morfinas
- Morfinas
- tramadolio
- Piritramidas
- Kodeinas
- Fentanilis
- Buprenorfinas
- Pentazocinas
Opioidai gali būti tiekiami įvairiais būdais. Tabletės (peroralinės), į veną (ty švirkščiamos į a venas), kaip žvakutės (tiesiosios žarnos), kaip pleistrai (transderminiai) arba kaip lašai. Opioidai/ morfinas turi didelį priklausomybės potencialą.
Šis potencialas yra stipresnis ar silpnesnis, atsižvelgiant į suvartojimo tipą ir vartojamą medžiagą. Pavyzdžiui, heroino (morfino darinio) tiekimas į veną turi didžiausią priklausomybės potencialą, nes heorinas užlieja smegenys nepaprastai greitai ir taip suteikia „norimą“ apsinuodijimo būseną per labai trumpą laiką po nurijimo. Nutraukimo simptomai yra prakaitavimas, skausmas, viduriavimas, vėmimas ir kraujotakos nepakankamumas.
Tolerancija vystosi, kai opioidas vartojamas ilgesnį laiką. Tai susilpnina daugelį padarinių ir įpranta. Visų pirma, mažėja nuskausminamasis vaistas (ty vienintelis norimas poveikis).
Mažiausiai įtakos tolerancijos vystymuisi turi vidurių užkietėjimas (vidurių užkietėjimas) ir mokinys susiaurėjimas (miozė), todėl jie vis tiek atsiranda be apribojimų net ir ilgai vartojant opioidai. Perdozavus opioidų, paprastai būna būdinga trijų simptomų trijulė: terapiniu požiūriu opioidų antagonistas turi būti vartojamas kuo greičiau, kad būtų kuo geriau pašalintas nuodų poveikis. Naloksonas paprastai naudojamas kaip toks priešnuodis.
Svarbu pažymėti, kad naloksono pusinės eliminacijos laikas yra santykinai trumpas, viena valanda, o dauguma opioidų organizme veikia daug ilgiau, todėl naloksoną reikia švirkšti iš naujo reguliariais intervalais.
- Miozė (siauri mokiniai)
- Kvėpavimo depresija
- Koma
Skirtingi opioidai turi labai skirtingą nuskausminamąjį poveikį. Morfijui buvo priskirtas 1 stiprumas, todėl kitų opioidų analgezinis stiprumas matuojamas nuo morfino.
Stipriausią analgezinį poveikį turi sufentanilis. Jo stiprumas yra 1000, todėl yra 1000 kartų didesnis skausmas- malšinantis nei morfinas (tai reiškia, kad norint tą patį nuskausminantį poveikį, jį galima vartoti 1000 kartų mažesnėmis nei morfino dozėmis). Norint paminėti keletą kitų stipriųjų veiksmų, reikia pateikti nedidelį sąrašą skausmas palengvėja mažėjančia didumo tvarka: Sufentanilis Fentanilis <Buprenorfinas <morfinas <piritramidas <pentazocinas Kodeinas < tramadolio <Tilidinas.
Skiriamas kaip tabletė, morfinas gerai absorbuojamas (absorbuojamas į kraujas iš virškinamojo trakto), tačiau jam taikomas atskiras pirmojo važiavimo mechanizmas (nes kraujas, į kurį iš virškinamojo trakto absorbuojamas morfinas, pirmiausia teka per kepenys, kur didelė morfino dalis jau yra metabolizuojama, į organizmą patenka palyginti nedaug veikliosios medžiagos, todėl morfino biologinis prieinamumas yra mažas). Tačiau į tai jau atsižvelgiama skiriant vaistą tablečių pavidalu, todėl dozė tabletėje yra tokia didelė, kad ji vis tiek žada pakankamą poveikį net ir suskaidžius vaistą. kepenys. Morfino pusinės eliminacijos laikas yra apie 2–4 valandas.
