Miunhauzeno sindromas suprantama kaip psichikos sutrikimas. Joje paveikti asmenys sugalvoja ligas ir negalavimus.
Kas yra Miunchauzeno sindromas?
Vadinamasis Miunhauzeno sindromas priklauso dirbtiniams sutrikimams. Jis taip pat žinomas kaip šviesos žudiko sindromas. Tipiškas psichikos sutrikimo bruožas yra sąmoningas ligų ir fizinių negalavimų išradimas. Tai dramatiškai, bet gana pagrįstai pateikia nukentėjusieji. Miunchauzenas pagal proxy sindromą yra laikoma specialia forma. Čia žala padaryta ne pačiam pacientui, o įgaliotiniui. Paprastai tai susiję su artimais giminaičiais, tokiais kaip paties paciento vaikai. Terminas Miunhauzeno sindromas pirmą kartą 1951 m psichiatras Ričardas Ašeris (1912-1969). Jis buvo pavadintas garsaus gulėjusio barono Miunhauzeno vardu, kuris ne kartą pakerėjo klausytojus aukštais pasakojimais.
Priežastys
Medicinos ekspertai Miunchauzeno sindromo vystymąsi sieja su smurtine traumine patirtimi vaikystė nukentėjusio asmens. Taigi kai kurie pacientai buvo fizinio smurto ar seksualinės prievartos aukos. Tačiau nepriežiūra taip pat gali atlikti reikšmingą vaidmenį. Taigi daugelis nukentėjusių asmenų kenčia nuo dėmesio stokos arba mano, kad jiems neskiriama pakankamai dėmesio. Tipiškas Miunchauzeno sindromo bruožas yra dažnas pacientų apsilankymas gydytojų kabinetuose ar ligoninėse. Nors normalūs pacientai nemėgsta lankytis šiose įstaigose, Miunchauseno sindromą turintys žmonės ten eina gana laimingi. Tokiu būdu jie ketina kompensuoti dėmesį, kurio iki šiol negavo. Jų nedomina nei finansinės išmokos, nei nedarbingumo atostogos. Atvirkščiai, atlikdami daugybę tyrimų, jie patiria tam tikrą dėmesį, kuris jiems patinka. Miunchauseno sindromas ypač veikia vyresnio amžiaus žmones, kuriems trūksta šeimos ar socialinių ryšių. Vietoj to, jie suvokia gydytoją ar slaugos personalą kaip pagalbininkus. Proceso metu nukentėjusieji kartais taip įsitraukia į savo ligos istoriją, kad net patenka į ligoninę.
Simptomai, skundai ir požymiai
Pagrindinis Miunchauzeno sindromo simptomas yra aukštų pasakų apie savo būseną išradimas sveikatai. Šiame procese pacientai lankosi pas gydytoją ir apibūdina jam skundus, nuo kurių jie visiškai nesikankina arba beveik nieko nekenčia. Neretai tiesa ir netiesa sumaišomi. Be to, dažnai nutrūksta socialiniai kontaktai. Taip pat ne kartą keičiamasi gydytojais ir klinikomis. Neretai seka per daug kelionių. Šiame procese pacientas nuolat nori norėti kreiptis į gydytoją ir prisiimti sergančio žmogaus vaidmenį. Kai kuriais atvejais pacientai patiria fizinę žalą. Tai apima įbrėžimų ar įpjovimų padarymą, infekcinių medžiagų įšvirkštimą ir injekcijas insulinas sukelti hipoglikemija. Tai taip pat apima apsimetinėjimą skausmas ir reikalaujančios nereikalingų chirurginių procedūrų. Į Miunchauzenas pagal proxy sindromą, šias traumas patiria ne pats sergantysis, bet kaip vaikas. Daugeliu atvejų kaltininkės yra motinos, kurios klastoja vaikų matavimus, duoda jiems tokių vaistų kaip vidurius laisvinantys vaistaiarba sumaišykite cukrus į šlapimo mėginį, kad gydytojas patikėtų, jog tai liga. Kraštutiniais atvejais vaikas net turi kaulai sulaužyta, o tai yra rimta prievartos prieš vaikus forma. Problemiškai, kai kurie žmonės kenčia Miunchauzenas pagal proxy sindromą patys dirba medicinos profesijose, todėl jiems lengviau padirbti ligas.
