Naktinis darbas

fonas

Pagal Darbo įstatymą pamaininis darbas reiškia darbuotojus, dirbančius pakaitomis ir pakaitomis toje pačioje darbo vietoje: „Pamaininis darbas įvyksta, kai dvi ar daugiau darbuotojų grupių paskiriamos dirbti pakaitomis ir pakaitomis toje pačioje darbo vietoje pagal konkretų grafiką“. Šis apibrėžimas taip pat susijęs su darbu dienos metu. Medicinos požiūriu darbas pamainomis paprastai suprantamas kaip naktinis darbas ir su juo susijęs darbas sveikatai riziką. Naktinis darbas kelia potencialią riziką ne tik darbuotojui, bet ir darbdaviui bei verslui. Pavyzdžiui, daugelis pagrindinių pastarųjų dešimtmečių technologinių nelaimių, tokių kaip Černobylis, Bhopalas ir „Exxon Valdez“, įvyko naktį. Naktinis darbas, jo trukmė ir darbo grafikai yra labai nevienodi ir apima operacijas budėjimo metu, sistemas keičiant į nuolatinį naktinį darbą.

Simptomai

Skaičius sveikatai skundai priskiriami naktiniam darbui, kuris gali atsirasti darbo metu (pvz., nuovargis) ar laisvalaikio (pvz., miego sutrikimai). Jie apima nuovargis, trūkumas koncentracija, sumažėjęs našumas, miego sutrikimai z nemiga arba padidėjęs miego poreikis, sutrumpėjusi miego trukmė, virškinimo sutrikimai, širdies ir kraujagyslių sistemos sutrikimai, padidėjusi nelaimingų atsitikimų rizika, emocinės problemos ir stresas ir jo neigiamos pasekmės. Ar naktinės pamainos darbas taip pat kelia ilgesnį laiką sveikatai rizika, pavyzdžiui, dėl tam tikrų vėžio formų, yra diskusijų dalykas.

Priežastys

Žmonės yra biologiškai paros ir ilsisi naktį, tamsioje fazėje. Vidinis laikrodis pagumburis diktuoja šį paros ritmą, dieną budėdamas ir budėdamas naktį. Ypač anksti ryte, maždaug nuo 2 iki 5 valandos ryto, mes esame ne tokie produktyvūs ir maksimalus miego poreikis. Antrasis mechanizmas užtikrina, kad mes apskritai pakankamai miegosime, taip pat pavargstame dieną, jei per mažai ilsimės. Galimos naktinio darbo problemos kyla dėl paros ritmo desinchronizacijos. Miego ir budėjimo ritmas nesutampa su vidinio laikrodžio ritmu. Naktį, kai darbuotojas nori miegoti, jis gali ne, o ryte, kai galėtų miegoti, jam nesiseka arba jis nėra pakankamai kokybiškas, nes vidinis laikrodis budi. Įprasta pasekmė yra sutrumpėjusi miego trukmė. Vidinį laikrodį galima pakeisti, tačiau tai trunka kelias dienas. Be to, reikia atsižvelgti į sutrikusį socialinį ritmą, kuris gali stipriai paveikti santykius ir šeimos gyvenimą.

Ne narkotikų priemonės

Sveikatos požiūriu iš principo visada yra naudinga susilaikyti nuo naktinio darbo. Yra keletas rekomendacijų, kaip padidinti toleranciją naktinėms pamainoms:

  • Ryte einant namo reikia vengti ryškios šviesos dėvint saulės akiniai, nes šviesa yra natūralus antagonistas melatoninas. Miegant po darbo, reikia laikytis geros miego higienos taisyklių. Tai apima pakankamai patamsintą, ramų, vėsų kambarį. Nevalgykite didelių, riebių patiekalų prieš miegą. Be to, sergantieji visada turėtų eiti miegoti tuo pačiu metu (net ir poilsio dienomis).
  • Naktinio darbo metu jie gali būti veikiami ryškios šviesos.
  • Keletą kartų trumpai pamiegojęs pamainos metu (snaudimas, trumpi miegai).
  • Tęstinis mokymas ir medicininė priežiūra
  • Miego fazės pavertimas šviesos terapija
  • Pakoreguotas darbo grafikas

Daugiau patarimų galite rasti, pavyzdžiui, Kuhn (2001, Pubmed).

Vaistų priemonės

Stimuliatoriai:

  • Pavyzdžiui kofeinas, pavyzdžiui, kava or energetiniai gėrimai, imami nakties pamainoje, kad neužmigtų. Galima problema yra užsitęsusi stimuliacija laisvalaikiu, kuri gali sukelti nemiga.
  • JAV ir ES, bet ne daugelyje šalių, modafiniliu yra patvirtintas sunkiems darbo pamainoms simptomams gydyti miego sutrikimas. Jis imamas prieš naktinį darbą ir budina. Armodafinilas, modafiniliu, taip pat buvo tiriamas, tačiau daugelyje šalių jo negalima įsigyti. 2010 m. liepos mėn. Europos vaistų agentūra rekomendavo nenaudoti modafiniliu šioje indikacijoje, nes modafinilas retai gali sukelti sunkų šalutinį poveikį.
  • Mes nesvarstome amfetaminų z metilfenidatas kad būtų tinkama dėl galimo nepageidaujamas poveikis ir priklausomybės potencialą. Jie taip pat nėra patvirtinti šiai indikacijai daugelyje šalių.

Migdomieji:

Melatoninas:

  • Ar yra kankorėžinės liaukos (kankorėžinės liaukos) hormonas smegenys, kuris vaidina svarbų vaidmenį reguliuojant miego ir pabudimo ciklą. Tai turi miegą skatinantį poveikį ir mažina kūno temperatūrą. Fiziologiškai, melatoninas lygiai kraujas pakyla po nakties ir pikas apie nakties vidurį. Teoriniu požiūriu yra geras atvejis, kai jį vartojate dieną prieš miegą, tačiau melatoninas nėra patvirtintas šiai indikacijai ir nebuvo pakankamai moksliškai ištirtas.
  • Melatonino receptorių agonistai taip pat gali būti naudojami, tačiau valdžios institucijos nepatvirtina šios indikacijos.