Mitralinis vožtuvas prolapso sindromas reiškia įgimtą OG apsigimimą širdis ne mitralinis vožtuvas aparatai. Dėl to iškyla mitralinis vožtuvas porcijos.
Kas yra mitralinio vožtuvo prolapso sindromas?
In mitralinio vožtuvo prolapsas sindromas ar mitralinio vožtuvo prolapsas, užpakalinio mitralinio vožtuvo lapelio sulankstymas arba baliono formos kairysis prieširdis iš širdis. Tačiau gali būti pažeisti abu mitraliniai vožtuvai. Mitralinio vožtuvo prolapsas yra vienas iš dažniausiai pasitaikančių pokyčių širdis vožtuvai suaugusiems. Prolapsas labiau būdingas moterims nei vyrams. Pirmasis aprašymas mitralinio vožtuvo prolapsas sindromą 1963 m. padarė širdies specialistas Johnas B. Barlowas iš Pietų Afrikos. Todėl liga taip pat vadinama Barlow liga arba Barlow sindromu. Maždaug penki procentai visų suaugusiųjų visame pasaulyje yra paveikti mitralinio vožtuvo prolapso. Vokietijoje šis rodiklis yra nuo vieno iki dviejų procentų. Dauguma prolapso atvejų būna nuo 20 iki 40 metų. Tačiau iš esmės mitralinio vožtuvo prolapso sindromas gali pasireikšti bet kuriame amžiuje. Mitralinis vožtuvas yra tarp kairysis skilvelis ir kairysis prieširdis širdies. Tai padeda širdžiai pumpuoti deguonį kraujas per kairysis prieširdis į kairysis skilvelis. Iš ten jis tęsiasi organizmu. Mitralinis vožtuvas atsidaro, kai kraujas teka iš kairiojo prieširdžio į kairysis skilvelis. Kai kamera susitraukia, vožtuvas užsidaro. Mitralinio vožtuvo pavadinimas atsirado dėl vožtuvo panašumo su mitra, vyskupo mitra.
Priežastys
Mitralinio vožtuvo prolapso sindromą sukelia a jungiamasis audinys sutrikimas. Tačiau to paaiškinti dar nepavyko. Įtariama, kad genetinė įtaka turi poveikį. Kai kuriems žmonėms tai gali atsirasti dėl paveldimų ligų jungiamasis audinys, kurie apima, pavyzdžiui, Marfano sindromas. Tokios ligos lemia mitralinio vožtuvo pertempimą, sustorėjimą, padidėjimą ar atsilaisvinimą. Tačiau kartais mitralinio vožtuvo prolapsas atsiranda ir po a širdies priepuolis. Neretai būna pažeisti papiliariniai raumenys. Čia atsiranda mitralinio vožtuvo sausgyslių gijos.
Simptomai, skundai ir požymiai
Dažnai simptomai, atsirandantys esant mitralinio vožtuvo prolapsui, yra labai nespecifiniai. Pavyzdžiui, jie gali būti širdies aritmijos ar diskomfortas, panašus į angina. Pacientai taip pat dažnai jaučia dusulį, neramumą, nerimą ir nuovargis. Be to, dūrimas skausmas įvyksta dėžė. Tik retai pasireiškia sunki simptominė mitralinė regurgitacija. Tas pats pasakytina ir apie staigų sąmonės netekimą. Tačiau daugeliui nukentėjusių asmenų simptomai apskritai nepastebimi.
Diagnozė ir ligos progresavimas
Jei simptomų neatsiranda, mitralinio vožtuvo prolapso sindromą gydytojas paprastai gali atrasti tik atsitiktinai. Širdies klausymas (auskultacija) ir echokardiografija atliekami diagnozei patvirtinti. Auskultacijos metu gali būti girdimas sistolinis spragtelėjimas, kuris laikomas sistolinio vožtuvo lapelio išsikišimo kairiojo prieširdžio link išraiška. Jei pacientą taip pat kamuoja mitralinė regurgitacija, taip pat galima nustatyti sistolinį ūžesį. Kada echokardiografija atliekamas, sutirštėję vožtuvų lapeliai yra pastebimi. Tas pats pasakytina apie jų sistolinį išsikišimą. Jei įtariama mitralinė regurgitacija, ją gali diagnozuoti Dopleris echokardiografija. EKG tyrimas paprastai duoda normalius rezultatus. Tačiau kartais jis yra tinkamas nustatyti galimą širdies aritmijos. ilgalaikis EKG, kurį pacientas neša su savimi 24 valandas, laikoma šiuo tikslu naudinga. Daugeliu atvejų mitralinio vožtuvo prolapso sindromo eiga laikoma teigiama. Tik apie trys procentai visų nukentėjusių pacientų patiria rimtų komplikacijų. Jie apima širdies nepakankamumas, arterinė tromboembolija ir sunki širdies aritmijos, kuris blogiausiu atveju gali vadovauti iki staigios širdies mirties.
