Įvadas
A paslydo diskas yra liga, kuriai būdinga disko dalių išsikišimas į stuburo kanalas. Tikrą išvaržos diską reikia atskirti nuo vadinamojo disko išsikišimas (disko iškyša). Daugeliu atvejų išvaržos disko išsivystymas gali būti susijęs su daugelio metų pertekliniu ar neteisingu krūviu. Nors išvaržos disko vystymasis jaunesniais gyvenimo metais pastebimas retai, didėjant amžiui ši liga tampa vis dažnesnė. To priežastis yra tai, kad elastingumas tarpslankstelinis diskas senstant smarkiai sumažėja.
Štai kaip aš žinau, ar turiu dingusį diską
Žmonėms, kenčiantiems nuo išvaržos disko, dažniausiai išsivysto sunki nugara skausmas, kuris gali spinduliuoti nuo pažeisto stuburo segmento į rankas, sėdmenis ar kojas. Tačiau šiame kontekste reikia pažymėti, kad išvaržos diskas yra palyginti reta nugaros priežastis skausmas. Daugeliu atvejų atkakli nugara skausmas galima atsekti nuo raumenų streso sąlygų.
Paslydusio disko MRT
Magnetinio rezonanso tomografijos (MRT) paruošimas padeda patvirtinti diagnozę pacientams, kuriems įtariamas a paslydo diskas. Tačiau prieš pradedant rengti MRT, įtariamą diagnozę reikia patvirtinti kitomis diagnostikos priemonėmis. Visų pirma, prieš atliekant MRT, reikia skubiai atlikti išsamią gydytojo ir paciento konsultaciją (anamnezę).
Pažeisto paciento simptomai gali rodyti a paslydo diskas. Be to, orientuojantis Medicininė apžiūra reikia atlikti prieš pradedant MRT. Jei įtariama išvarža dėl išvaržos, reikėtų pažymėti, kad tokios vaizdavimo procedūros kaip kompiuteris (KT) ar magnetinio rezonanso tomografija (MRT) yra privalomos tik tiems asmenims, kuriems yra ryškių simptomų.
Ypač visiems pacientams, kenčiantiems nuo jutimo sutrikimų (pvz., Tirpimo ir (arba) dilgčiojimo), būtina atlikti MRT. Tai taip pat taikoma pacientams, kuriems yra ryškus vienos ar kelių galūnių raumenų jėgos apribojimas. Tarp vaizdavimo procedūrų, galimų diagnozuojant išvaržos diską, MRT šiandien vis dar laikoma pirmo pasirinkimo metodu.
Palyginti su įprastais rentgeno vaizdą, MRT leidžia patikimai įvertinti ne tik kaulines struktūras, bet ir audinius, nervų šaknis ir tarpslankstelinius diskus. Be to, magnetinio rezonanso tomografija (MRT) turi pranašumą prieš kompiuterinę tomografiją, kad tiriamas pacientas nėra veikiamas jokios spinduliuotės. Abi vaizdavimo technologijos yra naudojamos diagnozuojant išvaržą esantį diską, kad būtų parengti išsamūs atskirų stuburo segmentų pjūvio vaizdai.
MRT pirmiausia remiasi fiziniu branduolio magnetinio rezonanso principu. Paprasčiau tariant, tai reiškia, kad atskiri pjūvio vaizdai generuojami taikant elektromagnetines bangas stipriame magnetiniame lauke. MRT trūkumas daugiausia susijęs su tuo, kad įprastoms alternatyvioms procedūroms (pvz., Kompiuterinei tomografijai) reikia tik dalies MRT reikalingo laiko.
Kalbant apie atskirų pjūvių vaizdų kokybę, paprastai negalima suvokti aiškaus skirtumo tarp kompiuterinės tomografijos ir magnetinio rezonanso tomografijos (MRT). Tinkamiausios vaizdavimo technikos pasirinkimas priklauso nuo kitų veiksnių, tokių kaip radiacijos poveikis ir tyrimo trukmė. Nors atliekant MRT radiacijos poveikis pacientui, kuris turi būti tiriamas, neturi jokios įtakos, taikant šį tyrimo metodą yra keletas apribojimų.
MRT diagnozei išvaržos disko nustatyti negalima atlikti pacientams, dėvintiems a širdies stimuliatorius. Be to, MRT netinka elektromechaninių implantų, pavyzdžiui, kochlearinių implantų ar implantuotų skausmo pompų, dėvėtojams. Šiose pacientų grupėse diagnozę „išvaržos diskas“ reikia patvirtinti kitomis vaizdavimo technologijomis.
