Miksedemos pavadinimas kilęs iš škotų gydytojo Williamo Millerio Ordo, kuris 1877 m. Nustatė ryšį tarp audinių patinimų ir Hipotirozė. Miksedema yra įvairių skydliaukės sutrikimų simptomas ir pasireiškia visame kūne ar lokaliai. Blogiausia forma - miksedema koma, tai netgi gali vadovauti iki mirties.
Kas yra miksedema?
Miksedema yra įvairių skydliaukės sutrikimų simptomas ir pasireiškia visame kūne ar lokaliai. Iliustracijoje parodyta Skydliaukė kūne. Miksedema yra hormonų sukeltas nenormalus glikozaminoglikanų kaupimasis poodiniame audinyje. Šios medžiagos yra cukrus- baltymų junginiai, turintys daug vanduo-rišamoji galia. Pacientams, sergantiems miksedema, jie nepakankamai suskaidomi. Jei pažeidžiamas visas kūnas, būklė yra apibendrinta miksedema (klasikinė miksedema). Jei audinio patinimas apsiriboja blauzdos kraštais ir pėdos užpakaliu, vaistas tai vadina lokalizuota pretibialine miksedema. Šiame patinime taip pat nelieka įlenkimų, kai spaudžiamas paveiktas oda srityje. Pacientams, sergantiems miksedema, tešla patinsta oda srityse. Be to, jų oda paviršius jaučiasi vėsus, yra šiurkštus ir sausas. Apibendrintoje miksedemoje visas kūnas atrodo išsipūtęs. Jei pagrindinė Hipotirozė laiku negydoma, miksedema koma gali atsirasti esant tam tikroms sąlygoms šaltas, stresoriai, per didelis krūvis). Miksedema sukelia sąmonės sutrikimą ir net komair yra mirtinas 30 procentų atvejų, jei apie skubią medicinos tarnybą nepranešama iš karto.
Priežastys
Generalizuotą miksedemą sukelia Hipotirozė. Gydytojai mano, kad sutrikimas T3 hormonas yra atsakingas už sumažėjusįpolisacharidai hialurono rūgštis ir chondroitino sulfatas in jungiamasis audinys. Lokalizuotoje miksedemos formoje poodinius fibroblastus stimuliuoja TRAK hipertireozė. Abu skydliaukės sutrikimai yra įgimti arba įgyti ir turi 1 iš 5,000 XNUMX tikimybę. Hašimoto tiroiditas - hipotirozės forma - tai įgyta autoimuninė liga. Chirurginis skydliaukės audinio pašalinimas taip pat gali sukelti hipotirozę. Jei žmogus suvartoja per daug jodas ilgą laiką gali pasireikšti hipotirozė. Nesėkmė ar nepakankama sekrecija SSH dėl hipofizio liauka liga taip pat gali sukelti miksedemą. Hyperthyroidism gali sukelti, pavyzdžiui, perdozavus tirostatinis narkotikai - o tai savo ruožtu sukelia skydliaukės hormono trūkumą. administracija of Ličio gydyti Depresija taip pat gali vadovauti į hipertireozė. Myxedema koma gali atsirasti nurijus skausmo malšintuvai ir raminamieji, šaltasir taip pat spontaniškai. Klasikinę miksedemą galima atpažinti iš patinusių veido raukšlių, patinęs liežuvisir išsipūtę viršutiniai vokai. Dėl to akys įgauna plyšio formą. Sulėtėjusi medžiagų apykaita sukelia tokius simptomus kaip įšaldymas, nuovargis ir bukumas, sausas, bukas plaukai, plaukų slinkimas, sausa odair užkimęs balsas. Bet vidurių užkietėjimas, raumenų sustingimas, svorio padidėjimas, nepaisant sumažėjusio apetito, raumenų mėšlungis, klausos praradimą, užmaršumas, Depresija o moterims - labai sunkus mėnesinės taip pat yra ženklai. Kartais anemija, pakilęs kraujas slėgis ir didelis cholesterolio kiekis taip pat pasitaiko lygių. Problema ta, kad daugelis simptomų taip pat būdingi kitoms ligoms ir bendroms išsekimo būsenoms. Todėl dažnai hipotirozės nepastebima, ypač vyresnio amžiaus pacientams. Todėl jiems kyla ypatinga rizika susirgti miksedemos koma, kuri pasireiškia kvėpavimas sunkumai, sulėtėjęs širdies plakimas (bradikardija), hipotermija, žarnyno paralyžius ir perikardo efuzija skysčio kaupimasis Širdplėvė). Dėl nepakankamo maistinių medžiagų tiekimo ir deguonis, pacientas patenka į komą. Šie simptomai būdingi lokalizuotai priešbialinei miksedemai: patinimas blauzdos šonuose ir pėdų viršūnėse, siaubingas alkis, nervingumas, prakaitavimas, viduriavimasir širdies plakimas.
Ligos, turinčios šį simptomą
- Hašimoto tiroidito
- Graveso liga
- Autoimuninė liga
- Perikardo efuzija
- Hipotireozė
- Anemija
Diagnozė ir eiga
Miksedema yra lengvai atpažįstama išoriškai. Pagrindinius skydliaukės sutrikimus galima diagnozuoti kraujas testai. The SSH lygis, nemokamas tiroksinas (fT4) - lygis paprastai yra per žemas - ir galbūt nustatomas T3 lygis. Sergant hipotiroze, SSH lygis yra labai didelis - nebent TSH trūkumas yra hipotirozės priežastis.
Kada reikia kreiptis į gydytoją?