Komplikacijos
Mitralinio vožtuvo prolapso sindromas pirmiausia sukelia diskomfortą širdžiai. Šie skundai gali labai neigiamai paveikti paciento gyvenimo trukmę ir ją žymiai sumažinti. Daugeliu atvejų pacientas patiria vidinį neramumą ir dusulį. Be to, nukentėjusieji taip pat gali kentėti nuo mirties baimės ir patirti sunkių išgyvenimų nuovargis. Daugeliu atvejų dėl mitralinio vožtuvo prolapso sindromo pacientui neįmanoma atlikti įtemptos veiklos ar sportuoti. Rezultatas yra nuovargis ir paciento sugebėjimas susitvarkyti stresas yra sumažintas. Dusulys taip pat gali vadovauti iki sąmonės netekimo, kuris gali dar labiau sukelti įvairių skundų ar traumų. Blogiausiu atveju pacientas miršta dėl staigios širdies mirties. Jei įvyksta ūminės ekstremalios situacijos, būtina gydyti vaistais. Komplikacijos paprastai nepasitaiko. Tačiau ne visi simptomai gali būti visiškai pašalinti, todėl kai kuriais atvejais būtina atlikti chirurginę intervenciją. Daugeliu atvejų mitralinio vožtuvo prolapsas yra susijęs su gyvenimo trukmės sumažėjimu.
Kada reikia kreiptis į gydytoją?
Kadangi mitralinio vožtuvo prolapso sindromas yra įgimtas sutrikimas, pirmieji pažeidimai gali pasirodyti netrukus po gimimo. Intensyvus tyrimas yra būtinas, kai tik atsiranda širdies ritmo sutrikimų. Jei širdies plakimas nutrūksta, širdis lenktyniauja ar stipriai plakia širdis, reikia apsilankyti pas gydytoją. Paprastai naujagimiai tikrinami įprastu tyrimu iškart po gimdymo. Jei ligos simptomai jau yra ryškūs šiame etape, juos automatiškai pastebi gydantys pediatrai. Toliau atliekami tyrimai, kad būtų galima nustatyti diagnozę. Tėvai turėtų kreiptis į gydytoją, jei atliekant pradinius tyrimus nenustatoma jokių ypatingų požymių, tačiau simptomai išryškėja pirmaisiais gyvenimo mėnesiais ar metais. Jei augančio vaiko atsparumas sumažėja tiesiogiai lyginant su bendraamžiais, pastebėjimus reikėtų aptarti su gydytoju. Jei atsiranda kvėpavimo sutrikimas, neramumas ar padidėjęs nuovargis, reikia gydytojo. Ūminio kvėpavimo sutrikimo atveju reikia perspėti greitąją medicinos pagalbą. Tuo pačiu metu, pirmoji pagalba priemonės turi skirti dalyvaujantys asmenys, kad būtų suteikta pakankama medicininė pagalba iki neatidėliotinos pagalbos gydytojo atvykimo. Sumažėjęs pasirodymas, motyvacijos stoka, nuovargis ir vangumas rodo sutrikimą sveikatai. Apsilankyti pas gydytoją būtina, kai tik skundai išlieka arba jų padaugėja.
Gydymas ir terapija
Jei mitralinio vožtuvo prolapsas nesukelia simptomų, medikamentinis gydymas gali būti nereikalingas. Jei yra mitralinio vožtuvo prolapso sindromas ir atsiranda simptomų, medicininiai terapija širdies ritmo sutrikimams ar angina pectoris simptomai yra įmanomi. Tokiu atveju pacientas gauna arba antiaritminį vaistą narkotikai arba beta adrenoblokatoriai. Jei mitralinio vožtuvo prolapsas sukelia vožtuvo nepakankamumą, reikia plačios medicinos pagalbos terapija yra reikalinga. Tai turi būti atliekama atidžiai prižiūrint gydytojui. Mitralinio vožtuvo veikimo sutrikimą tam tikru laikotarpiu gali kompensuoti širdis, nes jis stiprina jo veikimą. Tačiau pertrūkio plyšimas regos nervas gali staigiai pabloginti būklė vožtuvo funkcijos, o tai sukelia ūminį kvėpavimo sutrikimą. Tokiais atvejais reikalingas skubi medicininė pagalba. Be to, dėl padidėjusio paveikto skilvelio pasikeičia stresas. Kol apimtis skilvelio išsiplečia, jo raumenys tuo pačiu metu sustorėja. Tai grasina vadovauti į širdies nepakankamumas, kurio nebegalima ištaisyti. Daugeliu atvejų tada reikalinga mitralinio vožtuvo operacija. Paprastai tai vyksta minimaliai invaziniu būdu. Kartais mitralinis vožtuvas visiškai pakeičiamas. Jei yra ryškus mitralinio vožtuvo prolapso sindromas, antibiotikai prieš atliekant nedideles chirurgines procedūras ar dantų gydymą, visada reikia skirti prevencinę priemonę. Net jei dėl mitralinio vožtuvo iškritimo nėra simptomų, gydytojai rekomenduoja tikrintis kas trejus ar penkerius metus. Kontekste mitralinio vožtuvo nepakankamumas, patikrinimai turi būti atliekami kas šešis – dvylika mėnesių.
