Gestacinis diabetas or gestacinis diabetas yra laikinas reiškinys daugeliu atvejų. Per nėštumas, gliukozė medžiagų apykaita šiuo atveju sutrinka dėl nėštumo formavimosi hormonai. Tačiau gimus vaikui cukrus lygis normalizuojasi.
Kas yra nėštumo diabetas?
Gestacinis diabetas būdingas pirmasis a gliukozė tolerancijos sutrikimas nėštumas. Su tam tikru tikrumu, vadinamasis gestacinis diabetas yra vienas iš labiausiai paplitusių nėštumassu ligomis susijusios ligos. Nėštumas hormonai estrogenas, prolaktino, progesterono ir placentos laktogenas, kurie aprūpina moters organizmą būtinu gliukozė nėštumo metu, tikriausiai yra kalti dėl gestacinis diabetas. Tačiau kai kurioms moterims kasa negali pakankamai pasigaminti insulinas pristatyti šią gliukozę į organizmo ląsteles (tikrasis insulino trūkumas). Arba kasa gali pagaminti daugiau insulinas, bet ląstelės į tai nebeatsako (santykinis insulino trūkumas).
Priežastys
Daugelis nėščių moterų, kurioms jau diagnozuota gestacinis diabetas privalo stebėtis, kodėl tai ištiko juos visus žmones. Šis klausimas tikrai pagrįstas, tačiau į jį visais atvejais negali būti atsakyta šimtu procentų. Vienas rizikos veiksnys, kurio nereikėtų nuvertinti, paprastai yra kūno svoris. Su kūno masės indeksas iš> 27, padidėja nėštumo diabeto išsivystymo rizika. Ne mažiau problemiški yra paveldimi veiksniai (2 tipas cukrinis diabetas šeimoje) ir vyresnis nei 30 metų amžius. Dėmesio centre yra ir ankstesni nėštumai bei gimdymai. Jei į visus šiuos klausimus galima atsakyti taip, nėščia moteris turėtų nedelsdama kreiptis į ginekologą:
Ar jau gimė didesnis nei 4500 g svorio vaikas? Ar buvo daugiau nei trys persileidimai? Ar nėštumo diabetas jau egzistavo per paskutinį nėštumą? Nepaisant to, nėštumo diabeto priežastis ne visada gali būti aiškiai nustatyta. Kartais tai tiesiog nukenčia moteris be rizikos veiksniai minimas.
Simptomai, skundai ir požymiai
Nors nėštumo diabetas nėra retas atvejis, daugeliu atvejų jis lieka nepastebėtas. Taip yra todėl, kad ligos eiga paprastai būna besimptomė. Paprastai jis lieka visiškai nepastebėtas iki 24-osios nėštumo savaitės. Be to, nėštumo diabeto požymiai yra gana nespecifiniai, jei jie pasireiškia tik retkarčiais. Nėštumo metu specifiniai diabeto simptomai paprastai nėra suvokiami. Tai yra, nes Dažnas šlapinimasis, pastovus nuovargis arba silpnumo jausmas taip pat gali būti tipiškas lydintis nėštumo simptomai. Tačiau nėštumo metu taip pat yra anomalijų, rodančių diabetą. Jie apima aukštas kraujo spaudimas, staiga greitai padidėjęs nėščios moters ir (arba) negimusio kūdikio svoris dėl stulbinamai aukšto gliukozės kiekio kraujyje ir greito vaisto kiekio padidėjimo. amniono skystis (tai galima aptikti per ultragarsas egzaminas). Jei pastebimi keli iš minėtų ligos požymių, ligą diagnozuoti yra daug lengviau. Kita vertus, padidėjusios šlapimo takų infekcijos ir makšties infekcijos aiškiai rodo nėštumo diabetą. Šias infekcijas sukelia didelis jų kiekis cukrus šlapime, nes cukrus skatina grybelių vystymąsi ir bakterijos. Daugelis moterų gerai valdo nėštumo diabeto simptomus, tačiau šią ligą kartais lydi rimtos pasekmės motinai ir vaikui. Jei reikia medicininės pagalbos priemonės nevartojama, liga gali užtrukti ir po nėštumo.
