Naujagimių kvėpavimo distreso sindromas

Apibrėžimas

Kūdikių kvėpavimo distreso sindromas (IRDS) yra naujagimių kvėpavimo distreso sindromas, kuris naujagimiams ūmiai pasireiškia netrukus po gimimo. Ypač dažnai nukenčia neišnešioti kūdikiai, nes plaučiai nesubręsta iki 35-osios savaitės nėštumas. Netrukus priešlaikinis gimdymas, todėl visada bandoma atlikti medicininę IRDS profilaktiką. Statistiškai mažiausiai 60% vaikų, gimusių iki 28-osios savaitės nėštumas išsivystyti kvėpavimo distreso sindromas. Subrendę vaikai, ty tie, kurie gimė po 37 - osios savaitės nėštumasyra paveikti tik apie 5%.

Naujagimio kvėpavimo distreso sindromo priežastis

Pagrindinė kvėpavimo distreso sindromo priežastis yra nepakankama tam tikro baltymo - paviršinio aktyvumo medžiagos gamyba. Šis baltymas yra visų žmonių alveolių paviršiuje ir užtikrina, kad jie išliktų atviri ir nesugriūtų. To mechanizmas yra paviršiaus įtempimo sumažinimas, kuris kitu atveju būtų toks didelis, kad smulkieji alveoliai to neatlaikytų.

Taigi paviršiaus aktyvioji medžiaga yra lemiamas veiksnys norint užtikrinti gerą ir netrikdomą dujų mainus mūsų plaučiuose. Naujagimiams, ypač neišnešiotiems naujagimiams, paviršinio aktyvumo medžiagos dar nėra pagaminama pakankamu kiekiu, nes plaučiai susidaro anksti gimdoje, tačiau nesubręsta iki pat nėštumo pabaigos. Paviršiaus aktyvią medžiagą kūdikio plaučių ląstelės gamina tik nuo 35-osios nėštumo savaitės. Tai reiškia, kad alveolės iš dalies žlunga esant kvėpavimo distreso sindromui ir vaikas turi dėti neproporcingai daug pastangų, kad gautų pakankamai oro.

Kvėpavimo distreso sindromas naujagimiams po cezario pjūvio

Po cezario pjūvio rizika naujagimiui susirgti kvėpavimo distreso sindromu paprastai padidėja. Nesvarbu, ar vaikas neišnešiotas, ar subrendęs. Tai paaiškinama tuo, kad gimdymo stresas, ypač spaudimas susitraukimai, pagreitina paviršinio aktyvumo medžiagų gamybą, išsiskiriant tam tikroms medžiagoms hormonai (gliukokortikoidai). Paviršiaus aktyviosios medžiagos trūkumas yra pagrindinė kvėpavimo distreso sindromo atsiradimo priežastis.

Naujagimių kvėpavimo distreso sindromo diagnozė

Pirmieji aiškūs naujagimio kvėpavimo distreso sindromo požymiai yra simptomai, būdingi kvėpavimo distresui ir gana silpni. kvėpavimas garsas klausantis plaučių. Norint patvirtinti įtariamą diagnozę, atliekama deguonies arba anglies dioksido kiekio joje analizė kraujas (kraujo dujų analizė) ir plaučių į Rentgeno naudojamas vaizdas. IRDS reikia atskirti nuo kitų ligų, kurios taip pat gali sukelti kvėpavimo sutrikimą, pvz., Nepakankamas plaučių išsivystymas, plaučių uždegimas or amniono skystis plaučiuose.