Nepūlingas meningitas

Sinonimai plačiąja prasme

Meningitas, serumo meningitas, medicininis meningencefalitas: seriginis menigitas

Bendra informacija

Bendrą informaciją šia tema (kas yra menigitas?) Rasite mūsų temoje:

• Meningitas

Apibrėžimas

Sąvoka meningitas uždegimas meninges) apibūdinamas smegenų dangalų (smegenų dangalų) uždegimas (-itas), kurį gali sukelti labai skirtingi patogenai. Yra dvi meningito formos:

• Pūlingas meningitas (žr. Tolesnį tekstą)
• Nepūlingas meningitas

Šios pūlingas meningitas (pūlingas meningitas) sukelia bakterijos. Jį lydi aukštas karščiavimas sunkus bendras klinikinis vaizdas ir yra absoliuti ekstremali situacija, kurią būtina nedelsiant gydyti. Nepūlingas meningitas (nepūlingas meningitas), kurį dažniausiai sukelia virusai, paprastai yra labiau nekenksmingas ir dažnai pasireiškia kaip dalis virusinių infekcijų (išskyrus pūslelinė simplex encefalitas, kuri yra ūmi ekstremali situacija). Simptomai ir eiga yra švelnesni, o prognozė geresnė.

Virusinis meningitas

(= ūmus, limfocitinis meningitas, paprastas virusinis meningitas) Iki šiol dažniausia uždegiminių centrinių ligų forma nervų sistema (CNS), ty smegenys ir nugaros smegenys su savo membranomis ir alkoholinių gėrimų erdvėmis yra virusinė meningitas (ūminis, limfocitinis meningitas), pasireiškiantis 10 - 20 atvejų 100000 gyventojų per metus. Vyrai serga šiek tiek dažniau nei moterys. Įtariama, kad daugelį bendrų virusinių infekcijų lydi lengvas gretutinis meningitas, tačiau tai nėra diagnozuota.

Reikia atskirti nuo reto, bet pavojingo viruso encefalitas, ty ūminis smegenų uždegimas pati ar taip pat nugaros smegenys (mielitas, mielonas = nugaros smegenys), kuris kai kuriais atvejais gali atsirasti dėl tokios lengvos infekcijos. Virusinio meningito sukėlėjus reikia suskirstyti į dvi grupes: Tačiau Vakarų šalyse vis labiau neįprasta virusai yra Hantaan virusas, Puumula virusas, Nipah virusas, Vakarų Nilo virusas (WNV) ir japonų encefalitas virusas (JEV).

• Pirmiausia neurotropinis virusai, t.y

  virusai, kurie pirmiausia prasiskverbia į CNS palei nervų šaknis ir turi tendenciją ten įsikurti ir kartais išlieka nepastebimi daugelį metų (viruso patvarumas, ty jie egzistuoja ten nesukeldami simptomų), tačiau kurie taip pat gali sukelti „normalų“ virusinį meningitą (pvz., varicella zoster - virusas (vėjaraupiai ir juostinė pūslelinė - virusas) arba TBE virusas) ir

• Ne pirmiausia neurotropiniai virusai, t

  visų virusų, kurie sukelia mūsų peršalimą (gripaspanašios infekcijos “), geriausia pavasarį ir rudenį ir daugeliu atvejų pasiekia meninges (smegenų dangalas) su kraujas šio proceso metu ir ten neišgyventi (pvz., koksas, aidas, kiaulytės, tymai arba adenovirusai). Jie yra pagrindiniai paprasto virusinio meningito sukėlėjai. Yra skirtingi patogenų spektro regioniniai skirtumai.

Coxsackie ir echovirusinės infekcijos tampa pastebimos po 5–10 dienų inkubacinio laikotarpio gripas simptomai, tokie kaip karščiavimas, rinitas, vėmimas, skauda gerklę ir skauda galūnes.

Vėliau pasireiškė ūminio virusinio meningito simptomai. Jie yra panašūs į bakterinio meningito su galvos skausmas ir kaklas standumas, tačiau jie yra mažiau ryškūs, labiau dirginimo prasme meninges. Dažnai pacientai yra sąmoningi ir turi šiek tiek karščiavimas.

Kai uždegimas išplinta į smegenys (meningoencefalitas), židininiai simptomai, tokie kaip an epilepsijos priepuolis, kalbos sutrikimai arba gali atsirasti paralyžius. Tačiau simptomai paprastai praeina po kelių dienų. Čia taip pat meningito simptomai neleidžia atskirti sukeliančių virusų, tačiau patogeną galima spręsti iš lydimų klinikinių simptomų.

Pavyzdžiui, echovirusai yra labiau susiję su virškinimo trakto simptomais, tokiais kaip viduriavimas, Coxsackie virusai su tonzilitas (Coxsackie B infekcijos taip pat gali sukelti sunkias ligas krūtinės skausmas ir širdis raumenų uždegimas) Ir Epsteino-Barro virusas (EBV, patogenas, sukeliantis Pfeifferio liaukinę karštinę) su blužnies ir limfa mazgų patinimas. Jei įtariamas virusinis meningitas, alkoholiu siekiama ištirti smegenų skystį. punkcija, kaip ir bakterinio meningito atveju. Skirtingai nuo pūlingo, bakterinio meningito, čia galima rasti tik keletą įspūdingų pokyčių: punkcija spalva yra aiški arba šiek tiek drumsta, nes ląstelių skaičius yra padidėjęs, bet dažnai neviršija 1500 ląstelių. Tai taip pat nėra pūliaiformuojančios ląstelės (granulocitai) kaip pūlingas meningitas, bet limfocitai (balti kraujas ląstelės).

Limfocitai yra mūsų ląstelės imuninė sistema kurie kovoja su virusais ir todėl nesudaro pūliai. Baltymai, cukrus ir laktatas - kiti svarbūs likvoro žymenys - yra maždaug normalūs, kaip ir prokalcitoninas kraujas (visada mažesnis nei 0.5 ng / ml), kuris yra jautrus žymeklis, skiriantis pūlingą ir nepūlingą meningitą (padidėja tik esant pūlingam meningitui). Patogeną identifikuoti geriausia nustatant specifinį antikūnai kraujyje, naudojant ELISA metodą (imunofermentinis tyrimas su fermentais).

Jei aptikti nepavyksta, taip pat naudojama PCR (polimerazės grandininė reakcija). PGR tiesiogiai nustato DNR, ty genetinę virusų medžiagą, ir dabar naudojama kaip įprasta procedūra tam tikriems specifiniams virusams, ypač virusų grupei, aptikti. pūslelinė virusai (HSV, VZV, CMV, EBV), bet ir ŽIV bei kiti. Paprastas virusinis meningitas, kaip ir paprastas virusinis meningoencefalitas, nereikia jokios specialios terapijos.

Lovos režimas, galbūt karščiavimą mažinantys vaistai (pvz., paracetamolis) ir skausmo malšintuvai taip pat stimulų ekranavimas yra naudingas. Prognozė gera. Nuolatinės žalos tikėtis nereikia.

Vakcinacijos profilaktika Kai kuriems virusams, kurie gali paveikti smegenys ir smegenų dangalai, vakcinacija vaikystė yra geriausia profilaktika. Tai apima tymai, raudoniukė, kiaulytės, vėjaraupiai (vėjaraupiai) ir poliomielitas virusas (poliomielito sukėlėjas). Vakcinacija nuo vasaros pradžios sukėlėjo meningoencefalitas, TBE virusas, atliekamas tik keliaujant į atitinkamas rizikos zonas (ypač į pietinę Vokietiją, tačiau virusas plinta vis toliau į šiaurę), kaip tai yra Japonijos encefalitas virusas.