Naratriptanas: poveikis, naudojimas ir rizika

Naratriptanas priklauso grupei triptanai. Vaistas yra veiksmingas prieš migrena ir klasteris galvos skausmas.

Kas yra naratriptanas?

Naratriptanas priklauso grupei triptanai. Vaistas yra veiksmingas prieš migrena ir klasteris galvos skausmas. Naratriptanas yra veiklioji medžiaga iš triptanų grupės. Keli skirtingi triptanai yra Vokietijoje. Atrankinis serotonino agonistą naratriptaną 1990-aisiais pagamino Didžiosios Britanijos farmacijos kompanija „GlaxoSmithKline“. Naratriptanas, į rinką patekęs 1997 m., Buvo silpniausias triptanas, nes jis turėjo sukelti mažiau šalutinių poveikių nei kiti triptanai. Kurį laiką naratriptanas buvo vienintelis triptanas Europoje, kuriam nebereikėjo išrašyti tinkamos mažos 2.5 miligramų tabletės dozės. Taigi naratriptano „Formigran“ pavidalu vaistinėse galima įsigyti be recepto vaistinėse nuo 2006 m. Naratriptanas vartojamas migrena ūminiam gydymui galvos skausmas atakos metu.

Farmakologinis poveikis

Migrenos atveju nukentėję asmenys periodiškai kenčia nuo tipinių galvos skausmas priepuoliai, kurie įvyksta hemiplegiškai. Apie tikslius procesus a migrenos priepuolis kūne iki šiol egzistuoja tik prielaidos. Priepuolio metu Vazoaktyviosios agento medžiagos išsiskiria kraujas laivaismegenys. Messenger medžiagos sukelia kraujas laivai išsiplėsti ir suaktyvinti gretimas nervines skaidulas. Tai sukelia uždegimas, dėl kurio dirginamos jautrios nervų galūnės kraujas laivai. Tai sukelia skaudžius signalus svarbiems smegenys perjungimo centrai. Nukentėję asmenys patiria sunkų galvos skausmas, pykinimasir pykinimas. Naratriptanas laikomas selektyviu agonistu serotonino receptoriai, tokie kaip 5-HT1B ir 5-HT1D. Šie receptoriai presinapsiškai randami neuronuose (nervinėse ląstelėse) ir smegenų kraujagyslėse. Kada migrenos priepuolis atsiranda, naratriptanas gali aktyvuoti receptorius. Tai leidžia kraujagyslėms smegenys susiaurinti iki jų įprasto dydžio, o tai savo ruožtu lemia pernešimą skausmas. Šiame procese pasiuntinio medžiaga serotonino yra paveiktas. Be to, išsiskiria mažiau uždegimo tarpininkų. Manoma, kad naratriptanas yra labai gerai toleruojamas, todėl jis tinka terapija pacientų, kurie pirmą kartą liečiasi su triptanu. Jis taip pat rekomenduojamas jauniems ir jautriems pacientams. The veiksmo pradžia ir atslūgimas galvos skausmas įvyksta maždaug per valandą. Didžiausias poveikis pasireiškia maždaug po keturių valandų, todėl naratriptaną reikia vartoti kuo anksčiau. Kitas naratriptano privalumas yra tas, kad pasikartojantys galvos skausmai pasireiškia tik 19 procentų visų pacientų. Be to, serotonino agonisto veikimo trukmė yra ilgesnė nei vartojant kitus triptanus.

Medicinos taikymas ir naudojimas

Svarbiausia naratriptano indikacija yra su migrena susiję galvos skausmai. Šiame kontekste veiklioji medžiaga yra tinkama gydyti migrenos priepuolius su ar be auros. Aura yra tada, kai migrenos priepuolis lydi regėjimo sutrikimai, kalbos sutrikimai ar paralyžius. Tačiau naratriptanas netinka nuolatiniam migrenos gydymui, todėl jo vartojimas turėtų apsiriboti tik priepuolio trukme. Naratriptanas taip pat turėtų būti vartojamas tik patvirtinus migrenos diagnozę. Be to, jokios kitos smegenų ligos neturėtų būti. Be to, naratriptanas vartojamas profilaktikai klasterio galvos skausmas.

Rizika ir šalutinis poveikis

Apskritai naratriptaną galima klasifikuoti kaip gerai toleruojamą. Todėl šalutinis poveikis pasireiškia palyginti retai. Dažniausiai nepageidaujamas poveikis apima negalavimas, pykinimas, vėmimasmieguistumas, karščio pojūtis, dilgčiojimas ir svaigulys. Kai kuriais atvejais taip pat gali būti širdies plakimas, lėtesnis širdies plakimas, padažnėjimas kraujospūdis, regos sutrikimai, spaudimo jausmas, skausmas, angina priepuoliai, niežėjimas, dilgėlinė, edema, taip pat alergiški šokas. Blogiausiu atveju net a širdis ataka yra galimybių sferoje. Įtariama, kad kai kurie šalutiniai poveikiai yra migrenos priepuolio rezultatas. Jei naratriptanas vartojamas per ilgai, yra simptomų pasunkėjimo rizika, kuri gali pasireikšti reguliariais galvos skausmais. Naratriptano vartojimas laikomas netinkamu, jei pacientas kenčia nuo migrenos formų, tokių kaip bazilarinė migrena, kurią sukelia kraujotaka, hemipleginė migrena ar akių raumenų paralyžius. Kitos kontraindikacijos yra anksčiau patirtos širdis priepuoliai, širdies ligos dėl sumažėjusios kraujotakos, kraujotakos sutrikimai galūnių, insultų, inkstų funkcijos sutrikimas, kepenų funkcijos sutrikimas ir padidėjęs jautrumas veikliajai medžiagai. Be to, pacientai neturėtų būti vyresni nei 65 metų. Iki šiol yra mažai įrodymų, kad vaistas yra tinkamas vartoti nėštumas. Iš esmės migrenos vaistą nėščioms moterims galima vartoti tik gavus gydytojo sutikimą. Taip pat nėra žinoma, ar naratriptanas gali patekti į organizmą Motinos pienas, rekomenduojama, kad vaikas būtų maitinamas krūtimi tik po 24 valandų administracija vaisto. Naratriptano negalima vartoti tuo pačiu metu kaip ir skalsiai alkaloidai. Taigi yra rizika susirgti spazmu vainikinės arterijos. Be to, naratriptaną ir selektyvius serotonino reabsorbcijos inhibitorius galima vartoti tik griežtai prižiūrint gydytojui. Priešingu atveju gali kilti pavojus pavojingam serotonino sindromas.