Patogenezė (ligos vystymasis)
NeHodžkino limfoma (NHL) yra piktybinė (piktybinė) liga, kilusi iš limfoidinio audinio B ląstelių arba, rečiau, iš T ląstelių.
Mutacijos gali sukelti onkogenų suaktyvėjimą (ląstelių augimą ↑) arba auglio slopinamųjų genų praradimą (ląstelių augimą ↓). Taigi pakitusios ląstelės gali augti.
Etiologija (priežastys)
Biografinės priežastys
- Genetinė tėvų, senelių našta:
- Bcl-2 perkėlimas genas t (14; 18) (q32; q21) - folikulinis limfoma.
- Ciklino d1 perkėlimas genas t (11; 14) (q13; q32) - mantijos ląstelė limfoma.
- Npm-alk perkėlimas genas t (2; 5) (p23; Q35) - anaplastinė didelė ląstelė limfoma.
- Mlt-1 geno translokacija t (11; 18) (q21; q21) - ekstranodalinės ribinės zonos limfoma.
- C-myc geno t (8; 14) (q24; q32) translokacija - Burkitto limfoma.
- BRCA2 mutacija - susijusi su padidėjusia neHodžkino limfoma (Nelyginis santykis 3.3) vaikams ir paaugliams.
- Ūgis - aukšti žmonės (virš 95 procentilio); padidėjo rizika ketvirtadaliu; aukščiausių žmonių buvo tris kartus dažniau nei žemų žmonių, kuriems pasireiškė pirminė odos limfoma, ir 2.2 karto didesnė DLBCL (difuzinė didelių B ląstelių limfoma) rizika
Elgesio priežastys
- Antsvoris/nutukimas: DLBCL (difuzinė didelė B ląstelių limfoma) padidėjo 31%, pirminė odos limfoma padidėjo 44%, ribinių ląstelių limfoma. Padidėjo 70%.
Su ligomis susijusios priežastys
Kraujas, kraujo formavimo organai - imuninė sistema (D50-D90).
- Imunodeficitai, tokie kaip Wiskott-Aldrich sindromas - su X susijęs recesyvinis paveldimas sutrikimas su kraujo krešėjimo ir imuninės sistemos nepakankamumu (silpnumu); simptomų triada: egzema (odos bėrimas), trombocitopenija (trombocitų trūkumas) ir pasikartojančios infekcijos
Infekcinės ir parazitinės ligos (A00-B99).
- Virusinės infekcijos, tokios kaip.
- HHV8 infekcija
- ŽIV infekcija
- HTVL 1/2 infekcija
- Epsteino-Barro virusas infekcija (gali sukelti oda limfomos).
burna, stemplė (maisto vamzdis), skrandisir žarnos (K00-K67; K90-K93).
- Gastritas (skrandžio uždegimas gleivinė) su Helicobacter pylori.
Raumenų ir kaulų sistema ir jungiamasis audinys (M00-M99).
- Autoimuninės ligos, tokios kaip Sjögreno sindromas (sicca sindromų grupė) - autoimuninė kolagenozių grupės liga, sukelianti lėtinę egzokrininių liaukų, dažniausiai seilių ir ašarų liaukų, uždegiminę ligą; tipiškos sicca sindromo pasekmės ar komplikacijos yra:
- Keratokonjunktyvitas sicca (sausų akių sindromas) dėl to, kad trūksta ragenos ir junginė su ašarų skystis.
- Padidėjęs jautrumas ėduonis dėl kserostomijos (sausa burna) dėl sumažėjusios seilių sekrecijos.
- Rinitas (sausos nosies gleivinės), silpnumas ir lėtinis kosulys - dirginimas ir sutrikusios lytinės funkcijos dėl gleivinės liaukų gamybos sutrikimo kvėpavimo takai ir lytinių organų.
- 5% NHL plėtoja ilgalaikėje perspektyvoje
Traumos, apsinuodijimai ir kitos išorinių priežasčių pasekmės (S00-T98).
- Tokie tirpikliai kaip benzolas, toluenas, ksilenas.
Narkotikai
- Įgyti imunodeficitai dėl imunosupresantai, citostatiniai vaistai.
Rentgeno spinduliai
- Sąlyga po radiatio (radioterapija).
- Būklė po radioaktyviųjų medžiagų poveikio
Aplinkos tarša - apsinuodijimai (apsinuodijimai).
- Branduolinių objektų griovimas
- Tokie tirpikliai kaip benzolas, toluenas, ksilenas.
Kitos priežastys
- Krūtų implantai (grublėti krūties implantai) dėl krūtų padidinimo ar rekonstrukcijos (limfomos ląstelės yra CD30 teigiamos ir neigiamos anaplastinės limfomos kinazės → didelių ląstelių limfomos atveju); viena liga iš 4,000-30,000 XNUMX implantuotų recipientų; diagnozė nustatoma vidutiniškai dešimt metų po implantacijos