Nefronai yra mažiausi morfologiniai ir funkciniai vienetai inkstas. Jie susideda iš inkstų korpuso ir prie jo pritvirtintų inkstų kanalėlių. Kraujas filtruojamas nefronuose, galiausiai gaminant šlapimą.
Kas yra nefronas?
Nefronas yra funkcinis vienetas inkstas, kiekvienas inkstas yra apie milijonas šių anatominių subvienetų. Kiekvienas nefronas susideda iš inkstų korpuso, dar vadinamo Malphigi korpusu, ir inksto kanalėlio. Ši inkstų kanalėlė dar vadinama kanalėliu. Jis yra tiesiogiai prijungtas prie inkstų korpuso. Inkstų korpusas savo ruožtu susideda iš glomerulo ir Bowmano kapsulės. Pastarasis uždaro glomerulą.
Anatomija ir struktūra
Glomerulas yra maždaug 0.2 mm dydžio arterinis kraujagyslių raizginys. Glomerulai yra inkstų žievėje ir yra aprūpinami kraujas per inksto šakas arterija. Mažos kraujagyslių kilpos turi fenestratą endotelis, o tai reiškia, kad jie iš vidaus yra iškloti plonu fenestruoto ląstelių sluoksniu. Glomerulus supa vadinamoji Bowmano kapsulė. Tai susideda iš dviejų lapų. Išorinis lapas uždaro visą inksto korpusą. Vidinis lapas apgaubia fenestratą endotelis glomerulų iš išorės. Bowmano kapsulės lape taip pat yra langai. Tai svarbu, kad vanduo ir mažesni kraujas komponentai gali išeiti pro šiuos langus, leidžiantys filtruoti šlapimą. Tačiau langai yra tokie maži, kad nėra raudonųjų kraujo kūnelių ar baltymai gali tilpti per juos į sveikus glomerulus. Taigi šie komponentai lieka laivai ir sisteminėje cirkuliacija. Vadinamajame šlapimo poliuje išorinis Bowmano kapsulės lapelis susilieja į kanalėlių arba inkstų kanalėlius. Vamzdinis aparatas prasideda nuo proksimalinio kanalėlio. Kaip ir glomerulai, tai vis dar yra inksto žievės srityje. Jis yra stipriai vingiuotas, ypač jo pradinėje dalyje. Po šios dalies eina tiesi atkarpa, nusileidžianti į inkstų vidurį. Po to kanalas susiaurėja ir suformuoja arką. Šis perėjimo skyrius vadinamas Henle kilpa. Po jo seka platesnė ir kylanti kanalėlio dalis, kuri vėl traukiasi šalia glomerulio. Ši inksto kanalėlio dalis vadinama distaline kanalėle.
Funkcija ir užduotys
Pagrindinė nefronų funkcija yra paruošti šlapimą. Norint atlikti filtravimo funkciją, inkstai yra labai gerai aprūpinti krauju. Per parą per inkstus teka apie 1700 litrų kraujo. Po pirminio filtravimo glomeruluose susidaro apie 170 litrų pirminio šlapimo. Po tolesnių regeneravimo procesų lieka 1.7 litro galutinio šlapimo. Tai pašalinama per drenuojančius šlapimo takus. Šlapimo susidarymas prasideda glomeruloje. Čia iš tekančio kraujo pro endotelio langus išspaudžiamas pradinis filtratas. Vanduo ir mažas molekulės z elektrolitai gali praeiti per šį vadinamąjį kraujo ir šlapimo barjerą. Didesnis molekulės z baltymai lieka kraujagyslių sistemoje. Taip susidaro baltymų neturintis ultrafiltratas, pagrindinis šlapimas. Šis pagrindinis šlapimas dabar patenka į nefronų kanalėlių aparatą. Vamzdelių sistemoje reabsorbcija vyksta didžiąja dalimi. Vanduo, druskos or gliukozė yra absorbuojami iš pirminio šlapimo į laivai. Tačiau atvirkščiai, vanduo, druskos o ypač šlapimo medžiagos vis dar gali būti išskiriamos iš aplinkinių laivai į inkstų kanalėlius. Kurias medžiagas ir kiek vandens galiausiai patenka į kanalizacijos šlapimo takus, reguliuoja įvairios organizmo sistemos. Paskutinis filtruotas antrinis šlapimas per surinkimo vamzdelius pasiekia inkstų dubenis, kurie tiesiogiai jungiasi prie vamzdinio aparato. Galiausiai šlapimas išsiskiria per drenuojančius šlapimo takus.
Ligos
Kai inkstų nefronai, tiksliau - glomerulai, yra uždegę, būklė vadinamas glomerulonefritas. Glomerulonefritas yra abakterinis uždegimas inkstų žievės. Bakterinis reiškia, kad liga nėra sukelta bakterijos. Ūmus glomerulonefritas dažniausiai sukelia imunologinė reakcija. Šiuo atveju liga dažniausiai pasireiškia praėjus maždaug dviem savaitėms po ūminės infekcijos A-hemolizine A grupe streptokokai. Kūnas susiformavo antikūnai prieš šiuos bakterijos infekcijos metu. Jie prisijungia prie savo priešininkų, antigenų. Taip susidaro antigeno-antikūno kompleksai (imuniniai kompleksai). Jie prisitvirtina prie glomerulų sienos ir sukelia uždegimas ten. Todėl šią ligą sukelia tik netiesiogiai bakterijos. Pradžioje uždegimas glomerulų, daugiau bakterijų kraujyje nėra. Tipiškos infekcijos, galinčios sukelti glomerulonefritą, yra tonzilitas, sinusų ar ausų uždegimas. Tam tikras oda tokios ligos kaip erysipelas taip pat gali būti glomerulonefrito priežastis. Liga pasireiškia tokiais simptomais kaip kraujas šlapime, aukštas kraujo spaudimas, spaudimas inkstų srityje arba vokų edema. Ūminis glomerulonefritas taip pat gali išsivystyti į lėtinę formą. Negydomas lėtinis glomerulonefritas sukelia inkstų nepakankamumas ir net inkstų nepakankamumas. Nefrozinis sindromas yra simptomų kompleksas, galintis atsirasti kaip visų glomerulų ligų komplikacija. Praradimas baltymai raudonieji kraujo kūneliai atsiranda dėl netinkamo filtravimo efektyvumo. Jis taip pat vadinamas baltymą prarandančiu inkstu. Nefrozinis sindromas būdinga proteinurija (baltymai šlapime), edema ir hiperlipoproteinemija. Sergant hiperlipoproteinemija, kraujyje yra padidėjęs riebalų ir baltymų junginių, vadinamų lipoproteinais, kiekis. Be glomerulonefrito, diabetinė glomerulosklerozė, intoksikacijos, infekcijos, plazmacitoma ar kolagenozė taip pat gali sukelti nefrozinis sindromas.
