Nardymo fitneso egzaminas

Nardymas tinkamumas egzaminą turėtų reguliariai atlikti visi narai, pradedantieji ir pažengę. Nardymo ir hiperbarinės medicinos draugija (GTÜM) rekomenduoja trejų metų tyrimo intervalą sveikiems asmenims nuo 18 iki 40 metų. Visiems kitiems asmenims ir esant sveikatos sutrikimams (santykinės kontraindikacijos: pvz., Išorinis otitas ( ausies kanalas), gerai kontroliuojamas bronchų astma (su stabiliu plaučių funkcija), lėtinė prieširdžių virpėjimas (VHF) su geru dažnio valdymu ir normaliu fiziniu pajėgumu, neribojant pagrindinės ligos), intervalas sutrumpinamas iki vienerių metų. Oficialūs sertifikatai tinkamumas iš Nardymo ir hiperbarinės medicinos draugijos (GTÜM) gali išduoti visi gydytojai, kurie laikosi dabartinių draugijos gairių.

Procedūra

Nardymo tinkamumo patikrinimas apima:

  • Išsami ligos istorija
    • Ankstesnės sąlygos (įskaitant operacijas)
    • Fizinis pasirengimas
    • Nardymo mokymo lygis
    • Psichologinė situacija
    • Dabartinių išvadų apžvalga

    Vaistų analizė

  • Fizinis egzaminas (atsižvelgiant į profesinių draugijų egzaminų formas: GTÜM; ÖGTH); egzaminas ar vertinimas:
    • Oda, akys
    • Būgninė membrana otoskopijos būdu (ausoskopija; vizualus apžiūra / peržiūra) ausies būgnas mobilumas).
    • Slėgio išlyginimas pagal Valsalvą (Valsalvos tyrimas) Vykdymas: priverstinis galiojimo laikas (iškvėpimas) prieš uždarą burna ir nosies anga. Tuo pačiu įtempkite kvėpavimo raumenis ir pilvo raumenys, kuris padidina oro slėgį kvėpavimo takuose. Per Eustachi vamzdelį atsiranda Valsalva bandant išlyginti slėgį tarp nosiaryklės ir vidurinė ausis (= vėdinimas iš vidurinė ausis) .Valsalva teigiama: jei ausies būgnas yra nepažeistas, tuo išsipūtęs į išorę, kurį galima stebėti naudojant otoskopą (otoskopiją).
    • Auskultacija (klausymas) širdis ir plaučius.
    • Pilvo apčiuopa (palpacija)
    • Orientacinis raumenų ir kaulų sistemos tyrimas
    • Orientuojantis neurologinis tyrimas
  • Poilsio EKG - elektrinio elektrinio aktyvumo tyrimas širdis mankštos metu ir ramybės būsenoje.
  • Pratimai EKG nuo 40 metų amžiaus, pastebimos anamnezės atveju ir jaunesniems nei 40 metų - elektrinio aktyvumo tyrimas širdis pratimo metu (ciklas ergometrija).
  • Spirometrija (plaučių funkcijos tyrimas: gyvybinis pajėgumas (VC), vienos sekundės pajėgumas (FEV1), priverstinis gyvybinis pajėgumas (FVC); FEV1 / FVC)).
  • Šlapimo tyrimas juostelės testu (šlapimo pH, baltymai, gliukozė, nitritų kiekis, bilirubinas, Ketonai).
  • Kraujo tyrimai (neprivaloma)
  • Sporto medicinos konsultacija

Absoliučios kontraindikacijos (kontraindikacijos) tinkamumui nardyti (Teiginys apie pilnumą neegzistuoja!):

  • Ausinė:
    • Aiškus ausies kanalo patinimas
    • Ūminė kiaušintakių disfunkcija su neveikiančiu slėgio išlyginimu
    • Būgninės membranos perforacijos
    • Klausos praradimas (su vestibuliariniais simptomais; klausos praradimas ar spengimas ausyse (spengimas ausyse) ūminėje stadijoje).
  • Plaučiai:
    • Ūminis bronchitas
    • Nekontroliuojama bronchinė astma
    • Fiziniai pratimai ir (arba) peršalimo sukelta astma
    • Bronchinės astmos paūmėjimas (ligos paūmėjimas; ūmus pablogėjimas)
    • Lėtinė obstrukcinė plaučių liga (LOPL) su plaučių funkcijos apribojimais (2 etapas pagal AUKSAS: FEV1 80-50% tikslo; FEV1 / FVS <70%).
    • Ūminis LOPL paūmėjimas
    • Emfizema (negrįžtama mažiausių plaučių oru užpildytų struktūrų (alveolių, alveolių) hiperinfliacija)
    • Plaučių cistos / gumbai (didesni burbuliukai), bronchektazė (sinonimas: bronchektazė; negrįžtamas vidutinio dydžio kvėpavimo takų (bronchų) sakulinis ar cilindrinis išsiplėtimas)
  • Širdis:
    • Širdies ritmo sutrikimai:
      • Tachikardija reikalaujantis gydymo (> 100 širdies plakimų per minutę)) su ir be struktūrinių širdies ligų.
      • Supraventrikulinės ekstrasistolės (širdies ekstrasistolija, atsirandanti virš skilvelio (širdies kameros)) su sutrikusia sąmone
      • Kompleksinės aritmijos
    • <1 metai po ūminio koronarinio sindromo (AKS; vainikinių arterijų ligos stadijos (CAD), kurios iškart kelia pavojų gyvybei); taip pat po to, jei yra krūtinės angina (spaudimas krūtinėje, širdies skausmas), širdies nepakankamumas (širdies nepakankamumas), susilpnėjusi skilvelio (širdies kameros) funkcija ar aritmijos, kurias reikia gydyti
    • Hemodinamiškai efektyvi vitija (širdies ydos, efektyviai veikiančios ŠV srauto mechaniką) kraujas (hemodinamika)): pvz., aortos ir mitralinė stenozė (širdies vožtuvo defektai, kai aortos vožtuvas / mitralinis vožtuvas yra susiaurėjęs), kai vožtuvo angos plotai yra <1.5 cm²
    • Nuolatinis foramen ovale (PFO; patentuotas foramen ovale) - padidėjusi embolijos (indo okliuzijos) rizika; kliniškai susidaro neaiškios etiologijos (priežasties) dekompresijos ligos (DCI) vaizdas

In nėštumas nereikėtų nardyti su suslėgtų dujų įranga, nes kyla galimo teratogeniškumo pavojus vaisiusNardymo tinkamumo laikas baigiasi:

  • Ūmi liga iki visiško pasveikimo.
  • Esant bet kokio tipo ventiliacijos sutrikimams
  • Po sunkių ligų *
  • Po chirurginių intervencijų *
  • Po nardymo avarijos *

* Tokiais atvejais reikalinga nauja medicininė nardymo apžiūra! Pastaba: Poilsio mėgėjų grupėje, vyresnėje nei 50 metų amžiaus grupėje, širdies ir kraujagyslių rizika pasireiškė ypač dažnai. Vienas iš dviejų buvo antsvoris, daugiau nei kas antras buvo buvęs rūkalius, o kas trečias pranešė apie padidėjusį cholesterolio kiekįIšvada: kaip nardymo dalis tinkamumas tyrimas, KMI (kūno masės indeksas) turėtų būti nustatyta, rūkymas klausiama apie širdies ir kraujagyslių sistemos būklę rizikos veiksniai z hipertenzija (aukštas kraujo spaudimas) surinkta ir cholesterolio kiekis Atkaklus. Tai padės sumažinti mirtinų įvykių riziką pramoginio nardymo metu.