Naktinis šlapinimasis (nokturija): vaistų terapija

Terapinis tikslas

  • Miegoti per naktį be šlapinimosi.

Terapijos rekomendacijos

  • Prioritetą teikiate skiltyje „Tolesnė terapija“
  • Jei reikia, desmopresinas (antidiuretikas) nakties poliurijai (padidėjęs šlapinimasis) suaugusiesiems:
    • Nosies terapija Jungtinėse Amerikos Valstijose
    • Gerti 0.2 mg (ne daugiau kaip 0.4 mg) prieš miegą (tik Vokietijoje vartojamas geriamasis gydymas)

Veikliosios medžiagos (pagrindinė indikacija)

ADH (vazopresinas)

Aktyvus ingredientas Dozė Ypatumai
desmopresino
  • Intranazalinis 10–40 μg / d
  • Geriamieji 0.2 mg (ne daugiau kaip 0.4 mg) prieš miegą (Vokietijoje tik geriamasis gydymas)
Wg. Hiponatremijos rizika, natrio kiekis turi būti stebimas prieš gydymą ir reguliariai gydymo metu,
  • Veikimo būdas: stimuliacija V1 ir V2 receptoriai → kraujagyslių susiaurėjimas (kraujagyslių susiaurėjimas), vanduo reabsorbcija iš inkstų kanalėlių (antidiuretikas).
  • Indikacijos:
    • Naktinė poliurija suaugusiesiems
    • Diabetas insipidus centralis
  • Kontraindikacijos: širdis nesėkmė, blogai kontroliuojama diabetas cukrinis diabetas, pūslė ir prostatos, poliurija kaip šalutinis poveikis įvairiems narkotikai (prieš skiriant tai turi būti atmesta).
  • Dozavimo instrukcijos: Jei reikia ilgalaikio vartojimo, kas 3 mėnesius reikia skirti bent vieną savaitę be gydymo laikotarpio, kad būtų galima įvertinti, ar įvyko savaiminis pagerėjimas.
  • Šalutiniai poveikiai: Kraujas srautas splanchniškoje srityje sumažėjo, kraujospūdis padidinti, angina pectoris („dėžė sandarumas “; staiga skausmas viduje širdis plotas), VIII faktorius ir von Willebrandto faktorius ↑; hiponatremija.
  • Wg. Hiponatremijos rizika, natrio kiekis turi būti stebimas prieš gydymą ir reguliariai gydymo metu,
  • Norėdami greitai pastebėti vanduo sulaikymas, pacientas turėtų kiekvieną dieną pasverti terapija.