Diagnozė ir eiga
Gestacinį diabetą galima patikimai nustatyti tik atlikus vadinamąjį „geriamojo gliukozės tolerancijos testą“. Geros naujienos yra tai, kad testo egzamino išlaidas padengė visi sveikatai draudimo bendrovės nuo 3 m. kovo 2012 d. Nuo 24-osios nėštumo savaitės gydytojas priemonės paciento pasninkavimas kraujas gliukozės, duoda jai gerti gliukozės tirpalą ir tris kartus per valandą laukia kito matavimo. Taigi, kraujas gliukozė matuojama kas valandą, ir kiekvieną kartą nustatoma ribinė vertė, kurios jokiu būdu negalima viršyti. The pasninkavimas po 8 valandų nevartojimo nuo maisto vertė neturi būti didesnė kaip 95 mg / dl, po valandos negalima viršyti 180 mg / dl, praėjus 2 valandoms po gliukozės tirpalo vartojimo vertė turi būti mažesnė nei 155 mg / dl ir po 3 valandų kraujas gliukozė turėtų būti nusistovėjusi iki žemesnės nei 140 mg / dl vertės. Jei viršijama tik viena viršutinė riba, tai jau gali būti nėštumo diabetas.
Komplikacijos
Gestacinis diabetas kelia komplikacijų riziką tiek motinai, tiek būsimam vaikui. Rizika padidėja, jei nėštumo diabetas negydomas. Tarp didžiausių motinos nėštumo diabeto pavojų yra preeklampsija. Tai yra per daug kraujospūdis susijęs su padidėjusiu baltymų kiekiu koncentracija šlapime. Tuo pačiu padidėja traukulių (eklampsijos) rizika. Be to, nėščios moterys yra jautresnės uždegimas makšties ir šlapimo takų infekcijos. Moterys, kenčiančios nuo nėštumo diabeto, taip pat turi patirti a Cezario pjūvis dažniau, iš dalies dėl komplikacijų ar vaiko dydžio. Jei vėliau motina vėl pastos, kito nėštumo diabeto rizika yra apie 50 proc. Be to, rizika susirgti 2 tipo cukrinis diabetas dideja. Vaikui gresia ir komplikacijos dėl nėštumo diabeto. Pavyzdžiui, gali būti, kad placenta vystysis neteisingai, todėl netinkamas maisto medžiagų tiekimas vaisius. Be to, organų, tokių kaip: kepenys gali atsirasti plaučių. Blogiausiu atveju įvyksta gimdos vaisiaus mirtis. The diabeto pasekmės taip pat pastebimi po gimimo. Neretai nukentėję kūdikiai kenčia nuo užsitęsusių gelta. Kalcis trūkumas, hipoglikemija ir smegenys taip pat galima žala. Sunkiais atvejais naujagimiui pasireiškia kvėpavimo nepakankamumas ar traukuliai.
Kada reikia kreiptis į gydytoją?
Nėštumo diabeto atveju bet kokiu atveju reikia kreiptis į gydytoją. Tik tinkamas ligos gydymas gali garantuoti įprastą vaisiaus vystymąsi. Jei nėštumo diabetas negydomas, vaikui gali atsirasti sunkių apsigimimų, kuriuos būtina gydyti po gimimo. Kuo anksčiau kreipiamasi į gydytoją nėštumo diabeto atveju, tuo geresnė tolesnė šios ligos eiga. Paprastai, kai nėščia moteris kenčia nuo silpnos būklės, reikia kreiptis į gydytoją kraujospūdis ir reikšmingas svorio padidėjimas. Šiuo atveju svorio padidėjimas viršija įprastą padidėjimą nėštumo metu. Be to, uždegimas įvairiose kūno vietose taip pat gali rodyti gestacinį diabetą ir turėtų būti apžiūrėtas gydytojo. Ypač staiga pasireiškus šiems simptomams, reikia kreiptis į gydytoją. Pažeisto asmens šlapimas gali kvapas saldus ir nurodo nėštumo diabetą. Nėštumo diabeto atveju galima kreiptis į bendrosios praktikos gydytoją ar ginekologą. Paprastai liga gali būti gerai gydoma, todėl motinos gyvenimo trukmė ir vaiko gyvenimo trukmė taip pat nesumažėja šia liga.
