Narkotikų egzantema

Vaistų egzantema yra neigiama alerginė reakcija odos ir (arba) gleivinės membraną, nurijus ar vartojant tam tikrą vaistą, ir tai dažnai rodo alergiją vaistams. Todėl kūno reakcija gali paveikti ne tik odą, bet ir kitas organų sistemas.

Exanthema kaip per didelis kūno reakcija

Narkotikų egzantemos priežastis yra šalutinis tam tikro vaisto poveikis. Iš esmės bet kuris vaistas gali būti galimas sukėlėjas, nors kai kurie vaistai sukelia alergines reakcijas kur kas dažniau nei kiti. Pavyzdžiui, didelė narkotikų egzantemos rizika yra susijusi su: Per didelis organizmo reakcija įvyksta tada, kai paties organizmo gynybos sistema klaidingai mano, kad vaisto komponentas yra pavojingas ir todėl pradeda gynybinę reakciją nuo jo. - penicilinas (iki 10% žmonių, sergančių alergija penicilinui) ir kt

  • Antibiotikai, tokie kaip sulfonamidai ar cefalosporinai, ir
  • Skydliaukės hormonai,
  • Kai kurie skausmą malšinantys vaistai (pavyzdžiui, naproksenas arba pirazalonas),
  • Širdies ir kraujagyslių vaistai (pavyzdžiui, AKF inhibitoriai) arba
  • Imunoglobulinai.

Ypatingas Pfeifferio liaukinės karštinės atvejis

Ypatingas atvejis yra odos bėrimas kad vystosi pagal ampicilinas terapija, kai kenčia nuo Pfeifferio liaukos karščiavimas (mononukleozė). Tai nėra alergija griežta prasme, todėl pacientai gali vartoti Ampicilinas vėl nedvejodami, kai jie bus išgydyti nuo ligos.

Odos bėrimas kaip pagrindinis simptomas

Pagrindinis vaisto egzantemos simptomas yra būdingas odos bėrimas, tai gali būti: Be to, egzantema gali būti įvairių formų, tarp dažniausiai pasitaikančių. Dažnai bėrimas prasideda ant kojų ir rankų, o po to palaipsniui plinta į viršutinę kūno dalį. Tačiau egzantema gali pasireikšti praktiškai bet kurioje kūno vietoje, tačiau asmeniui (nežinant priežasties) ji visada pasirodys toje pačioje (-ose) vietoje (-ėse), kai alerginė reakcija pasikartoja. Nei lokalizacija, nei išvaizda negali padaryti išvados apie sukėlėją, tik jo sukūrimo laikas leidžia susieti su tam tikro vaisto vartojimu.

Paprastai pirmieji simptomai pasireiškia nuo 7 iki 12 dienos gydymo nauju vaistu. Kai kūnas yra įjautrintas ir vėl paimta veiklioji medžiaga, egzantema paprastai išsivysto per dvi dienas, o vėliau ją lydi tolesni sisteminiai simptomai. Kai kuriems pacientams egzantemą lydi ryškus niežėjimas.

Be bėrimo, gali pasireikšti papildomi simptomai, pavyzdžiui, svarbios diferencinės diagnozės įtariant narkotikų egzantemą yra kitos su bėrimu susijusios ligos, pvz. tymai, raudona karščiavimas or raudoniukė. - mažas arba

  • Didelių dėmių arba
  • Aikštė. - fotoalerginis dermatitas,
  • Kontaktinis dermatitas,
  • Aviliai ir purpura.
  • Burnos ar gerklės gleivinės patinimas,
  • Vėmimas,
  • Viduriavimas arba, rečiau, sumažėjęs generolas būklė su karščiavimas. Įtarus narkotikų egzantemą, reikia kreiptis į gydytoją. Tačiau dėl įvairių priežasčių dažnai sunku nustatyti galutinę diagnozę.

Viena vertus, daugelis nukentėjusių asmenų net nesusimąsto apie tai, kad naujai atsiradęs bėrimas gali būti susijęs su naujo vaisto vartojimu, jei jis pasireiškia po kelių dienų ar net savaičių. Tada gydytojui dažnai neįmanoma be jokių abejonių priskirti odos reakcijos tam tikram vaistui naudojant a medicinos istorija. Kartais dar sunkiau, jei vienu metu buvo vartojami keli nauji vaistai arba tuo pačiu metu buvo virusinė liga, kuri taip pat galėjo būti egzantemos priežastis.

Be to, odos tyrimai (dūrio ar epikutaniniai tyrimai), kurie šiaip turi gana didelę reikšmę diagnozuojant alergijas, čia dažnai nepadeda, nes daugeliu atvejų vaistų egzantema yra tik vadinamoji pseudoalergija. Pakartotinė ekspozicija su įtariamu sukėlėju paciento gali tikėtis tik retais atvejais, nes nenorima sukelti sunkios sekundės pavojaus. alerginė reakcija. Kilus abejonėms, gydytojas, norėdamas išvengti pasikartojimo, pacientui turi išduoti alergijos leidimą, kuriame būtų visos veikliosios medžiagos, galinčios sukelti alerginę reakciją. Negalima painioti alerginės reakcijos ar vaistų egzantemos su vadinamosiomis Stivenso-Džonsono sindromas, odos reakciją taip pat sukėlė vaistai. Tačiau tai yra rimta liga su skausmingu odos atsiskyrimu ir pūslėmis.