Įvadas
Naujagimiui gelta - dar vadinamas naujagimio icterus arba Icterus neonatorum (senovės graikų ikteros = gelta) - apibūdina naujagimių odos ir akių skleros („sclerae“) pageltimą. Ši geltona spalva atsiranda dėl raudonos skilimo produktų nuosėdų kraujas pigmentas (hemoglobinas). Skilimo produktas, atsakingas už tai, yra vadinamas bilirubinas.
Gelta pirmosiomis gyvenimo dienomis paprastai yra fiziologinis, nekenksmingas procesas, kuris vyksta maždaug 60% naujagimių. Tai raudonos spalvos pakaitalo išraiška kraujas pigmentas (hemoglobinas) nuo vaisius naujagimio suaugusio („suaugusio“) pigmento. Naujagimis gelta kuris išlieka ilgiau nei dvi savaites po gimimo, vadinamas geltos prailginimu. Gelta visą savo apimtį dažnai pasiekia maždaug 5-ą gyvenimo dieną, po kurios paprastai išgydo savaime ir be pasekmių. Tik retai tokios didelės koncentracijos bilirubinas gali atsirasti grėsmingų komplikacijų („kernicterus“ arba „bilirubino encefalopatija“).
Priežastys
Naujagimio gelta gali sukelti įvairias priežastis, tačiau pirmiausia reikia atskirti fiziologinę, nekenksmingą gelta ir gelta dėl įgimtų ar įgytų medžiagų apykaitos sutrikimų. bilirubinas palaužti. Fiziologinę, nekenksmingą naujagimio gelta sukelia padidėjęs prenatalinės raudonos spalvos skilimas kraujas pigmentas (vaisiaus hemoglobinas), kurį po gimimo pakeičia suaugęs (suaugęs) hemoglobinas. Tačiau todėl, kad fermentai (enzimai) atsakinga už tai kepenys yra dar nesubrendę ir nėra visiškai aktyvūs, bilirubino negalima skaidyti taip greitai, kaip jis susidaro ir nusėda odoje ir sklerose.
Naujagimio gelta dėl bilirubino apykaitos sutrikimų arba raudonojo kraujo pigmento pertekliaus, esant normaliai hemoglobino konversijai po gimimo, savo ruožtu gali sukelti daugybę priežasčių. Tai apima, pavyzdžiui, mėlynes, kurios atsirado naujagimiui gimimo metu ir turi būti pašalintos, tulžis sąstingis dėl įgimto susiaurėjimo ar obstrukcijos tulžies latakas, kepenų uždegimas (hepatito) arba kraujo ląstelių irimas (hemolizė) dėl kraujo grupės nesuderinamumo tarp vaiko ir motinos kraujo grupės per nėštumas („Rezus faktoriaus nesuderinamumas“ arba „Morbus haemolyticus neonatorum“). Be to, užsitęsusi naujagimių gelta gali būti įgimtas požymis Hipotirozė ar naujagimių infekcija.