Ligos diagnozė ir eiga
Diagnozuoti Miunchauseno sindromą nėra lengva. Kadangi sergantieji apgaulingi pateikdami skundus, sunku priskirti tyčią. Nuolatinis skundimasis dėl simptomų laikomas psichinių sutrikimų požymiu. Dažnai būna nukrypimų ir vis naujos versijos. Jei vis dėlto gydytojas negali atrasti simptomų pagrindo, nukentėjusieji paprastai greitai jį pakeičia ir vėl pradeda savo žaidimą iš naujo. Kita nuoroda - vengimas susitikimų su artimaisiais ar draugais ligoninėje. Dažnai nenurodomi referentiniai asmenys. Kai kuriais atvejais Miunchauseno sindromas gali turėti rimtų pasekmių nukentėjusiems. Be kita ko, yra nereikalingų chirurginių intervencijų rizika, kuri savo ruožtu daro žalą sveikatai. Savęs sužalojimas savo kūne taip pat kartais sukelia didelę žalą. Galiausiai, jei galiausiai bus atskleista apgaulė, gresia socialinės problemos. Paprastai Miunchauzeno sindromas eina lėtiniu keliu.
Komplikacijos
Miunchauseno sindromą turinčius žmones sunku gydyti. Apsimetę liga jie nebijo pakenkti sau. Jie mieliau lanko skubias konsultacijas ligoninėje ir pasakoja savo simptomus, žinodami, kad skubios pagalbos gydytojai turės juos išsamiau išnagrinėti dėl jų plačiai skundžiamų skundų, todėl pirmiausia priims juos kaip stacionarus. Daugeliu atvejų sergantieji išsamiai studijavo medicininę literatūrą ir kartu pateikia savo skundų paaiškinimus. Siekdami hospitalizacijos, jie labai kūrybingai apsimeta ligos simptomais ir nieko nesustos. Jie saugo savo oda su rūgštimi patys sukelia mėlynes, dirbtinai sukelia karščiavimas, slopinti kraujas krešėjimą vaistais ir netgi susišvirkšti insulinas imituoti hipoglikemija. Dažniausiai jiems sekasi per trumpą laiką, tačiau gydytojai greitai peržiūri šią strategiją ir bando pradėti psichoterapinį gydymą. Tačiau šiems žmonėms tai netinka. Jie nenori būti gydomi ir išgydyti, tačiau nori dėmesio, kurio negaus, jei pasveiks. Jie tai žino ir todėl dažnai keičia gydytojus. Jų savęs žalojimas gali manipuliuoti pavojingu mastu sepsis, pavyzdžiui. Miunchauseno sindromą turintiems žmonėms taip pat yra didesnė savižudybės rizika.
Kada reikia kreiptis į gydytoją?
Miunhauzeno sindromas yra sunkus psichikos ligos diagnozuoti. Be to, nukentėjęs asmuo neturi supratimo apie ligą. Dažnai tokiais atvejais reikalinga šeimos narių, draugų ar socialinės aplinkos žmonių pagalba ir bendradarbiavimas. Kadangi sergantiesiems nuolat keičiasi gydymas ir apsimeta ligomis ar traumomis, gydantiems gydytojams dažnai neįmanoma imtis reikiamų veiksmų. Dėl paslapties įpareigojimo ir neegzistuojančio medicinos praktikų keitimosi, ryšiai lieka paslėpti ir apsunkina ligos diagnozavimą. Giminaičiai turėtų kreiptis į gydytoją, kai tik jie pastebi, kad suinteresuotas asmuo reguliariai meluoja ar daro žalą savo sveikatai. Jei nukentėjusysis daro žalą trečiajam asmeniui, reikia nedelsiant imtis veiksmų. Kadangi sergantieji gerai planuoja ir slepia savo schemas, pažeidimai dažnai nepastebimi metus ar dešimtmečius. Jei pastebima reguliarus gydytojų ar socialinės aplinkos narių pasikeitimas, yra pagrindo nerimauti. Šis procesas yra sutrikimo požymis, jį reikia atidžiai ir nepastebimai stebėti. Dažnai atsitinka atsitiktiniai radiniai arba žmonės iš aplinkos, kurie vis dėlto nepalaiko artimo kontakto su nukentėjusiu asmeniu, gali suteikti lemiamų užuominų.
Gydymas ir terapija
Nors žmonių, kenčiančių nuo Miunchauzeno sindromo, skundai yra tik sugalvoti, jie vis tiek reikalauja daug terapija. Tačiau jų faktinis būklė nėra gydomas vizitų pas gydytoją metu. Tai yra pagrindinė problema, kuriai pacientai dažnai priešinasi terapija nes nemato jos būtinybės. Dėl šios priežasties gydytojas turi elgtis labai atsargiai. Be to, bendradarbiavimas su a psichiatras paprastai reikalingas, kurio kontekste stacionaras terapija vyksta. Jei pavyksta užmegzti pasitikėjimo santykius su pacientu, psichoterapija tada galima atlikti. Gydymo metu keičiasi kelios stacionarinės ir ambulatorinės fazės. Taip pat svarbu patikimai pašalinti faktines organines ligas. Neretai terapija taip pat reikalinga fizinei žalai, kurią nukentėjęs asmuo padarė sau. Norint stebėti terapijos eigą, pacientas yra atidžiai stebimas ir turi užpildyti įvairius klausimynus. Kai kurie pacientai taip pat turi kitų psichinių ligų, tokių kaip: asmenybės sutrikimas, kuriai taip pat reikalinga speciali terapija. administracija of psichotropiniai vaistai ir vartojimas poilsis metodai taip pat gali būti naudingi.
