Sinonimai plačiąja prasme
Pieno liauka, pieno liauka, mastos, mastodinija, mastopatija, krūties karcinoma, krūties vėžys
Įvadas
Moterų krūtis susideda iš liaukų (Glandula mammaria), riebalų ir jungiamasis audinys. Iš išorės krūtis galima atskirti spenelis iš aplinkinio prieširdžio. Jis naudojamas pieno gamybai ir kūdikio mitybai.
Moters krūties anatomija
Anatomiškai krūtis galima suskirstyti į 10–12 skilčių (lobius). Kiekvienoje iš šių skilčių yra viena pieno liauka. Tai susideda iš kelių galinių dalių, kurios kartu sudaro skiltelę (lobulį).
Todėl skiltelė yra padalinta į keletą skilčių. Galinės dalys yra sujungtos su mažu šalinimo kanalu (gnybtų kanalu). Šie nedideli galinių dalių galiniai kanalai, savo ruožtu, susijungia ir sudaro kelis kiek didesnius kanalus (lactiferous kanalą).
O kiek didesni ortakiai galiausiai veda į pagrindinį lataką (Ductus lactifer colligens), kuris gale (gale) išsiplečia. Šis pratęsimas vadinamas sinusu. Sinusai turi ryšį su spenelis (Papilja mammarija).
Krūtinė (mamma) guli tiesiai po oda ir po oda riebalinis audinys ant krūtinės raumens (musculus pectoralis). Krūtinė yra maitinama maistingomis medžiagomis iš kelių mažų laivai (arterijos), atsirandančios iš arterijų tarpšonkauliuose tarp šonkauliai (tarpšonkaulinės arterijos = Arteriae intercostales). The limfa laivai Vesti į limfa mazgai, esantys pažastyje (Nodi lymphatici axillares), ant krūtinės raumens ir ant jo (Nodi lymphatici pectorales et interpectorales), tarpšonkauliniuose tarpuose (Nodi lymphatici intercostales) ir pieno liaukos šoniniame krašte (Nodi lymphatici paramammarii).
Plėtra ir funkcija
Moteriškos krūtys pradeda vystytis brendimo pradžioje. Nuo 10.11 metų. toliau yra pagreitėjęs pieno liaukos augimas. Pagal tai vaikui yra dar mažiau liaukų nei lytiškai subrendusiai moteriai.
Pasibaigus brendimui, moteris pasiekė maksimalų pieno liaukų skaičių. Tačiau pieno liaukos nėra iki galo išsivysčiusios, nebent nėštumas ar yra žindymas. Galinės dalys yra gana mažos, o jungiamosios ir riebalinis audinys vyrauja (dominuoja) proporcingai.
Tik tada nėštumas tada žindymas (žr. Žindymas) padidina skilčių dydį, palyginti su ramybės būsena. Galinės dalys išsiplečia ir turi dideles vietas, užpildytas pienu (liumenais). Riebalai ir jungiamasis audinys labai sumažėja.
Šį procesą kontroliuoja hormonai iš hipofizio liauka (hipofizė). Jei nėra nėštumas, nėra hormoninės įtakos (hormoninio dirgiklio), o pieno liaukos neišsivysto. Nėštumo atveju didelis sekso lygis hormonai yra pieno liauka, dėl kurios vystosi pieno liauka.
Hormonas progesterono galinių dalių augimui (dauginimuisi) ir susidarymui (diferenciacijai). Dėl hormono estrogeno įtakos yra išskyros kanalų augimas. Ši hormoninė įtaka krūtims prasideda tiesiogiai pirmaisiais trim nėštumo mėnesiais (pirmuoju trimestru).
Taigi krūtis nėštumo metu vystosi vis labiau. Nepaisant to, nėštumo metu pienas nesusidaro, todėl pienas neišskiriamas per spenelis. Taip yra todėl, kad didelis hormono kiekis progesterono nuslopinti dviejų kitų išsiskyrimą (sekreciją) hormonai.
Šie kiti hormonai yra prolaktino ir oksitocinas, taip pat hormonai iš hipofizio liauka. Prolaktinas yra atsakingas už Motinos pienas galuose. Šis hormonas išsiskiria (išsiskiria) tik tada, kai moteris pagimdė savo vaiką ir sumažėjo aukštas prosgesterono lygis, reikalingas nėštumui palaikyti.
Tik tada gali prolaktino būti išvis paslaptyje. Būtiną impulsą išskirti prolaktiną suteikia pats kūdikis, čiulpdamas krūtį. Tai pasako hipofizio liauka kad reikalingas prolaktinas ir išsiskiria hormonas.
Oksitocinas yra būtinas, kad pienas iš galinių dalių patektų į pagrindinį šalinimo kanalą, o po to į spenelį ir pasiektų kūdikį. Taigi ji yra atsakinga už pieno išmetimą (išstūmimą). Tai nedaro nieko kito, tik daro įtaką (stimuliuoja) mažus raumenis (myoepithelia), kurie yra išdėstyti aplink galinių dalių ir šalinimo kanalų ląsteles. Dėl šios įtakos (stimuliacijos) raumenys susitraukia, o pienas nukreipiamas iš galinių dalių per mažus ir dideli ortakiai į pagrindinį lataką ir sinusą, kur gali surinkti pienas.
Hormono išsiskyrimo stimulas yra ir kūdikio čiulpimas spenelyje. Vadinamasis prisilietimo dirgiklis (lytėjimo dirgiklis) sukelia visišką refleksą Motinos pienas (pieno išstūmimo refleksas). Šie du hormonai išsiskiria tol, kol kūdikis maitinamas krūtimi.
Per šį laiką hormonas prolaktinas taip pat slopina mėnesinių ciklą, slopindamas tam reikalingus lytinius hormonus. Tai reiškia mėnesinės paprastai sustoja žindymo laikotarpiu (antrinė amenorėja). Pieno išmetimo refleksas nutrūksta tik pašalinus taktilinį dirgiklį.
Tada pieno liauka grąžinama į ankstesnę ramybės būseną, o hormonai organizme keičiasi taip, kad mėnesinės atnaujinama. Kadangi lytiniai hormonai (estrogenas, progesterono) sumažėja per ir po menopauzė (peri- ir po menopauzės), pieno liauka degeneruoja arba „susitraukia“ (amžiaus atrofija). Lobulės tampa mažesnės (atrofinės), padidėja krūties riebalų kiekis.
