Nechirurginis gydymas Išorinis kulkšnies lūžis

Nechirurginis gydymas

Neveikianti ar net konservatyvi terapija išorinis kulkšnies lūžis (kulkšnies lūžis) yra gera alternatyva, palyginti su chirurgine intervencija, kuri, žinoma, apima bendrą operacijos riziką. Būtina sąlyga neoperacinei terapijai išorinis kulkšnies lūžis lūžis yra nesudėtingas ir stabilus. Kaulas lūžis laikomas stabiliu, jei fragmentai nėra pasislinkę vienas prieš kitą, lūžio linija yra kiek įmanoma tiesesnė ir lygesnė, kaulų fragmentai nėra nulaužti ir kaulai dalyviai nematuoja per didelio atstumo vienas nuo kito.

Ypatingu atveju kulkšnis lūžis, toks stabilus lūžis, kurį paprastai galima išgydyti be tolesnių operacijų, vadinamas „Weber A“ tipo lūžiu: pirma, norint sumažinti kraujavimą ir patinimą, kulkšnis atvėsinamas. Kai patinimas ties kulkšnis sąnarys sėkmingai aprimo, a tinkas gipsas dedamas aplink pėdą, įskaitant kulkšnį ir apatinę koja, kuris užtikrina imobilizaciją jungtyje iki 6 savaičių. Apskritai nesudėtingo Weberio A atveju lūžis, gydytojas gali leisti taikyti a tinkas gijimo laikotarpiu užmesti ant pažeistos pėdos.

Išvaizda ir ėjimas ant sužeistųjų ar su jais kulkšnis gali būti gana patartina, jei lūžis laikomas teisingoje padėtyje a tinkas mesti iš išorės, nes spaudimas į lūžio kraštus skatina gijimo procesą. Sudėtingesni išorinės kulkšnies lūžiai dažniausiai gydomi chirurginiu būdu, tačiau tai nerekomenduojama išimtiniais atvejais, pavyzdžiui, žinomu kraujotakos sutrikimu, dėl kurio operacija tampa pernelyg rizikinga. Tokiu atveju gipsas taip pat naudojamas imobilizacijai 6 savaites, tačiau nukentėjęs asmuo turi kelias savaites palaipsniui priartėti prie kulkšnies svorio prižiūrint gydytojui. Reguliariai rentgeno tikrinimai naudojami lūžio gijimo procesui įvertinti ir tinkamam gipso paėmimo laikui nustatyti.

Komplikacija

Komplikacijos gali pasireikšti taikant konservatyvų gydymą, taip pat atliekant operaciją išorinis kulkšnies lūžis. Konservatyvios terapijos komplikacijos: chirurginės terapijos komplikacijos:

  • Lūžio paslydimas (antrinė išnirimas)
  • Slėgio pažeidimai dėl tinko
  • Neteisingas sąnario susidarymas (pseudartrozė)
  • Sudecko liga
  • Kraujagyslių, sausgyslių ir nervų pažeidimai
  • Infekcija
  • (lūžis nuslysta)
  • Implantų atsipalaidavimas
  • Neteisingas sąnario susidarymas (pseudartrozė)
  • Sudecko liga
  • Trombozė / plaučių embolija

Perspektyva / prognozė

Prognozė atkurti visam laikui funkcionalų kulkšnies sąnarys yra geras, nepaisant lūžio tipo. Būtina sąlyga yra tikslus lūžių išlyginimas ir natūralaus (anatominio) sukūrimas. kulkšnies sąnarys sąlygos. Maždaug po aštuonių savaičių po operacijos reikia atgauti skystą eiseną, važiuoti dviračiu ir plaukiojimas yra galimos.

Labai įtemptas čiurnos sportas, pavyzdžiui, futbolas ir tenisas galima atnaujinti maždaug po 3-6 mėnesių. išorinio kulkšnies lūžio gijimo laikas iš esmės yra individualus ir priklauso nuo lūžio tipo, jo stabilumo ir būklė, paciento amžius ir aktyvumo lygis, be abejo, apie visus aplinkinius darinius sužalojusius. Jei atliekamas neoperacinis gydymas, paprastai tikimasi, kad gipsas išliks maždaug šešias savaites.

Šis laikas yra vidutinė vertė, kuri savo ruožtu priklauso nuo amžiaus ir atitinkamo kaulo gijimo greičio. Didėjant amžiui, lūžiai gyja lėčiau, o kaulų medžiaga ne visada yra visiškai pakraunama. Nepaisant to, kaip ir beveik kiekvieno lūžio atveju, ilgesnis imobilizavimas nebūtinai duoda geresnių rezultatų.

Fizioterapijos ir pratimų pagalba pėdą reikia palaipsniui perkrauti, kol geriausiu atveju ji pasieks pradinį funkcinį lygį. Kad galėtumėte teisingai įvertinti gijimo procesą atskirais atvejais, reguliariai Rentgeno paprastai atliekami patikrinimai. Veikla, sukelianti nepaprastą stresą kulkšnies sąnarys, pavyzdžiui, tam tikras sporto šakas, gydytojas gali uždrausti net praėjus keliems mėnesiams po gydymo.

Po chirurginės terapijos procedūra yra beveik identiška. Be to, naudojamos medžiagos, tokios kaip vinys ir varžtai, paliekamos kauluose iki metų, kol jos bus pašalintos. Tolimesnė informacija ant išorinio kulkšnies lūžio gijimo laikas galima rasti čia.