Perspektyva ir prognozė
Miunchauseno sindromo prognozė paprastai laikoma prasta. Taip yra dėl to, kad sergantieji tokiu suvokimo pokyčiu visiškai nerodo įžvalgos susidūrę su savo būklė. Tiesa, dažnai kreipiamasi į medikus. Tačiau tai geriausiu atveju taikoma (tariamoms) kančioms ir norint atkreipti dėmesį. Psichoterapiniai metodai nustumia ligonius nuo reikliųjų vaidmens į varguolių. Daugeliu atvejų tai sutinka su atmetimu. Be to, nukentėję asmenys dažnai keičia gydytoją, o tai netgi gali žymiai atitolinti gydančio gydytojo įtariamą diagnozę. Jei taip yra tiek, kad gydantis gydytojas susiduria su galimu Miunchauseno sindromu, tai dažniausiai pakeičia gydytoją. Be to, esant Miunchauseno sindromui, yra tikros žalos, kurią sukelia iš tikrųjų nereikalingi vaistai ar net chirurgija, galimybė. Tai yra persipynę į nukentėjusio asmens elgesį ir papildomai pagrindžia paciento vaidmens savęs įvaizdį. Todėl galimybė išlaisvinti sergančiąjį nuo jo Miunchauzeno sindromo yra labai menka. Retais atvejais artimieji ar medicinos personalas gali įtikinti nukentėjusįjį jo kančia arba paaiškinti jam, kad jam reikalingas psichoterapinis gydymas.
Prevencija
Prevencinis priemonės prieš Miunhauzeno sindromą nėra žinomi.
Tolesnė priežiūra
Paprastai tik ribotas priemonės tiems, kuriuos paveikė Miunchauzeno sindromas. Šiuo atžvilgiu nukentėjusieji pirmiausia priklauso nuo ankstyvos šios ligos diagnozės, kad būtų galima išvengti tolesnio simptomų pablogėjimo. Todėl ypač paciento artimieji turėtų nurodyti pacientui simptomus, kai kuriais atvejais gali prireikti net priverstinio priėmimo į uždarą kliniką. Nukentėjusieji yra priklausomi nuo ilgalaikės savo šeimos paramos. Šiame kontekste ypač meilūs ir intensyvūs pokalbiai su savo šeima labai teigiamai veikia tolesnę ligos eigą. Simptomai taip pat gali būti palengvinti poilsis pratimai. Daugelį pratimų galima pakartoti ir namuose, kad Miunchauseno sindromas būtų pagreitintas. Taip pat reikėtų kiek įmanoma užkirsti kelią šio sindromo sukėlėjams ir juos riboti. Daugeliu atvejų naudingas ir kontaktas su kitais sindromo paveiktais žmonėmis. Neretai keičiamasi informacija, kuri gali palengvinti nukentėjusio asmens kasdienį gyvenimą. Paprastai ši liga nesumažina paciento gyvenimo trukmės.
Tai galite padaryti patys
Žmonėms, kenčiantiems nuo Miunchauseno sindromo, reikalinga išsami terapija. Gydymas sutelktas į pagalbą nukentėjusiam asmeniui kasdieniniame gyvenime. Draugai ir šeimos nariai gali padėti parodydami supratingumą ir ne kartą dalykiškai nurodydami nukentėjusiam asmeniui akivaizdžiai įsivaizduojamus skundus. Bendradarbiaujant su a psichiatras, toliau priemonės galima vartoti simptomams palengvinti. Ilgainiui palengvėjimą galima pasiekti tik naudojant išsamią terapijos koncepciją, susidedančią iš psichologinių diskusijų, poilsis pratimai ir gydymas narkotikais. Visų pirma, norint atsverti, svarbu reguliariai atsipalaiduoti stresas ir kiti tipiški trigeriai. Žmonės, patyrę Miunchauzeno sindromą dėl trauminės patirties, taip pat turi ilgainiui išsiaiškinti priežastis. Tai galima padaryti lankant palaikymo grupes ir terapijos užsiėmimus, bet taip pat vedant dienoraštį ar kalbantis su artimu patikėtiniu. Dėmesio trūkumas yra dažnas ūminių simptomų sukėlėjas, todėl artimieji ir draugai turėtų daug laiko praleisti su sergančiuoju. Jei simptomai yra sunkūs, gali būti tikslinga laikinai paguldyti į psichiatrijos ligoninę. Dėl daugybės galimų Miunchauseno sindromo simptomų ir apraiškų tik specialistas gali atsakyti, kokių priemonių reikėtų imtis išsamiai.
