Simptomai
„Dell“ karpos yra virusinė ir gerybinė infekcinė liga oda or gleivinė dažniausiai pasitaikančių vaikams ir asmenims, kurių imuninė sistema yra susilpnėjusi. Liga pasireiškia pavieniu arba daugybe apvalių, kupolo formos, blizgančių, odaspalvos arba baltos papulės, kurios paprastai turi centrinę dalį Depresija su kempine šerdimi, kurią galima išspausti. Vienas pacientas gali turėti net 20, o imuninę sistemą slopinantys asmenys - net 100, pavyzdžiui karpos, kuris gali būti apsuptas paraudimo ar egzema. Dydis karpos svyruoja nuo 1 mm iki> 1 cm. Jie atsiranda po kelių savaičių ar mėnesių po perdavimo ir lėtai plečiasi. Jie nekenkia, bet gali sukelti erzinimą niežėjimas. Karpos taip pat retai pasitaiko burna, Dėl junginė, o lytinių organų ir išangės srityse - lytinio perdavimo atvejais. Infekcijos trukmė svyruoja nuo 6-9 mėnesių iki kelerių metų. Imunosupresuotų asmenų eiga yra sunkesnė, o pažeidimai savaime gyja blogiau.
Priežastys
Infekciją sukelia Molluscum contagiosum virusas (MCV, Molluscipoxvirus), 200–300 nm bangos raupų (Poxviridae) šeimos dvigubos grandinės DNR virusas. Virusas pasitaiko keliais genotipais. MCV-2 daugiausia perduodama lytiniu keliu. Virusas dauginasi oda ir sukelia nenormalų ląstelių dauginimąsi, hiperplaziją ir hipertrofija epidermio.
Transmisija
Infekcija yra labai užkrečiama. Virusas perduodamas tiesiogiai artimai kontaktuojant su užkrėstais asmenimis arba per užterštus daiktus. Užsikrėtę žmonės gali save perinfekuoti ir kitose vietose. Kadangi liga yra labai užkrečiama, sergantys žmonės paprastai perduoda virusą šeimos nariams, pažįstamiems ir draugams.
Rizikos veiksniai
Dažniausiai serga 2 metų ir vyresni vaikai, mokyklinio amžiaus vaikai, imunosupresantai ir ŽIV infekuoti asmenys. Šia liga dažniau serga šiltas, atogrąžų klimatas. Galimas kitas rizikos veiksniai apima: maudynes ar plaukiojimas kartu, dalijantis rankšluosčiais, tam tikromis sporto šakomis, turinčiomis artimą fizinį kontaktą, seksualinę prievartą, seksualinių partnerių keitimą, atopinis dermatitas, imunosupresantaiir gyvena artimoje aplinkoje, pavyzdžiui, šeimoje.
Komplikacijos
Galimos komplikacijos yra vietinės odos ligos, tokios kaip egzema, abscesai, antrinės infekcijos, skausmasir randai dėl gydymo. Abscesai nebūtinai reiškia, kad pažeidimai yra užkrėsti bakterijomis, nes imuninė reakcija į virusą taip pat gali sukelti abscesas. Odos pažeidimai yra psichosocialinė ir kosmetinė problema. Dažnai dėl vaikų rūpinasi tėvai, o ne vaikai būklė.
Diagnozė
Diagnozei atlikti reikia gydymo, kad būtų pašalintos kitos ligos, tokios kaip vulvos karpos, condyloma accuminata, vėjaraupiai, pūslelinė simplex ir navikai.
Prevencija
Užkirsti kelią perdavimui sunku. Svarbios higienos priemonės: nesimaudykite kartu, atskirkite rankšluosčius, nenaudokite glaudžiai prie kūno prezervatyvai lytinio akto metu.
Nefarmakologinis gydymas
Imunokompetentingiems pacientams ši liga per keletą mėnesių ar metus apsiriboja ir gydo uždegiminius procesus kaip imuninio atsako dalį. Todėl stebėjimo laukimas yra viena iš galimybių. Tačiau pacientai dažnai ir pagrįstai nori gydymo. Ar ir kokiais atvejais tai yra būtina, diskutuojama. Karpos gali būti ištuštintos arba pašalintos fiziniais metodais, pavyzdžiui, gydant, išspaudus branduolį arba perpjaunant kiretė, skalpeliu, aštriu adata ar kitu aštriu instrumentu. Tai gali sukelti randus, skausmą, vietinį dirginimą ir absceso susidarymą. Iš anksto vaikams reikia skirti vietinį anestetiką skausmui slopinti, o po gydymo žaizdą dezinfekuoti. Kiti variantai yra elektrokoaguliacija, gydymas lazeriu, juostos nuėmimas ir fotodinaminė terapija. Pasikartojimai yra galimi ir gali atsirasti po kelių mėnesių dėl ilgo inkubacinio laikotarpio. Niežėjimą galima gydyti simptomiškai. Įvairūs metodai išdėstyti straipsnyje Niežėjimas. Odos ligas ir abscesus reikia gydyti atskirai.
Narkotikų gydymas
Gydant vaistais, naudojami įprasti karpų sukėlėjai, kurie taip pat naudojami gydant kitas karpas, pavyzdžiui, kaustikus ir dirgiklius, citostatikai ir imunomoduliatoriai. Šių indikatorių veiksmingumas nebuvo pakankamai ištirtas moksliškai, tačiau tai nereiškia, kad jie gali būti netinkami gydymui. Tas pats pasakytina ir apie nemedikamentinį gydymą. Reikia pažymėti, kad daugelis narkotikai minėti vaistai nėra patvirtinti šioje indikacijoje daugelyje šalių, o už jų naudojimą neatitinka gydytojo atsakomybės. Būtina laikytis tinkamų atsargumo priemonių. Tikslų pritaikymą rasite informacijos apie produktą ir literatūroje, pavyzdžiui, Hanson ir Diven (2003). Kaustika ir keratolitikai:
- Salicilo rūgštis, chloro acto rūgštis, trichloracto rūgštisledynas acto rūgštis, azoto rūgštis, oksalo rūgštis, pieno rūgšties, natrio hidroksidas, kalio hidroksidas („InfectoDell“, „Molusk“), sidabras nitrato lazdelės, jodas sprendimas, benzoilo peroksidasir tretinoinas yra naudojami išoriškai narkotikai tinkamomis koncentracijomis ir ištirpinkite karpas arba sukels uždegiminį imuninį atsaką. Kantaridinas iš ispaniškos musės, kuri labai pūslina odą, yra populiari kai kurių gydytojų priemonė, tačiau daugelyje šalių nebeparduodama kaip vaistas. Kaustikai neturi patekti į sveiką odą, kurią reikia apsaugoti pleistru ar tepalu.
Daugiau informacijos:
- Be cautery agentų, citostatikai tokie kaip fluorouracilas, podofilotoksinas, imunomoduliatoriai retai cimetidinas (sisteminiai) ir vietiniai antivirusiniai agentai, tokie kaip cidofoviras yra naudojami. Efektyvumas imikvimodas yra prieštaringas.
Liaudies ir alternatyvioji medicina:
- Ugniažolė (šviežios pieno sultys), spurge (šviežios pieno sultys), tuja, ąžuolas nuoviras, svogūnai, česnakas ir daugybė kitų priemonių. Taip pat žr Tuja nuo karpų.
