Diagnozė | Mitralinio vožtuvo nepakankamumas

Diagnozė

Diagnozė pradedama išsamia anamneze (gydytojo ir paciento pokalbiu) ir a Medicininė apžiūra atitinkamo asmens. Tikslus simptomų aprašymas dažnai gali suteikti pirmąsias indikacijas ligos diagnozei nustatyti. Vėliau širdis paprastai klausomasi stetoskopu (auskultacija).

A mitralinis vožtuvas nepakankamumas čia rodo a širdis murmėjimas, kurio dažnai užtenka apmokytam egzaminuotojui nustatyti įtariamą diagnozę. Sonografinis tyrimas (ultragarsas) iš širdis gali patvirtinti arba paneigti įtariamą vožtuvo nepakankamumo diagnozę. The ultragarsas gali būti atliekamas per vadinamąjį „transezofaginį aidą“ per stemplę arba iš priekio dėžė.

Šios ultragarsas tyrimas per stemplę šnekamojoje kalboje žinomas kaip ryjantis aidas. Be to, kateterio tyrimas laivai širdies planas dažnai reikalingas tolesniam terapijos planavimui. Atskirais atvejais gali būti naudingi vaizdų tyrimai naudojant MRT ar CT.

Širdies auskultacija apibūdina klausymąsi širdies garsai ir, jei reikia, patologiškai širdis murma stetoskopo pagalba. Patyręs gydytojas dažnai gali nustatyti preliminarią diagnozę mitralinis vožtuvas nepakankamumas, pagrįstas vien auskultacija. Vožtuvo nepakankamumas sukelia patologinį srauto triukšmą, kuris atsiranda vadinamojoje sistolėje (kai susitraukia širdies raumuo) ir būdingas garsiausiai 4 ar 5 tarpšonkaulinėje erdvėje kairėje kūno pusėje. . Jei klausantis triukšmas girdimas ir pažastyje, greičiausiai tai yra a mitralinis vožtuvas nepakankamumas.

Konservatyvi terapija

Individualus konservatyvios terapijos variantas priklauso nuo daugelio veiksnių. Viena vertus, ji yra svarbi - pirminė ar antrinė mitralinio vožtuvo nepakankamumas yra įtrauktas. Nepakankamumo laipsnis taip pat lemia konservatyvios terapijos galimybę.

Pagrindinis mitralinio vožtuvo nepakankamumas palieka mažai vietos vaistams gydyti, todėl dažniausiai koreguojamas chirurginiu būdu. Antrinis mitralinio vožtuvo nepakankamumas sukelia kitos širdies ligos. Šiuo atveju terapija priklauso nuo nepakankamumo sunkumo ir pagrindinės ligos.

Taigi iš pradžių visada reikia kuo geriau koreguoti pagrindinę ligą. Administravimas vadinamasis AKF inhibitoriai, beta adrenoblokatoriai ir spironolaktonai gali būti tinkamos terapinės priemonės esant širdies nepakankamumui, kuris yra papildomas ar atsirado dėl mitralinio vožtuvo nepakankamumo. Nors dėl lengvo ir vidutinio laipsnio mitralinio vožtuvo nepakankamumo gali būti svarstomos konservatyvios terapijos priemonės, sunkus mitralinio vožtuvo nepakankamumas dažniausiai gydomas chirurginiu būdu.