Perspektyva ir prognozė
Mitralinio vožtuvo prolapso prognozė paprastai yra labai gera. Daugeliu atvejų simptomų apskritai nebūna, todėl pacientai gali atsisakyti terapija. Tik kartais reikia atlikti kontrolinius tyrimus. Pakanka vieno pranešimo kas kelerius metus. Gyvenimo kokybė neturi įtakos. Gyvenimo trukmė išlieka ankstesnio lygio. Statistiškai trys procentai visų pacientų kenčia nuo komplikacijų. Tai neretai būna sunkūs. Viena iš pavojingų gyvybei priežasčių yra ta, kad neigiami pokyčiai buvo nustatyti per vėlai. Iš tiesų, vėlyvos stadijos diagnozė labai pablogina perspektyvą. Konkrečiai, rizika apima endokarditas, širdies aritmijos ir mitralinio vožtuvo regurgitacija. Kaip bus matyti, pablogėjo sveikatai išplėsti iki širdies, o tai paaiškina mitralinio vožtuvo prolapso sindromo egzistencinį matmenį. Jei pacientas išgyvena komplikaciją, negalima atmesti ilgalaikių apribojimų. Taigi gali būti nurodytas nuolatinis gydymas. Kasdieniniame gyvenime reikia priimti pokyčius. Priešingai nei kartais manoma, mitralinio vožtuvo prolapso sindromas nėra su amžiumi susijęs reiškinys. Dauguma pacientų yra nuo 20 iki 40 metų. Moterys laikomos šiek tiek jautresnėmis, palyginti su vyrais.
Prevencija
Konkrečios mitralinio vožtuvo prolapso prevencijos nėra. Taigi sukeliančios priežastys vis dar nežinomos.
Sekti
Kadangi mitralinio vožtuvo prolapso sindromas yra įgimta liga, specialių dažniausiai nėra priemonės šiuo atveju nukentėjusiam asmeniui prieinama antrinė priežiūra. Todėl idealiu atveju pacientas turėtų kreiptis į gydytoją ankstyvoje stadijoje, kad būtų išvengta komplikacijų ar kitų nusiskundimų tolimesnėje ligos eigoje. Jei pacientas ar tėvai nori turėti vaikų, reikia atlikti genetinius tyrimus ir konsultuoti, kad būtų išvengta sindromo pasikartojimo. Dauguma sergančiųjų šia liga yra priklausomi nuo įvairių vaistų, kurie gali palengvinti ir apriboti simptomus, vartojimo. Nukentėjęs asmuo turėtų atkreipti dėmesį į reguliarų vaisto vartojimą ir teisingą vaisto dozę, kad palengvintų ir apribotų simptomus. Reguliarūs TAT patikrinimai Vidaus organai taip pat yra labai svarbūs, ypač reikėtų patikrinti širdį. Apskritai sveikas gyvenimo būdas taip pat gali turėti teigiamą poveikį mitralinio vožtuvo prolapso sindromo eigai ir subalansuotą dieta taip pat reikėtų laikytis. Toliau priemonės nukentėjusiam asmeniui, sergančiam šia liga, paprastai nėra prieinamos. Galbūt dėl šios ligos sutrumpėja gyvenimo trukmė.
Tai galite padaryti patys
Mitralinio vožtuvo prolapso sindromas, atsižvelgiant į jo apraiškas, kelia labai skirtingą riziką. Žemo laipsnio mitralinio vožtuvo prolapsas dažnai nepastebimas ir nesukelia jokių simptomų arba juos sukelia tik silpni simptomai, todėl kasdieniniame gyvenime koreguoti negalima. Tais atvejais, kai nustatoma mitralinio vožtuvo funkcinė anomalija, tačiau (dar) nerekomenduojama atlikti minimaliai invazinės ar chirurginės intervencijos, elgesio koregavimas kasdieniame gyvenime ir savipagalbos priemonės gali pagerinti bendrą būklė subjektyviai ir taip pat objektyviai. Iš esmės fizinis ir psichologinis stresas turėtų būti vengiama smailių, nes staigus kūno potvynis patiria stresą hormonai veda prie staigaus padidėjimo kraujas slėgis skilvelių plakimo fazės metu (sistolė). Dėl to gali padidėti vieno ar abiejų vožtuvo lankstinukų išsikišimas į kairįjį prieširdį. Kita vertus, yra labai naudinga paskatinti širdį sustiprėti šviesa iki vidutinio stiprumo ištvermė pratimas. Poilsis pratimai, tokie kaip autogeninė treniruotė, kvėpavimo pratimai, joga ir kiti metodai yra tinkami ūmios streso situacijoms spręsti švelniai širdžiai. Kalbant apie sportinę veiklą, ištvermė tokios sporto šakos kaip šiaurietiškas ėjimas, plaukiojimas, lygumų slidinėjimas ir golfas yra naudingi stiprinant širdį, nesukeliant negrįžtamo širdies sienelių sustorėjimo. Sportuojant taip pat svarbu būti atidiems subjektyviai nusiteikusiai būsenai, nesusitvarkius ir nesusitelkus į tai.
