Naujagimių gelta simptomai
Padidėjo bilirubinas turinys kraujas spalva odą ir akies baltumą nuspalvina geltonai. Esant ypač didelei koncentracijai, tirpsta riebaluose bilirubinas gali prasiskverbti į nervines ląsteles ir jas sunaikinti. Iš pradžių tai sukelia naujagimio vangumą ir nuovargį, taip pat didžiulį raumenų silpnumą ir sumažintą poreikį gerti.
Tolimesnės ligos eigoje kūdikis tampa pašokęs ir jį sulenkia vadovas smarkiai atgal vienu metu hiperekstensija viso kūno (opisthotonus). Paskutiniame etape priepuoliai ir komos būsenos gali pasireikšti iki mirties. Vadinamajame branduoliniame ikteryje specialios smegenys yra pažeisti, o tai gali sukelti neįprastus rankų ir kojų judesius (choreoatetozę) bei kurtumą. Paprastai taip pat galima tikėtis raidos sutrikimų ir intelekto trūkumų. Tačiau daugeliu atvejų prognozė yra labai gera ir tikėtina, kad jokios žalos nebus.
Naujagimio ikterio formos
Pediatrijoje (pediatrijoje) įvairios naujagimio formos gelta skiriami: Fiziologinė naujagimio gelta: 3–6-ąja naujagimio gyvenimo diena atsiranda vadinamoji fiziologinė naujagimio gelta. Tai vėl atsitraukia iki 10-osios gyvenimo dienos. Fiziologinio naujagimio raida gelta remiasi padidėjusių sutapimu hemoglobinas degradacija ir nesubrendusi kepenys funkcija, todėl kaupiasi nekonjuguota, netirpi vandenyje bilirubinas.
Šio vadinamojo netiesioginio bilirubino negalima tiesiogiai konvertuoti kepenysUDP-gluoroniltransferazę į tiesioginį ir tokiu būdu vandenyje tirpų bilirubiną. Štai kodėl jis laikinai nusėda ir gali būti matomas, pavyzdžiui, geltonos odos spalvos. The būklė vadinama hiperbilirubinemija.
Jei naujagimis žindomas, gliukuroniltransferazę gali slopinti jo komponentai Motinos pienas, kuris vadinamas ikteru. Icterus praecox: Icterus praecox, priešingai nei „įprastas“ naujagimis gelta (žr. aukščiau) yra odos (icterus) pageltimas, egzistuojantis jau pirmąją gyvenimo dieną. Per pirmąsias 36 gyvenimo valandas bilirubinas padidėja iki daugiau kaip 12mg / dl.
Šį medžiagų apykaitos sutrikimą dažniausiai sukelia AB0 kraujas grupės nesuderinamumas tarp naujagimio ir motinos. Icterus gravis: šioje ikterio formoje bilirubino koncentracija subrendusiame naujagimyje viršija 20 mg / dl. Jei diagnozė nustatoma nesubrendusiam naujagimiui, riba turėtų būti nustatyta mažesnė.
Priklausomai nuo amžiaus (XNUMX m. Savaitėmis) nėštumas) ir svoris gimus, ikterus gravis jau egzistuoja, kai bilirubino koncentracija yra 10 mg / dl. Icterus pratęsimas: Icterus prolongatus yra vardas, suteiktas naujagimiui, kuris egzistuoja daugiau nei dvi savaites. Kita mūsų tema taip pat gali jus dominti: Nucleicterus kūdikiams Ilgalaikė gelta yra nuolatinis padidėjusio bilirubino kiekio pasireiškimas po pirmosios gyvenimo savaitės.
Remiantis kitomis klasifikacijomis, jis taip pat įvyksta po dešimtos ar net keturioliktos naujagimio gyvenimo dienos. Tai reiškia, kad skilimo produktai kraujas pigmento hemoglobino kiekį galima išmatuoti padidėjusiu mastu, tačiau jis neviršija 15 mg / dl vertės. Dėl padidėjusio skilimo produkto kiekio kūdikio kraujyje atsiranda būdinga geltona odos spalva, vadinamoji gelta.
Apie 3-15% visų naujagimių kenčia nuo ilgalaikio bilirubino kiekio padidėjimo. Ilgai trunkanti gelta, kaip ir praekoksas (padidėjęs bilirubino kiekis per pirmąją gyvenimo dieną) ir gelta (didesnė nei 15 mg / dl), yra viena iš patologinių naujagimių gelta ir reikalauja reguliaraus medicininio patikrinimo. Daugeliu atvejų užsitęsusią geltos formą sukelia nekonjuguota hiperbilirubinemija.
Tai reiškia, kad dėl to, kad kepenys naujagimio funkcija dar nėra iki galo išsivysčiusi, nekonjuguota, netirpstanti vandenyje skaidymo medžiaga bilirubinas į vandenyje tirpią formą nevyksta pakankamai. Šią būseną dažnai palaiko Motinos pienas komponentai, nes jie gali blokuoti fermentai (enzimai) kurie yra svarbūs bilirubino tirpumo procesui. Šiuo atveju kalbama ir apie motinos pieno ikterį, kuris vis dėlto paprastai yra laikinas ir išnyksta be pasekmių.
Kitos ilgalaikio padidėjusio bilirubino kiekio egzistavimo priežastys gali būti, pavyzdžiui, Hipotirozė, tulžis stazė, tulžies latakų pokyčiai ir naujagimio kepenų liga. Be to, yra daugybė kitų užsitęsusios gelta priežasčių, iš kurių kai kurios yra labai rimtos ir reikalauja išsamaus diagnostinio paaiškinimo ir specifinės terapijos. Daugiau apie šią temą galite perskaityti čia: Pailgėjęs ikteras
Visi šios serijos straipsniai:
