Sąvoka morfinas vartojamas šnekamojoje kalboje opiatų morfijui. Tai yra vienas iš opioidinių analgetikų ir yra griežtai prieinamas pagal receptą bet kokia dozavimo forma. Kadangi piktnaudžiavimo rizika yra labai didelė ir vaistas, be norimo poveikio, turi labai daug stiprių šalutinių poveikių, jam taikomas Narkotikai Act (BtmG) bet kokia dozavimo forma, taip pat gali būti skiriamas ir išduodamas tik pagal BtmG receptą.
Kas yra morfinas?
Morfinas mano, kad jo taikymas medicinoje pirmiausia yra labai veiksmingas analgetikas, kai jis yra kitas skausmo malšintuvai nebėra pakankamai stiprūs. Dozavimo formos gali būti skirtingos. Morfinas yra labai stiprus opiatų grupės nuskausminamasis vaistas, nes jis yra pagrindinis opiumas. Medicinoje jis naudojamas kaip vienas iš stipriausių natūralių skausmo malšintuvai kada nors. Tai yra gryniausia forma izoliuotas alkaloidas. Tokią izoliaciją 1805 m. Pasiekė vaistininkas Friedrichas Wilhelmas Adamas Sertürneris iš Paderborno, kuris naujai atrastą medžiagą graikų svajonių dievo vardu pavadino „Morpheus“. Kompozicija, kuri šiandien taip pat plačiai žinoma kaip vaistas, tik vėliau buvo pavadinta morfinu. Morfinas yra kilęs iš pieniško sulčių opiumas aguona, kuri džiovinama ekstrahavimui. Sintezė iš pagrindinės medžiagos opiumas aguonos yra susijusios su labai didelėmis pastangomis ir ekstrahavimo rezultatu, kurio santykinai mažai, palyginti su 10%.
Farmakologinis poveikis
Morfinas veikia kaip analgetikas, visiškai kitoks nei kiti analgetikai. Jis veikia centralizuotai per vadinamuosius opioidinius receptorius smegenys. Agonisto veiksmas skausmas perdavimas yra slopinamas, todėl morfiną vartojantis pacientas nebesuvokia skausmo arba jį suvokia tik sumažėjusiu pavidalu. Tai atsitinka todėl, kad μ receptoriai aktyvuojami veikiant morfijam. Morfinas paprastai labai gerai absorbuojamas organizme. Nuo konversijos ar metabolizacijos kepenys , kuris taip pat vadinamas pirmo perdavimo efektu, yra labai didelis, biologinis prieinamumas yra labai maža, o veikimo trukmė yra palyginti trumpa, praėjus 2–4 valandoms, atsižvelgiant į analgetiko stiprumą. Morfinas neturi vadinamojo lubų efekto, dar vadinamo prisotinimo efektu. Tai reiškia, kad poveikis didėja ir didėjant vartojimui. Kadangi morfinas turi ne tik teigiamą poveikį skausmas palengvėjimas, bet ir visa eilė nemalonių šalutinių poveikių, gyvybei pavojingas apsinuodijimas gali atsirasti dėl lubų efekto nebuvimo. Nepageidaujamas šalutinis poveikis skausmas terapija yra labai sveikintini dėl tyčinio piktnaudžiavimo morfinu. Juos galima pasigaminti palyginti greitai, todėl buvo taikomas grynas morfinas bet kokia dozavimo forma narkotikai įstatymai.
Medicinos taikymas ir naudojimas
Morfinas, visų pirma, jį naudoja medicinoje kaip stipriai veikiantį skausmą malšinantį vaistą skausmo malšintuvai nebėra pakankamai stiprūs, kad galėtų kovoti ar malšinti skausmą. Yra įvairių formų administracija: skystis kaip lašai ir injekcinis tirpalas, skirtas vartoti per burną tabletės, putojančios tabletės, kapsulės, pailginto atpalaidavimo kapsulės ir granulėsir tais atvejais, kai ryti negalima, o švirkšti nepageidautina ar netinkama, kaip žvakučių. Vadinamajame morfino pleistre veikliosios medžiagos nėra morfino, kaip dažnai klaidingai manoma, bet žymiai stipresnio opioido fentanilis. Tarptautiniu mastu morfinas Vokietijoje skiriamas daug rečiau nei kaimyninėje Danijoje. Viena vertus, žmonės bijo stipraus šalutinio poveikio. Pagrindinė priežastis, kodėl Vokietijoje reikia tik apie 5 proc nuskausminamieji tai stiprumas iš tikrųjų gaunamas morfinas yra tai, kad morfinas yra be apribojimų taikomas BtmG, o gydytojai nenoriai išrašo šiuos Btm receptus dėl papildomų išlaidų ir pareigos pateikti įrodymus. Siekiant sumažinti nepageidaujamą ir kartais pavojingą šalutinį poveikį, PSO pataria morfiną vartoti tik per burną, jei įmanoma, ir kad dozė faktiškai reikalingą, reikia kreiptis individualiai, kol bus pasiektas skausmo titravimas. Morfinas taip pat neturėtų būti naudojamas kaip monoterapija skausmo kontrolei, bet, jei įmanoma, derinamas su kitu, ne centriniu būdu veikiančiu analgetiku.
Rizika ir šalutinis poveikis
Kuo vaistas yra stipresnis, tuo didesnis jo šalutinis poveikis ir su juo susijusi rizika. Pats faktas, kad morfinas yra centralizuotai veikiantis analgetikas, vartojamas gydant stiprų ar labai stiprų skausmą, pavojaus spektrą paverčia gana dideliu. Tačiau, kadangi veikimo trukmė yra palyginti trumpa (2–4 val.) Ir vartojantys pacientai centrinį slopinantį, bet paprastai euforinį poveikį gydymo pradžioje suvokia kaip malonų, potraukis kitam dozė kyla labai greitai. Morfinas turi labai didelę fizinę ir psichologinę priklausomybę. Be to, jis ne tik slopina skausmo perdavimą opiatų receptoriuose smegenys, tačiau didinant dozę jis taip pat slopina kvėpavimo centrą, kuris gali vadovauti iki kvėpavimo sustojimo. Kiti šalutiniai poveikiai yra pykinimas su vėmimas, ypač gydymo pradžioje, ir vidurių užkietėjimas. Haliucinacijos ir sutrikusi sąmonė gali būti ypač nemaloni.
