Naviko skausmo valdymas

Navikas skausmas terapija yra labai svarbi skausmas medicina ar anesteziologija. Navikas skausmas terapija yra terapinių priemonių, kurios sumažina su naviku susijusį skausmą, suma. Ypač lėtinis šio skausmo pobūdis yra ypatingas iššūkis, todėl jį reikia spręsti tarpdisciplininiu būdu, atsižvelgiant ne tik į fizines priežastis, bet ir į psichologinius bei psichosomatinius aspektus. Naviko skausmas dažniausiai paveikia pacientus, kurių liga yra progresavusi, todėl gydomasis gydymas paprastai nėra pagrindinis dėmesys terapija. Šiuo atveju pacientai pirmiausia gydomi paliatyviai. Taigi paliatyviuoju požiūriu navikas skausmo terapija daugiausia dėmesio skiriama asmens gyvenimo kokybės palaikymui ar gerinimui.

Naviko skausmas

Analizuojant skausmą, galima išskirti du naviko skausmo tipus. Nociceptinį skausmą sukelia naviko ar metastazių augimas arba lydimas aplinkinių audinių uždegiminis atsakas. Priklausomai nuo lokalizacijos, šį skausmą galima suskirstyti į somatinį skausmą, ty kilti iš sąnarių, kaulaiarba raumenys ir visceraliniai skausmai, kilę iš Vidaus organai. Kita vertus, neuropatinis skausmas atsiranda dėl tiesioginio nervinio audinio pažeidimo, kurį sukelia naviko arozija (graužimas). Tai netgi gali nutraukti nervinius kelius.

Požiūriai į skausmo valdymą

Navikas skausmo terapija yra padalintas į kelias sritis. Visų pirma yra narkotikai skausmo terapija, kurie apibrėžti pagal PSO 3 pakopų režimą. Ši vaistais pagrįsta skausmo terapija yra pagrįsta laipsnišku skausmo terapijos intensyvinimu, kai simptomai progresuoja (progresuoja). Be to, vadinamieji pagalbiniai vaistai (pagalbinės medžiagos) yra naudojami skausmo vaistų poveikiui palaikyti ar sustiprinti. Tai apima, pavyzdžiui, antidepresantai ir traukulius (narkotikai forumas Depresija arba padidėjęs traukulys). Be to, dažnai reikia sumažinti šalutinį vartojamų vaistų poveikį. Pavyzdžiui, opioidai dažnai sukelia pykinimas, ir dėl šios priežasties antiemetikai (vaistai nuo pykinimas or vėmimas) Yra naudojami. Vidurius laisvinantys vaistai (vidurius laisvinantys vaistai), kurie neutralizuoja opioidų sukeltą poveikį vidurių užkietėjimas (vidurių užkietėjimas) taip pat vartojami. Vaistų nuo skausmo sėkmę reikia atidžiai stebėti, pvz., Naudojant skausmo svarstykles. Reguliarus vaisto vartojimas užtikrina pastovumą kraujas koncentracija plazmoje ir todėl pakankama (adekvati) terapija. Pacientai ir jų artimieji turi būti informuoti apie šalutinį poveikį, ypač todėl, kad tai yra ilgalaikis vartojimas.

PSO 3 pakopų režimas

Naviko skausmas: 2 lygio opioidų vartojimas arba mažodozė 3 lygio opioidai, skirti silpnam ar vidutiniam skausmui ar nepakankamai simptomų kontrolei naudojant ne opioidinius analgetikus. Kvėpavimo sutrikimas: geriamųjų ar parenteralinių opioidų vartojimas; tai laikomi pirmos eilės vaistais simptominiam kvėpavimo sutrikimo malšinimui. Kiti naviko aspektai skausmo valdymas apima ankstyvą pacientų psichologinį ir elgesio gydymą. Emocinis ir psichologinis išgyvenimas dažnai yra svarbus veiksnys gydant naviko skausmą ir reikalauja a psichiatras ar psichoterapeutas. Įveika yra terminas, vartojamas apibūdinti įveikos strategijas, kurias pacientas turi sukurti. Tam dažnai reikia profesionalios pagalbos, atsižvelgiant į paciento paliatyvią situaciją.

Kitos procedūros

Ne (skausmo) vaistais pagrįsta naviko skausmo terapija.

  • Antibiotikai - Tinkamas gretutinių infekcijų gydymas, pvz., oda ir minkštųjų audinių metastazių.
  • Apšvitinimas - iš pradžių padidėja skausmas, tačiau žymiai sumažinant skausmą įmanoma.
  • Chemoterapija / hormonų terapija. Čia taip pat galima sumažinti skausmą, paprastai ši terapija taikoma gydomuoju metodu, tačiau taip pat galima naudoti paliatyviai.

Intervencinė naviko skausmo terapija