MRSA

Apibrėžimas

MRSA santrumpa iš pradžių reiškia „atsparus meticilinui Staphylococcus aureus“, O ne„ daugiareikšmiam Staphylococcus Aureus “, kaip dažnai klaidingai manoma. Staphylococcus aureus yra gramteigiama sferinė bakterija, kurią galima rasti beveik visur gamtoje ir daugeliui žmonių (apie 30% gyventojų), taip pat yra natūralios odos ir viršutinės odos floros dalis. kvėpavimo takai. Tai reiškia, kad šiuos asmenis kolonizuoja gemalas, neparodydamas jokių simptomų normaliomis aplinkybėmis. Tačiau iš principo Staphylococcus aureus yra patogeninė bakterija, o tai reiškia, kad ji gali sukelti įvairias ligas. Todėl, jei jis gali išplisti palankiomis sąlygomis arba jei jis susiduria su nusilpusia imuninė sistema, tai gali tapti pavojinga žmonėms, naudojant įvairius vadinamuosius patogeniškumo faktorius.

Simptomai

Tarp dažniausiai sukeliamų klinikinių vaizdų yra odos infekcijos (dažnai pūlingos: folikulitas, verdair kt.), apsinuodijimas maistu ir raumenų ar kaulų ligos. Blogesniais atvejais ši bakterija taip pat gali būti priežastis plaučių uždegimas, endokarditas (vidinio slenksčio uždegimas širdis), sepsis (šnekamojoje kalboje kraujas apsinuodijimas) arba Toksiškas Šokas Šiam gemalui būdingas sindromas (TSS) ir netgi gali tapti pavojingas gyvybei.

Paprastai auksinis stafilokokas gerai reaguoja į įvairius antibiotikai, todėl paprastą šios bakterijos ligą paprastai galima gerai gydyti 1 ar 2 kartos cefalosporinu (pavyzdžiui, cefuroksimu). Ypatingas MRSA padermių dalykas yra tai, kad jie nereaguoja į įprastą plačią spektrą antibiotikai. Sakoma, kad šis gemalas yra atsparus šiems antibiotikai.

Atsparumas meticilinui yra dėl to, kad bakterija keičia savo paviršiaus struktūrą taip, kad antibiotikas nebegali prisijungti ir prie jo paviršiaus, tačiau tai būtų būtina norint sustiprinti jo poveikį. Deja, tačiau atsparumas retai apsiriboja meticilinu, bet veikia ir įvairius kitus antibiotikus, kurie kitu atveju gali būti naudojami. Taigi bendras terminas atsparus daugeliui atsparių Staphylococcus Aureus.

Vadinasi, MRSA sukeltas infekcijas sunku gydyti ir jas reikia gydyti kitaip nei standartinį Staphylococcus Aureus. Paprastai tai daroma su glikopeptidais, tokiais kaip vankomicinas. Tai yra ypatingo šio gemalo reikšmingumo priežastis: nors jo ligų spektras yra panašus į kitų štamų, ligų negalima išgydyti taip greitai, todėl pacientams kyla didesnė rizika.

MRSA infekcija ligoninėse ir slaugos namuose yra ypač aktuali, ypač atsižvelgiant į vadinamąsias hospitalines infekcijas (infekcijas, kurios laikinai susijusios su stacionarine medicinos užduotimi ir anksčiau nebuvo). Daroma prielaida, kad MRSA paplitimas bendroje populiacijoje yra apie 0.4%, slaugos ir senelių namuose jau apie 2.5%, o ligoninėse - net 25%. Dėl šios priežasties išskiriamos dvi MRSA grupės:

  • Ligoninėje įgyta MRSA infekcija: ligoninė įsigijo MRSA.

    Senyvo amžiaus žmonėms ir tiems, kurių imuninė sistema silpna, padidėja tokio tipo infekcijos rizika

  • MRSA infekcija, atsirandanti už ligoninės ribų: bendruomenė įsigijo MRSA c-MRSA. Ši forma yra palyginti reta ir pasitaiko jaunesniems žmonėms. Tai taip pat siejama su šiek tiek kitokiu klinikiniu vaizdu, pavyzdžiui, nekrotizuojančiu plaučių uždegimas ir labiau būdinga žmonėms, turintiems tam tikrą geną.