Morfino lašai

Produktai ir gamyba

Morfinas lašai yra vandeninis lašinamas morfino hidrochlorido tirpalas, paprastai koncentracija 1% arba 2%, daugiausia 4%. koncentracija reiškia druską; faktinė suma morfinas bazė yra mažesnė. Vaistas yra griežtai kontroliuojamas kaip anestetikas, jį galima įsigyti tik pateikus receptą. morfinas lašai „Streuli Pharma AG“ yra registruoti kaip vaistiniai preparatai su „Swissmedic“ (Morphini hydrochloridum Streuli, lašai). Tačiau vaistinės taip pat tradiciškai gamina lašus kaip ekstemporaną. „Formularium Helveticum“ yra įprastas receptas, tačiau praktiškai naudojami ir kiti bei modifikuoti receptai. Morfinas sprendimai ir Sustabdymai (Oramorph, retarded: MST Continus), kurių pagrindas yra morfino sulfatas, taip pat yra patvirtinta, tačiau, mūsų požiūriu, jie nepriklauso morfino lašams griežtąja prasme.

Struktūra ir savybės

Morfino hidrochloridas (C.17H20ClNO3 - 3 H2O, M.r = 375.8 g / mol) yra morfino hidrochloridas ir trihidratas. Jis taip pat žinomas kaip morphini hydrochloridum PhEur arba morphini hydrochloridum trihydricum. Morfino hidrochloridas yra baltas kristalinis milteliai, kaip bespalvės į šilką panašios adatos arba kaip kubo formos masės ir, skirtingai nei morfino pagrindas, tirpsta vanduo. Morfinas natūraliai atsiranda opiumas iš opijaus aguonų ir turi stiprų kartumą skonis.

Daiktai

Morfinas (ATC N02AA01) yra analgetikas. Tai turi kosulys- dirginantis, vidurių užkietėjimas, raminamieji, kvėpavimo slopintojai, antidiuretikai, miotiniai, daugybiniai psichotropiniai ir vėmimas savybes. Morfinas yra opioidinių receptorių agonistas, turintis didelį afinitetą prie µ receptorių ir silpną κ receptorių.

Indikacijos

Morfino lašai vartojami pagal PSO inscenizacijos schemą vidutinio sunkumo ar sunkiems ūmiems ir ilgalaikiams gydyti skausmas, ty kai neopioidiniai analgetikai (pvz., acetaminofenas) arba silpni opioidai (pvz., kodeinas) yra nepakankamai veiksmingi.

Dozė

Pagal vaisto etiketę. biologinis labai skiriasi tarp didelių pirmojo leidimo apykaita. Todėl dozė yra koreguojamas individualiai. Tirpalas paprastai vartojamas skaičiuojant lašus. Rekomenduojama vartoti pakankamai skysčio; suvartojimas nepriklauso nuo valgio. Tirpalas yra stipriai kartus ir prireikus gali būti sumaišytas su sirupu ar kitais gėrimais (išimtis: juoda arbata, taninai). Dėl trumpo morfino pusinės eliminacijos periodo, apie 2–4 valandas, būtina dažnai tepti. PSO rekomenduoja lėtiniam vartojimui reguliariai vartoti „pagal parą“ skausmas, ty vaistas turėtų būti vartojamas pagal nustatytą tvarkaraštį, o ne pagal poreikį, nebent kitaip opioidai z fentanilis taip pat skiriami pleistrai. Keičiantis vaistams, kurių sudėtyje yra morfino, reikia palaipsniui nutraukti skausmas gydymo, siekiant išvengti abstinencijos simptomų.

Kontraindikacijos

Morfino lašai draudžiami esant padidėjusiam jautrumui. Visapusiškas ir visapusiškas atsargumo priemones, taip pat kitas kontraindikacijas, kurios visų pirma apima kvėpavimo funkcijos sutrikimą ir epilepsijos priepuolių riziką, galima rasti vaisto etiketėje.

Sąveika

Morfinas daugiausia konjuguojamas kepenyse UGT2B7 su morfino-3-gliukuronidu ir morfino-6-gliukuronidu ir demetilinamas iki normorfino. Morfino-6-gliukuronidas yra aktyvus metabolitas. Centrinį poveikį slopinantys vaistai, tokie kaip raminamieji vaistai, migdomieji vaistai, antidepresantai, neuroleptikai ar alkoholis, gali sustiprinti neigiamą morfino poveikį ir sukelti kvėpavimo slopinimą, sedaciją, žemą kraujospūdį ar komą. Anticholinerginiai vaistai gali sustiprinti anticholinerginius morfino šalutinius poveikius (vidurių užkietėjimas, burnos džiūvimas, šlapinimosi sutrikimai, sumišimas pagyvenusiems žmonėms). Kita sąveika yra įmanoma su opioidų antagonistais, cimetidinu (prieštaringai vertinamas tik žiurkėms?), Raumenis atpalaiduojančiais vaistais, MAO inhibitoriais, ritonaviru ir rifampicinu.

Nepageidaujamas poveikis

Galimas nepageidaujamas poveikis apima nuotaikos pokyčius, miego sutrikimus, haliucinacijos, kvėpavimo takų Depresija, nuovargismieguistumas, galvos svaigimas, prakaitavimas, regos sutrikimai, miozė (maži vyzdžiai), traukuliai, žemas kraujo spaudimas, nevirškinimas, sausa burna, pykinimas, vidurių užkietėjimas opioidai ir vidurių užkietėjimas, lygiųjų raumenų spazmai, psichologinė ir fizinė priklausomybė, histamino išleisti oda paraudimas, niežėjimas ir padidėjusio jautrumo reakcijos. Perdozavimas pasireiškia kvėpavimo takais Depresija, žemas kraujo spaudimas, ir koma.