Miksedemą visada turi gydyti gydytojas. Jei šios ligos gydymas nevyksta, blogiausiu atveju taip pat gali vadovauti iki paciento mirties. Miksedemos simptomai yra labai įvairūs ir daugeliu atvejų tiesiogiai nerodo ligos. Daugeliu atvejų yra Depresija, nuovargis ir plaukų slinkimas. Tačiau kenčia ir nukentėjusieji klausos praradimą, mėšlungis raumenyse ar svorio padidėjimas. Todėl, jei pasireiškia šie simptomai, reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją. Kvėpavimas sunkumai ar šaltas galūnės taip pat gali būti miksedemos simptomai. Neretai pacientai atrodo nervingi ir įtempti, kenčia nuo prakaitavimo ir siautulingo apetito. Paciento sugebėjimas susitvarkyti stresas taip pat nepaprastai sumažėja, dėl ko pablogėja gyvenimo kokybė. Net jei nukentėjęs asmuo nėra tikras dėl simptomų, bet kokiu atveju reikia kreiptis į gydytoją. Tai gali diagnozuoti, ar tai iš tikrųjų miksedema.
Gydymas ir terapija
Miksedemos gydymas priklauso nuo to, kuri pagrindinė liga yra. Jei kaltas yra hipotirozė, gydytojas paskirs visam laikui L-tiroksinas trūkumui T4 pakeisti. Jei yra tik šiek tiek hipotirozė, pacientas taip pat gali vartoti homeopatines konstitucines priemones, tokias kaip Kalcio karbonas, Grafitai, Pulsatilla arba Barium Iodatum. Tai taip pat padeda pakeisti kūną į mažai angliavandenių ir mažai rūgščių dieta ir pagardinti maistą jodasturintys jūros druska. Tiems, kurie nori Schuessler druskos, Magnis Phos. Rekomenduojamas Nr. 7, Kalium Bromatum Nr. 14 ir Kalium Iodatum Nr. 15. Sergant hipertiroze, tirostatinis narkotikai skiriami hormonų gamybai pažaboti ir kaip ilgalaikis gydymas - radiojodo terapija atliekamas. Į Graveso liga, Dauguma gūžys yra chirurginiu būdu pašalinamas. Miksedemos komoje T3 skiriamas trijodtironino arba T4 pavidalu. Pacientas taip pat gauna infuziją gliukokortikoidai, gliukozėir druskos. Jei jo kūnas yra labai hipoterminis, jis atsargiai pašildomas.
Perspektyva ir prognozė
Paprastai miksedemą labai lengva atpažinti išoriškai, todėl gydymą galima atlikti palyginti greitai ir, svarbiausia, anksti. Daugeliu atvejų pacientai patiria vidurių užkietėjimas ar svorio padidėjimas. Moterys taip pat dažnai kenčia nuo sunkumų mėnesinės. Pacientai patiria jutimo organų pažeidimus, todėl, pavyzdžiui, matymas ir girdėjimas gali vykti tik sunkiai. Taip pat gali kilti psichologinių problemų, tokių kaip depresija. Miksedema taip pat gali turėti a peršalimas, todėl pacientai skundžiasi peršalimo galūnėmis ar galvos skausmas. Šie simptomai gali sutrikdyti kasdienį paciento gyvenimą, pabloginti gyvenimo kokybę. Tada daugeliui žmonių įprasta dienos rutina nebėra įmanoma. Daugeliu atvejų miksedema gali būti gydoma palyginti lengvai ir nesukelia papildomų nepatogumų. Gydymas atliekamas vartojant vaistus. Sveikas dieta su nedaugeliu angliavandenių ir rūgštys šiuo atveju taip pat tinka. Jei miksedema pasireiškia mažiems vaikams ar naujagimiams, ją taip pat galima gydyti vaistais. Vėlgi, gydymas nesukelia papildomų komplikacijų.
Prevencija
Hipotirozės prevencija neįmanoma, nebent ją sukėlė jodas trūkumas. Naujagimiai turi a kraujas pirmos gyvenimo savaitės pabaigoje paimtas mėginys ir atliekamas skydliaukės hormonų tyrimas. Jei yra trūkumas, jie gydomi vaistais, kad būtų išvengta kretinizmo.
Ką galite padaryti patys
Kaip pacientai gali gyventi kuo lengviau diagnozę nustatę? Pirma, svarbu laikytis gydytojo patarimų ir receptų. Tačiau dažnai girdimas patarimas „daug mankštos“ taip pat turėtų būti svarbus kasdieniame gyvenime, nes tai yra būtina visiems žmonėms. Daugelis mano, kad savipagalbos grupės yra sveikintina parama, nes mainais su kitais ligoniais jie gauna vertingos informacijos ir naudingų įžvalgų. Pokalbiai ir kontaktai taip pat palaiko sielą subalansuoti. Sielai ir kūnui reikia dėmesio dabar. Pavyzdžiui, tarp bendraminčių keičiamasi receptais ir patirtimi su specialiais maisto produktais, kurie gali padidinti savijautą. Sveikas dieta su vaisiais ir daržovėmis bei pakankamu kiekiu baltymai ir kalcis bet kuriuo atveju yra pagrindas gerovei didėti. Kai kurie žmonės praneša apie specialius gydymo metodus, pvz radiojodo terapija. Aiškinančią diskusiją apie tai galima surengti su gydančiu gydytoju kito vizito pas gydytoją metu. Kaip ekspertas jis sužinos tinkamą priemonę. Juk kiekvienas pacientas turi savo individą medicinos istorija ir reikalauja jai pritaikyto gydymo metodo.