Kadangi įprasti rentgeno spinduliai netinka tarpslanksteliniams diskams vaizduoti, reikia naudoti kompiuterinę tomografiją. Tačiau MRT tyrimai yra nekenksmingi asmenims, turintiems klubo protezus, dirbtinius širdis vožtuvai ir dantų protezai. Kaklo stuburo srityje paslydęs diskas gali turėti didelių pasekmių atitinkamam pacientui.
Daugeliu atvejų išvaržytas kaklo stuburo diskas daugiausia pasireiškia jutimo sutrikimais, atsirandančiais rankų nutirpimo ir (arba) dilgčiojimo forma. Be to, dėl nuolatinio spaudimo į kaklo stuburo nervines šaknis gali padidėti raumenų silpnumas rankų srityje. Šie skundai dažnai sumažėja per tam tikrą laikotarpį.
Dėl šios priežasties nukentėję asmenys turėtų skubiai kreiptis į specialistą ir laiku patikrinti, ar kaklo stubure nėra paslydęs diskas. Vaizdo technika atlieka lemiamą vaidmenį diagnozuojant išvaržų diską kaklo stuburo srityje žmonėms, turintiems ypač ryškių nusiskundimų. Iki šiol magnetinio rezonanso tomografijos (MRT) paruošimas diagnozuojant a išvaržytas kaklo stuburo diskas yra laikomas pirmo pasirinkimo metodu.
Faktinio tyrimo metu pacientas pastatomas ant nugaros. Kadangi gimdos kaklelio stuburo MRT taip pat atliekamas beveik visiškai uždarame mėgintuvėlyje, tyrimas gali sukelti didelį stresą žmonėms, sergantiems klaustrofobija (klaustrofobija). Tačiau norint gauti optimalius pjūvio vaizdus, ypač svarbu, kad tiriamas pacientas per tyrimą, kuris trunka apie 20 minučių, nejudėtų.
Priešingu atveju pjūvio vaizdai bus neryškūs ir jų negalima naudoti išvaržos diskui diagnozuoti. Juosmens stuburo išvarža (juosmeninė dalis) yra viena iš labiausiai paplitusių šio klinikinio vaizdo formų, kartu su išvaržytas kaklo stuburo diskas (kaklo stuburas). Daugeliu atvejų įtariamą diagnozę galima nustatyti remiantis esamais simptomais net ir be vizualizavimo procedūrų (pvz., MRT).
Žmonės, kurių juosmens srityje yra paslydęs diskas, dažnai kenčia nuo nuolatinių, sunkių nugaros skausmas kad sklinda į sėdmenis ir kojas. Be to, stuburo juosmeninės dalies išvaržos diską dažnai lydi jutimo sutrikimai, tokie kaip tirpimas ir (arba) dilgčiojimas ir ryškūs raumenų jėgos apribojimai. Netgi pasislinkus diskui juosmens srityje, ne visada būtina patvirtinti diagnozę MRT pagalba.
Esant mažiau išreikštiems skundams, MRT paruošti paprastai nereikia. MRT turėtų būti atliekama tik tiems pacientams, kuriems pasireiškia ryškūs simptomai. Remiantis MRT gautais atskirų stuburo segmentų pjūvių vaizdais, galima patikimai nustatyti ligos mastą ir pradėti tinkamą gydymą.
MRT taip pat laikomas pasirinktu vaizdavimo metodu paslydusiam diskui juosmens srityje. Skirtingai nuo įprastų rentgeno spindulių, MRT gali patikimai pavaizduoti tiek tarpslankstelinius diskus, tiek nervų šaknis. Tačiau, žiūrint į įprastą, galima tinkamai įvertinti tik kaulines stuburo struktūras Rentgeno vaizdas.
Be MRT, kompiuterinė tomografija taip pat tinka diagnozuoti išvaržos diską juosmens srityje. Tačiau kadangi šis tyrimo metodas apima didelį radiacijos poveikį tiriamam pacientui, dažniausiai teikiama pirmenybė MRT. KT turėtų būti atliekamas tik tiems pacientams, kuriems dabartinė simptomatika gali būti siejama su neseniai įvykusiu traumu. To priežastis yra ta, kad MRT tyrimas stuburui trunka apie 20–30 minučių. Kita vertus, tinkamus atskirų stuburo stulpelių KT pjūvio vaizdus galima pagaminti per kelias sekundes.
Visi šios serijos straipsniai:
