Dar prieš kurį laiką buvo manoma, kad storoji žarna daugiausia absorbuoja natris ir vandens paruošti žarnyno turinį išsiskyrimui. Tačiau šiandien yra išvadų, kad vadinamojo „po virškinimo“ metu gaunami didelės energijos maisto komponentai, kurie nebuvo naudojami plonoji žarna yra suskaidomi žarnyno bakterijos ir absorbuojamas žarnyno sienelėse. Šis energijos rezervo ar energijos taupymo aspektas vaidina pavaldų vaidmenį pramonės visuomenėje, nes joje gausu maisto.
Manoma, kad Trečiajame pasaulyje daug energijos turinčių junginių absorbcija storojoje žarnoje sudaro 15–20% viso suvartojamo energijos kiekio. Be to, anksčiau buvo daroma prielaida, kad maistinės skaidulos iš maisto išsiskiria nepakitusios ir tik padidina išmatų tūrį per patinimą. Šiandien mes žinome, kad jie yra suskaidomi storojoje žarnoje (skirtingo intensyvumo, priklausomai nuo tipo).
Trumpos grandinės riebalų rūgštys, atsirandančios dėl bakterinių angliavandenių ir baltymų skilimo, taip pat turi lemiamą įtaką storosios žarnos vidinei aplinkai ir greitai bei beveik visiškai absorbuojamos žarnyno sienelėje kartu su natris ir vandens. Dėl šios priežasties jie turi prevencinį poveikį viduriavimas. Abiejų ligų dažnumas yra labai skirtingas tarp pramoninių šalių ir trečiojo pasaulio šalių.
Galima daryti išvadą, kad per didelis cukraus kiekis ir per mažai maistinių skaidulų yra reikšmingai susiję su ligų vystymusi. Į Krono liga pacientų, padidėjęs cukraus vartojimas buvo įrodytas, bet ne opinis kolitas. Atrodo, kad šiuo atveju pluošto suvartojimas neturi pagrindinio vaidmens.
Taip pat aptariamas galimas ligas skatinantis trans-riebalų rūgščių (esančių chemiškai sukietintuose riebaluose, tokiuose kaip kai kurie margarinai) ir kepimo mielių suvartojimas. Be to, betrofenas, kuris nebuvo maitinamas krūtimi kaip kūdikis, gali turėti didesnę riziką susirgti. Į opinis kolitas nėra įrodymų, kad mitybos veiksniai būtų susiję su ligos vystymusi.
Tik pastebėta, kad trumpos grandinės riebalų rūgšties (butirato) absorbcija dvitaškis yra sutrikdytas opinis kolitas. Visi šie faktai, lemiantys lėtinių uždegiminių žarnyno ligų atsiradimą maitinamaisiais veiksniais, nėra neabejotinai įrodomi. Lėtinėmis uždegiminėmis žarnyno ligomis sergantys pacientai ir ambulatoriniai pacientai dažnai būna bendri neprievalgis.
Vaikams ir paaugliams tai sumažina ilgio augimą ir lėtina brendimą. Šios sąlygos prisideda prie neprievalgis: Apetito praradimas, nesubalansuotas dieta, kai kurių maisto produktų netoleravimas, vėmimas, sumažėjęs sergančios žarnos absorbcijos pajėgumas, prarastas tulžis rūgštys ir šalutinis vaistų poveikis. Tai lemia svorio kritimą, tam tikrų sumažėjimą kraujas baltymai (albuminai), mažakraujystę ir dažnai dėl šių sumažėjimo vitaminai kraujo serume: vitaminas B 12, vitamino D, folio rūgštis, geležis, kalcis, kalis, Magnis, cinkas.
Visi sitie vitaminai ir mikroelementai gali būti tiekiami tablečių pavidalu arba injekcijomis. Dirbtinės mitybos vertė gerinant mitybos būklę nekelia abejonių. Todėl ūminiais atvejais vartojamos dietos su formulėmis.
Tai yra paruošti geriamieji arba mėgintuvėlių pašarai. Jie yra lengvai virškinami, turi mažai skaidulų ir atitinka reikalavimus. Į Krono liga, tai lemia geresnę mitybos būklę ir teigiamą poveikį žarnynui gleivinė.
Esant opaligei kolitas pacientų, nėra patikimų duomenų apie formulės vertę dieta ūminėse fazėse. Šiuo atveju mineralai ir skystis tiekiami infuzijos būdu. Pagrindas yra terapija su kortizono.
Papildoma dirbtinė mityba infuzijos būdu pagerina mitybos būklę, tačiau neturi įtakos ligos eigai ir uždegiminiam aktyvumui. Žuvų taukuose esančios omega-3 riebalų rūgštys, matyt, turi priešuždegiminį poveikį žarnyno srityje gleivinė. Jie gali būti vartojami kapsulių pavidalu po 5 g omega-3 riebalų rūgščių per dieną.
Tačiau prieš pateikiant atitinkamą rekomendaciją, rezultatai šiuo klausimu turi būti dar labiau pagrįsti. Iki šiol a dieta mažai ląstelienos ir turtingas cukrus buvo laikomas vienu iš veiksnių, skatinančių cukraus vystymąsi Krono liga. Tačiau yra ir tyrimų, kurie neparodo jokio skirtumo nuo įprastos mišrios dietos. Tokie maisto produktai kaip pienas, kviečių produktai ir citrusiniai vaisiai kai kuriais atvejais gali sustiprinti simptomus.
Tačiau abejotina, ar apskritai vengiant šių maisto produktų sumažėja ūminių priepuolių dažnis ir prailginamas laikotarpis be simptomų. 15% pacientų, sergančių Krono liga, nustatytas tam tikrų maisto produktų netoleravimas. Alergija maistui buvo atmesta kaip priežastis.
Tai aiškiai rodo, kad šiuo metu nėra patikimų duomenų apie konkrečią dietą, kurios būtų galima laikytis be simptomų, kad būtų išvengta naujo recidyvo. Mes rekomenduojame lengvą, naudingą, įvairų viso maisto racioną, kuriame atsižvelgiama tik į individualų netoleravimą. Ūminis recidyvas: maitinimas vamzdeliais žymiai pagerina Krono liga sergančių pacientų mitybos būklę ir tam tikrais atvejais gali teigiamai paveikti žarnyno fistulių gijimą.
Priešingu atveju dirbtinė dieta neturi jokios įtakos žarnyno uždegiminiam aktyvumui gleivinė. Esant opaligei kolitas su artėjančiomis komplikacijomis ir prieš operuojant Krono pacientus, būtina tik dirbtinė mityba infuzijos būdu. Bendrais atvejais neprievalgis ir tam tikrų maistinių medžiagų trūkumas: dirbtinė mityba per a skrandis mėgintuvėlį arba, jei neįmanoma, infuziją.
Lėtinio kraujavimo žarnyno srityje atveju geležies vartojimas tablečių pavidalu. Jei apatinė dalis plonoji žarna pašalinamas daugiau nei 100 cm, būtina vartoti vitaminą B 12. Tuo atveju, kai yra įrodyta cinko trūkumas, cinkas turi būti duotas tablečių pavidalu.
Nėra aiškių mitybos terapijos, kuri prailgintų, veiksmingumo įrodymų skausmas- laisvas laikotarpis tarp išpuolių. Tačiau gali būti rekomenduojamas lengvas pilnas maistas, atsižvelgiant į individualius nesuderinamumus.