Gydymas ir terapija
Jei diagnozuojamas nėštumo diabetas, paprastai kreipiamasi į diabetologą, kuris išanalizuos pacientą dieta išsamiai ir turėsite parengtų tobulinimo pasiūlymų. Jei pacientas nuo šiol atsisako vadinamosios „trumposios grandinės angliavandenių", toks kaip cukrus, balta duona ir saldumynai cukraus kiekis kraujyje vertes galima gerai sureguliuoti daugiau kaip 80% pacientų. Nuo šiol dieta bus pilno grūdo produktai, daug daržovių ir mažiau vaisių, kurių sudėtyje yra fruktozė, pavyzdžiui, uogų ar obuolių. Diabetologas kartą per savaitę tikrina paciento gliukozės kiekį kraujyje ir registruoja savo lygį bent tris kartus per dieną nuo pirmosios mitybos konsultacijos:
Ryte atsikėlus, vidurdienį ir vakare. Jei gliukozės kiekis kraujyje neviršija ribų ir yra nedaug „pašalinių“, mažesnis angliavandenių kiekis dieta yra visiškai pakankamas, kad būtų išvengta pernelyg didelio mamos svorio augimo ir kūdikio vystymosi vėlavimo.Insulinas administracija tada nereikalingas, o nėštumo diabetas - ne vadovauti nuo bet kokių kitų komplikacijų, tokių kaip per didelis gimimo svoris, dėl kurio gali kilti problemų.
Prevencija
Nėštumo diabeto ne visada galima išvengti. Paveldimi veiksniai, nutukimasir didėjantis pacientų nėštumo amžius ima savo rinkliavą. Nėštumo metu nėra labai svarbu „daug valgyti“, o tik sveika ir įvairi. Tokiu būdu kai kurie gestaciniai diabetai iš pradžių gali neišsivystyti, o jau esamą nėštumo diabetą galima gerai gydyti.
Požiūris
Pacientas daugeliu atvejų turi tik keletą ir taip pat tik ribotą priemonės tiesioginės priežiūros paslaugos. Dėl šios priežasties nukentėjęs asmuo turėtų idealiai kreiptis į gydytoją ligos pradžioje, kad būtų išvengta kitų skundų ar komplikacijų atsiradimo. Negali savęs išgydyti, todėl gydytojo gydymą reikia pradėti laiku. Tai vienintelis būdas išvengti įvairių vaiko apsigimimų. Daugeliu atvejų nėštumo diabeto simptomus galima palyginti gerai sušvelninti, jei atitinkamai pakeičiama dieta. Tai darydamas, nukentėjęs asmuo turėtų vengti cukraus ir baltymo duona ir paprastai atkreipkite dėmesį į sveiką gyvenimo būdą ir sveiką mitybą. Norint ankstyvoje stadijoje nustatyti tolesnius simptomus, labai svarbu reguliariai tikrintis ir tikrintis gydytojui. Kai kuriais atvejais ligą galima visiškai išgydyti skiriant insuliną, todėl vėliau nereikia imtis jokių specialių priežiūros priemonių. Gestacinis diabetas šiuo atveju nesumažina paciento gyvenimo trukmės ir paprastai jos neriboja.
Ką galite padaryti patys
Dažnai gliukozės kiekį kraujyje sergant nėštumo diabetu galima normalizuoti tik pakeitus mitybą ir fizinį aktyvumą. Individas mitybos konsultacijos nėščios moterys, turinčios šią diagnozę, tikrai turėtų pasinaudoti. Nėštumo diabeto atveju dienos energijos kiekis turėtų būti nuo 1,800 iki 2,400 kilokalorijų, priklausomai nuo valgymo įpročių, dienos režimo ir kūno svorio. Dietos požiūriu nėščios moterys turėtų užtikrinti, kad jų suvartojama angliavandenių paros norma būtų nuo 40 iki 50 proc angliavandenių (pvz., viso grūdo produktai). Būsimos motinos, sergančios nėštumo diabetu, turėtų vengti baltų miltų produktų, vaisių sulčių ir saldumynų, nes tai sukelia šiuos maisto produktus cukraus kiekis kraujyje pernelyg greitai ir staigiai pakilti. Norėdami to išvengti, dar patartina suvartoti apie 30 gramų maistinė lasteliena kasdien grūdų produktų, vaisių, daržovių ir ankštinių daržovių pavidalu. Be to, patariama pirmenybę vartoti augaliniams riebalams ir baltymų poreikį patenkinti neriebiu maistu pieno pieno produktai, taip pat neriebūs mėsos ir dešros produktai. Vengti cukraus kiekis kraujyje smaigalius po valgio, patartina nuo penkių iki septynių mažesnių patiekalų, paskirstytų per dieną. Dėl antsvoris nėščioms moterims, nesvarbu, ar serga nėštumo diabetu, ar be jo, taikomas dietos draudimas. Be dietos, svarbiausia yra reguliarus fizinis krūvis. Mankšta saikingai gali padėti natūraliai sumažinti padidėjusį gliukozės kiekį kraujyje.
