Todėl žala yra iš anksto užprogramuota ir nėra pakankamai nuosekliai traktuojama. Tačiau ankstyva diagnozė turi lemiamą reikšmę siekiant užkirsti kelią galimoms antrinėms ligoms, nes nukentėjusiųjų gyvenimo kokybę gali žymiai pabloginti pavojinga antrinė žala. Todėl dar svarbiau jį aptikti cukrinis diabetas ir jo pirmtako atsparumą insulinui ankstyvoje stadijoje ir tikslingiau jį neutralizuoti.
