Kokie yra saulės ir vaistų vartojimo ryšiai?
Paklauskite savo gydytojo ar vaistininko, jei vartojate vaistus, jei jų padidėja fotojautrumas. Kai kurie vaistai (steroidai, hormonai) ypač sukelia hiperpigmentaciją, kurią padidina saulės spinduliai. Tipiškas pavyzdys yra kontraceptinės tabletės: kartu su saulės spinduliais atsiranda rudos dėmės. Tie patys pigmentacijos sutrikimai taip pat gali pasireikšti per nėštumas. Fotosensibilizacija reiškia nuleidimą odašviesos stimulo slenkstis. Tai gali sukelti medžiagas veikiančios oda iš išorės arba iš vidaus. Tarp šių medžiagų yra įvairių narkotikai. Galima išskirti fotoalergines ir fototoksines reakcijas. Dėl medžiagų poveikio gali pasireikšti įvairūs simptomai:
- Padidėjęs saulės nudegimas
- Eritema (didelis odos paraudimas)
- Pigmentacijos pokytis
- Pseudoporfirija - pokytis oda padidėjęs pažeidžiamumas ir pūslių susidarymas.
- Fotoonicholizė - nago plokštelės atsiskyrimas.
- Lichenoidinės reakcijos - panašios į kerpes odos pokyčiai.
- Subkornealinio pustulio susidarymas - pustulio susidarymas, atsirandantis po akies ragena.
- Poūmis odos raudonoji vilkligė - sisteminė autoimuninė liga iš išsiskyrusių odos židinių ir tvirto pleiskanojimo kolagenozių grupės.
- Fototoksinė purpura - maža kapiliaras kraujavimas į odą.
- Fotokarcinogenezė - piktybinių odos navikų (piktybinių odos navikų), tokių kaip suragėjusių ląstelių karcinoma.
Beveik kas antras vaistas, paskirtas vokiškai kalbančiose šalyse, gali sukelti odos reakcijas dėl jautrumo šviesai:
Fotosensibilizuojantys vaistai (vaistai, kurie gali sukelti jautrumą šviesai arba jautrumą šviesai) daugiausia apima:
| Narkotikų grupė | Aktyvus ingredientas | Veikliųjų medžiagų grupė | Aktyvus ingredientas |
| Antidepresantai | Amitriptilinas | Diuretikai | Amiloridas |
| Klomiraminas | Bendroflumetiazidas | ||
| Desipraminas | Etycrynic rūgštis | ||
| Doksepinas | Furosemidas | ||
| Imipraminas | Hidrochlorotiazidas (HCT) | ||
| Nortriptilinas | Spironolaktonas | ||
| Trimipraminas | Triamterenas | ||
| Vaistai nuo epilepsijos | Karbamazepinas | Xipamidas | |
| Lamotriginas | Hormonai | kortikosteroidai | |
| Fenobarbitalis | Estrogenai | ||
| Fenitoinas | Progesteronas | ||
| Topiramatas | Spironolaktonas | ||
| Valproo rūgštis | Širdies ir kraujagyslių sistemos veikliosios medžiagos | Amiodaronas | |
| Antihistamininiai vaistai | Cyproheptadinas | Kaptoprilis | |
| Difehidraminas | Chinidinas | ||
| Loratadinas | Disopiramidas | ||
| Antimikrobinės medžiagos | Ciprofloksacinas | Enalaprilis | |
| Doksiciklinas | Fosinoprilis | ||
| Enoksacinas | Hydralazine | ||
| Gentamicinas | Nifedipinas | ||
| Griseofulvinas | Ramiprilis | ||
| Izoniazidas | Simvastatinas | ||
| Lomefloksacinas | Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo | Diklofenakas | |
| Minociklinas | Ibuprofenas | ||
| Nitrofurantoinas | Indometacinas | ||
| Norfloksacinas | ketoprofenas | ||
| Ofloksacinas | Mefenamo rūgštis | ||
| Oksitetraciklinas | naproksenas | ||
| Sulfametoksazolas / trimetoprimas | Fenilbutazonas | ||
| Sulfasalazinas | Tiaprofeno rūgštis | ||
| Antipsichotikai | Chlorpromazinas | Medžiagos nuo maliarijos | Chininas |
| Chlorprotiksenas | Chlorochinas | ||
| Fluphenazinas | Hidroksichlorokvinas | ||
| Haloperidolis | Meflokinas | ||
| Perazinas | Pirimetaminas | ||
| Prometazinas | Citotoksinės medžiagos | azatioprino | |
| Promazinas | Dakarbazinas | ||
| Tioridazinas | Fluorouracilas | ||
| Sisteminė dermatika | Izotretinoinas | Metotreksatas (MTX) | |
| Metoksalenas | Prokarbazinas | ||
| kitas | Aukso druskos | Vinblastinas | |
| Hematoporfirinas |
Įtariamos fototoksinės / fotoalerginės reakcijos diagnostinė procedūra:
- Lengvų laiptų tyrimas nustatant minimalias eritemos dozes - Urvas: prieš tai nenutraukite vaistų vartojimo.
Profilaktinės priemonės
- Vakare gerkite vaistus, kurių pusinės eliminacijos laikas yra trumpas
- Venkite soliariumų
- Venkite saulės spindulių tarp 11 ir 3 val
- Užtepkite apsauginį kremą nuo saulės su aukšta UV-A apsauga
- Dėvėkite tekstilės gaminius su apsauga nuo šviesos
- Ilgalaikiam naudojimui: prie langų pritvirtinkite UV nepraleidžiančias plėveles
Terapinės priemonės
- Aktualijos gliukokortikoidai, jei reikia, kartu su antiseptikais.
- Sudeginti terapija dėl gausių pūslinių reakcijų.
- Hidrochinonas (5%), hidrokortizono (1%) ir tretinoinas (0.1%) reikia naudoti hiperpigmentacijai
- Išimtiniais atvejais gydymas lazeriu yra skirtas ( amjodaronas or minociklinas pigmentacija).
Kitos pastabos
- Be to, narkotikai, yra ir kitų medžiagų, kurios didėja fotojautrumas. Tokios medžiagos yra sacharinas, citrinos arba kalkių aliejaus ir tam tikro dažai ir kvapiosios medžiagos.
- Venkite kvapiųjų medžiagų, kuriose yra bergamotė or citrinų aliejaus, nes veikiami UV spindulių jie gali sukelti rudas dėmeles ant odos.
Ką galite padaryti dėl nepageidaujamos pigmentacijos?
Paklauskite apie tai savo gydančio gydytojo. Paprastai taikykite apsaugos nuo saulės su aukštu apsaugos nuo saulės faktorius! Šveitimas arba lupimasis padarys odos atspalvį tolygesnį, nes odos dribsnių perteklius pašalinamas iš paviršiaus. Naudokite nepermatomą makiažą, kuris tarnauja kaip mechaninis apsauginis kremas nuo saulės ir slepia odos atspalvio nelygumus.
