Scalenus medius raumuo yra ilgiausias žandikaulio raumuo ir klasifikuojamas kaip a kaklas raumenys ir kvėpavimo papildomas raumuo. Skeleto raumuo taip pat vadinamas viduriniuoju šonkaulių elevatoriumi ir, susitraukus abipusiai, padidina krūtinės ląstą, kad būtų lengviau priversti įkvėpti. Su priekiniu žandikaulio raumeniu raumuo suformuoja žievės plyšį, kuris įgyja patologinį reikšmingumą sergant žievės sindromu.
Kas yra scalenus medius raumuo?
Gimdos kaklelis arba ventralinis kaklas raumenys susideda iš įvairių griaučių raumenų, kurie prisideda prie anterolaterinio raumens masė kaklo. kaklas raumenys kartais vadinami kaklo raumenys, kurie iš esmės yra panašesni į nugaros raumenis. Vienas iš kaklo griaučių raumenų yra scalenus medius raumuo. Lotyniškas būdvardis „scalenus“ reiškia kažką panašaus į „nelygios pusės“ arba „kreivas“ ir todėl jau nurodo kaklo raumens morfologiją. Scalenus medius raumuo geriau žinomas kaip medialinis šonkaulių raumenys. Nuo vidurinio šonkaulių laikiklio reikia atskirti priekinį žandikaulio raumenį, kuris taip pat priskiriamas kaklo raumenų daliai ir kartu su vidutinio ilgio raumenimis formuoja vadinamąjį žievės tarpą. Iš viso yra trys mukoli scaleni. Trečiasis žandikaulio raumuo yra užpakalinis žandikaulio raumuo. Visi trys musculi scaleni yra vadinami hipaksiniais griaučių raumenimis ir yra krūtinės srityje. Kiekvienoje kūno pusėje yra vidurinis šonkaulių liftas.
Anatomija ir struktūra
Scalenus medius raumens kilmė atitinka skersinius kaklo slankstelių procesus. Tiksliau tariant, jie yra kaklo slanksteliai nuo trijų iki septynių. Įterpiant medialinį šonkaulių laikiklį, jis dažniausiai būna prie pirmo ar antro šonkaulio. Raumuo eina nuo nugaros iki subklavijos arterija ir kartais pritvirtinamas prie išorinio paviršiaus šonkauliai. Scalenus medius raumuo yra ilgiausias žandikaulio raumuo žmogaus anatomijoje. Tarp medialinio šonkaulių laikiklio ir trumpesnio priekinio žandikaulio priekinio raumens yra tarpas, taip pat žinomas kaip užpakalinis žievės tarpas. Šiuo metu subklavija arterija praeina kartu su brachialinis rezginys įeiti į pažastį. Scalenus medius raumens inervaciją teikia priekinės įvairių stuburo šakos nervai. Tiksliau, stuburas nervai nuo nugaros smegenys segmentai nuo C4 iki C7 dalyvauja gimdos kaklelio raumens inervacijoje.
Funkcija ir užduotys
Scalenus medius raumenys labai prisideda prie kaklo motorinės funkcijos. Raumenys vienašalio metu perkelia kaklą į šoną susitraukimai. Taigi vienašalio susitraukimo metu medialinis šonkaulių liftas pakreipia kaklo stuburą. Kita vertus, jei griaučių raumenys susitraukia iš abiejų kūno pusių, tai traukia kaklą žemyn. The susitraukimai raumens veikia ne tik kaklo motorinę funkciją, bet ir rodo įtaką bendrai kamieno variklio funkcijai. Ypač dėl dvišalio skeleto raumens susitraukimo kažkas keičia kamieno ir krūtinės ląstos morfologiją. Dvišalio susitraukimo metu scalenus medius raumuo pakelia viršutinę dalį šonkauliai. Šis ryšys padėjo raumenį vadinti „viduriniu šonkaulių pakėlėju“. Pakeltas šonkauliai automatiškai pakeičia krūtinės ląstą. Pirmiausia kaulinė krūtinės ląstelė padidėja apimtis dėl raumenų susitraukimo. Kaip ir kiti du musculi scaleni, taip ir musculus scalenus medius priklauso pagalbinei kvėpavimo raumenims, kurie įkvėpimo metu atlieka svarbias užduotis. Pavyzdžiui, priekinis žievės raumuo, sutraukęs dvišalį ryšį, pakelia pirmąjį šonkaulį ir fiksuojamas gimdos kaklelio stuburas, dėl kurio krūtinės ląstos išsiplėtimas. Užpakalinis žandikaulio raumuo padeda išplėsti kaulinį krūtinės ląstą, kai susitraukia dvišaliai, o vidurinio raumens raumenys plečia kaulinį krūtinės ląstą, įkvėpus, susitraukiant dvišaliai. Vadinasi, kaip ir visi kiti įkvepiamojo kvėpavimo atramos raumenų komponentai, palaiko vidurinį raumenį kvėpavimas padidėjusio ar priverstinio įkvėpimo metu. Kvėpavimo atramos raumenų nereikėtų painioti su kvėpavimo raumenimis, kuriuos sudaro diafragma ir tarpšonkaulinė raumenynas.
Ligos
Scalenus medius raumuo gali įgyti patologinę reikšmę įvairių suspaudimo sindromų kontekste. Kartais geriausiai žinomas reiškinys yra scalenus sindromas. Kompresijos sindromas literatūroje kartais vadinamas gimdos kaklelio šonkaulių arba Naffzigerio sindromu. Šis nervų suspaudimo sindromas yra iš krūtinės angos sindromų grupės. Šiame reiškinyje brachialinis rezginys tampa įstrigęs žandikaulio tarpelyje tarp vidurinio ir priekinio žievės raumenų. Rezultatas gali būti skirtingas neurologinės srities deficitas. Kadangi brachialinis rezginys inervuoja petį ir dėžė raumenys motoriškai, taip pat dalyvauja jautrioje motorinėje rankų ir rankų inervacijoje, scalenus sindromu sergantys pacientai dažnai kenčia nuo apkrovos skausmas peties ir rankos srityje. Atskirais atvejais jutiminė plaštakos inervacija gali būti sutrikdyta dėl nervų suspaudimo. Rezultatas yra hipestezijos ir parestezijos. Kai kuriais atvejais jutimo sutrikimai yra susiję su kraujotakos sutrikimais. Pastaroji ypač aktuali, jei subklavija arterija taip pat veikia suspaudimas. Be tirpimo ir sunkumo jausmo, rankos paralyžius ar dėžė gali atsirasti raumenys. Kraštutiniais atvejais ligos metu gali atsirasti su paralyžiumi susijusi raumenų atrofija, ypač paveikianti mažuosius rankos raumenis. Regionas tarp priekinio žandikaulio ir vidurinių raumenų yra brachialinio rezginio kliūtis, ypač kai pacientai turi papildomų gimdos kaklelio šonkaulių. Tokie papildomi šonkauliai yra viena iš labiausiai paplitusių žievės sindromo priežasčių. Hipertrofiniai raumenys taip pat gali būti priežastiniai. Dėl raumenų hipertrofijos padidėja ląstelių skaičius apimtis o ląstelių skaičius išlieka tas pats. Šis reiškinys dažniausiai vystosi raumenų kontekste iš funkcinių stresas arba hormoninė stimuliacija.
