Medicinos istorija (ligos istorija) yra svarbus komponentas diagnozuojant narkotikų egzantema. Šeimos istorija
Socialinė istorija
Dabartinė anamnezė / sisteminė anamnezė (somatiniai ir psichologiniai skundai).
- Kokius pokyčius pastebėjai savyje?
- Kiek laiko šie pokyčiai egzistuoja?
- Ar neseniai vartojote kokių nors vaistų? Jei taip, kokius?
- Ar yra kitų galimų veiksnių, tokių kaip maistas, papildai?
Vegetatyvinė anamnezė, įskaitant maistinę.
- Ar vartojate narkotikus? Jei taip, kokie vaistai (opiatai) ir kaip dažnai per dieną ar savaitę?
Savęs istorija, įskaitant vaistų istorija.
- Ankstesnės būklės (autoimuninės ligos, virusinės infekcijos).
- Chirurgijos
- Alergijos
Vaistų istorija
- AKF inhibitorius
- Alopurinolis
- Analgetikai
- Nerūgštiniai analgetikai (metamizolas, paracetamolis).
- Nesteroidinis priešuždegiminis narkotikai (NVNU) - ibuprofenas, diklofenakas, naproksenas, salicilatai (acetilsalicilo rūgštis, KAIP).
- Opioidų receptorių antagonistas (naltreksonas).
- 6. Fenazono dariniai
- Pirazolonai
- Antibiotikai
- Aminoglikozidai
- Betalaktamo antibiotikai1 (β-laktaminiai antibiotikai) (maždaug 50% visų vaistų netoleravimo; maždaug 07–8% visų pacientų, alergiškų β-laktaminiams antibiotikams)
- Aminopenicilinai (amoksicilino).
- Cefalosporinai
- Chinolonai (ciprofloksacino, moksifloksacinas).
- 3. chloramfenikolis
- Epoksidas antibiotikai (fosfomicinas trometamolio).
- Polipeptidinis antibiotikas (bacitracinas3)
- Makrolidų grupės antibiotikai / makrolidai (eritromicinas)
- Neomicinas3
- Nitrofuranai (nitrofurantoinas)
- Penicilinai3
- Sulfonamidai1, 3, 6 (sulfametoksazolas)
- Sulfonai (dapsonas)
- Stafilokokiniai penicilinai (flukloksacilinas)
- 4. Tetraciklinai
- Trimetoprimas
- Vaistai nuo epilepsijos (karbamazepinas)
- Antihistamininiai vaistai
- Antihipertenziniai vaistai
- AKF inhibitoriai (enalaprilis)
- Beta adrenoblokatorius
- Metildopa
- Priešgrybeliniai vaistai
- Alilaminai (terbinafinas)
- Griseofulvinas
- Antiprotozojinis
- Azo dažiklio tripano mėlynojo (suramino) analogas.
- Pentamidinas
- Anthelmintikai (dietilkarbamazinas, mebendazolas, niklosamidas).
- Kosulį mažinantys vaistai
- Opioidai (kodeinas, dihidrokodeinas, Hydrocodone).
- Ne opioidas nuo kosulio (levodropropizinas, noskapinas, pentoksyverinas).
- Antihistamininiai vaistai (cimetidinas).
- Antipsichotikai (neuroleptikai) - chlorpromazinas, fenotiazinas.
- Arseno trioksidas
- Chelatai
- D-penicilaminas
- Trietiletenetetramino dihidrochloridas (Trienas)
- 4. chinidinas
- 4. chlorochinas
- Cinnarizinas
- Diuretikai (furosemidas, hidrochlorotiazolas, tiazidai4)
- Folio rūgštis antagonistas (metotreksato).
- Lydymosi inhibitoriai (enfuvirtidas).
- Auksas4 (aukso druskos)
- Heparinas2
- Hormonai
- Insulinai2
- Skydliaukės vaistai, nepatikslinti
- Hidantoinai
- Insekticidai ir akaricidai (kontaktiniai insekticidai).
- Piretroidai (aletrinas, permetrinas).
- Piretrinai (piretrumas)
- Litis4
- Vietiniai anestetikai (benzokainas3, lidokainas3)
- Perchloratai (perchloratas)
- Parasimpatolitikai (taip pat vadinama anticholinerginiai vaistai) - atropinas.
- Penicilaminas
- Fitoterapiniai vaistai (jonažolė)
- Rentgeno kontrastinė medžiaga 1 + makulopapulinis narkotikų egzantema.
- Sedatyvai
- Barbitūratai
- Benzodiazepinai
- Tuberkulostatikai (izoniazidas
- Tirozino kinazės inhibitoriai (TKi) - imatinabas
- Vazodilatatoriai (hidralazinas1)
- Antivirusiniai vaistai
- Nukleozidų analogai (acikloviras, cidofoviras, famcikloviras, fosarnetas, gancikloviras, valacikloviras).
- Citokinai2 (interferonas ß-1a, interferonas ß-1b, glatiramerio acetatas).
- Citostatikai
- Alkiliantai (adriamicinas, Doksorubicinas).
- Platinos dariniai (karboplatina)
- Taksanai (paklitakselis)
1 I tipas alergija (tiesioginis tipas) 2 III tipo alergija (Arthus reiškinys) 3 IV tipo alergija (alerginė vėlyvojo tipo reakcija) / alerginė kontaktinis dermatitas 4 IV tipas alergija (alerginė vėlyvo tipo reakcija) /Kerpių ruberistipo arba psoriazinės formos DMD 5 IV tipas alergija (alerginė vėlyvo tipo reakcija) / pūslinė DMD.
6 Fiksuota narkotikų egzantema
Sąrašas narkotikai reiškia tik dažniausiai pasitaikančius veiksnius. Pretenzijos į išbaigtumą nėra.
Alergija penicilinui - greitas testas (PEN-Fast)
„PEN-Fast“ yra akronimas, naudojamas kaip atminties priemonė:
Santrumpa | Apibrėžimas | Kredito taškai |
PEN | Pacientas praneša apie alergiją penicilinui | 0 |
F | Alerginė reakcija į peniciliną ne daugiau kaip prieš penkerius metus | 2 |
A | Anafilaksija arba angioneurozinė edema | 2 |
S | Sunkus majoras alerginė reakcija (pvz., Stevenso Johnsono sindromas (SJS), toksinė epidermio nekrolizė, eozinofilija + sisteminiai simptomai) | |
T | Reikalinga alerginės reakcijos terapija | 1 |
Interpretacija
- PEN-FAST <3: maža alergijos rizika (tokio rezultato neigiama prognozinė vertė (NPV) buvo maždaug 96%).