Medicinos istorija (ligos istorija) yra svarbus komponentas diagnozuojant myasthenia gravis. Šeimos istorija
- Ar jūsų šeimoje yra paveldimų ligų?
- Ar jūsų šeimoje yra kokių nors ligų, kurios yra dažnos?
Socialinė anamnezė
dabartinis medicinos istorija/ sisteminė istorija (somatiniai ir psichologiniai skundai).
- Kiek laiko egzistuoja ši simptomatologija?
- Kada atsiranda raumenų silpnumas? Ryte? Vakare? Po fizinio krūvio?
- Kur tiksliai atsiranda raumenų silpnumas?
- Ar jaučiate, kad trūksta jėgų?
- Ar galite lipti laiptais be problemų?
- Ar greitai išsenka po fizinio krūvio?
- Ar fizinio krūvio metu / po jo turite dusulį *?
- Ar jūsų akyse buvo kokių nors pokyčių?
- Voko nuleidimas?
- Ar matote dvigubą regėjimą?
- Ar kenčiate nuo sunkumų kramtyti, gerti, ryti ar kalbėti?
- Ar pastebėjote paralyžių? Jei taip, kiek laiko jie egzistuoja ir kur tiksliai jie yra lokalizuoti?
- Ar jūsų kamieno ir stuburo raumenys yra paveikti?
- Kokius dar simptomus pastebėjote, pvz.
- Pusiausvyros problemos?
- Atminties sutrikimai?
- Jutimo sutrikimai?
- Ar pastebėjote, kad tam tikrose situacijose simptomai blogėja (pvz., Stresas, psichinis stresas)?
Vegetatyvinė anamnezė, įskaitant maistinę.
- Ar netyčia numetėte svorio?
Savęs istorija
- Ankstesnės ligos (neurologinės ligos)
- operacijos
- Alergijos
- Nėštumas
Vaistų istorija
- D-penicilaminas, chlorokvinas (antimaliariniai vaistai) - gali sukelti miasteninius sindromus.
Esamą myasthenia gravis gali pabloginti šie veiksniai:
- Uždegimas
- Karščiavimas
- šiluma
- Hormoniniai svyravimai - metu mėnesinės.
- Infekcijos
- Fiziniai įtempiai
- Vaistai (Pareiškimas dėl išsamumo neegzistuoja!)
- Analgetikai
- Flupirtinas
- Morfino preparatai
- Antiaritminiai narkotikai - chinidinas, ajmalinas, meksitilas, prokainamidas.
- Antibiotikai
- Aminoglikozidai - va Streptomicinas, Neomicinas, mažiau Tobramicinas.
- Makrolidai - pvz., Eritromicinas
- Ketolidai - telitromicinas / Ketek
- Linkomicinai
- Polimiksinai
- Girazės inhibitoriai - Levofloxacin, ciprofloksacino, prulifloksacinas.
- Sulfonamidai
- Tetraciklinai
- Penicilinai - tik ypač didelėmis dozėmis.
- Antidepresantai - amitriptilinastipo medžiagos.
- Antikonvulsantai - benzodiazepinai, karbamazepinas, difenilhidantoinas, etosuksimidas, gabapentinas.
- Antimaliariniai vaistai - chininas, chlorokvinas ir analogai.
- Antireumatiniai vaistai - chlorochinas, etanerceptas
- Beta adrenoblokatoriai - oksprenololis, pindololis, praktololis, propranololis, timololis - taip pat vartojamas vietiškai kaip akių lašai.
- Botulino toksinas
- Kalcis antagonistai - verapamilis, diltiazemas, nifedipinas ir giminaičiai.
- Diuretikai - acetazolamidas, benzotiadiazinai, kilpiniai diuretikai.
- Gliukokortikoidai (kliniškai reikšmingas pablogėjimas yra retas vartojant tarpines dozes arba vartojant nepakankamą dozę)
- Interferonai - interferonas-alfa (pavieniai atvejai).
- Ličio
- Vietiniai anestetikai - prokainas (esteris tipas), amidas tipo medžiagos, naudojamos šiandien, nėra problemiškos.
- Magnis - didelės dozės kaip vidurius laisvinantys vaistai (vidurius laisvinantys vaistai).
- Monokloninis antikūnai: durvalumabas (retai).
- Raumenų relaksantai
- Kuraro dariniai - dėl padidėjusio jautrumo, iš pradžių (pradedant) pasirinkti 10-50% įprastos dozės
- Sucinilcholinas - paprastai neturėtų būti naudojamas, nes jo negalima priešintis piridostigminui!
- Narkotikai
- Psichotropiniai vaistai - chlorpromazinas, promazinas ir giminaičiai, visi benzodiazepinai ir struktūriniai giminaičiai, tokie kaip zolpidemas, zopiklonas
- Statinai - kelios išvados apie įvairias ataskaitas cholesterolio kiekis- žeminantis narkotikai.
- Analgetikai
- Skydliaukės liga
- Psichinis stresas
- vibracija
* Jei į šį klausimą buvo atsakyta „Taip“, būtina nedelsiant apsilankyti pas gydytoją! (Duomenys negarantuojami)
