Nefrosklerozė: priežastys, simptomai ir gydymas

Kai yra nefrosklerozė, nukentėjęs asmuo inkstas yra paveikta. Ankstyvi terapiniai žingsniai paprastai padidina gydymo sėkmę.

Kas yra nefrosklerozė?

Nefrosklerozė yra a inkstas liga, taip pat žinoma kaip kraujagyslių ar hipertenzinė nefropatija. Labai dažnai nefrosklerozė yra susijusi su padidėjusia kraujas spaudimas nukentėjusiems asmenims. Galima atskirti vadinamąją gerybinę (gerybinę) ir piktybinę (piktybinę) nefrosklerozę. Gerybinei nefrosklerozės formai, be kita ko, būdingas kietėjimo formavimasis arteriolės (mažiausios arterijos inkstas). Dažnai gerybinė nefrosklerozės forma iš pradžių nesukelia jokių simptomų nukentėjusiems; jei pasireiškia simptomai, jie pasireiškia, pavyzdžiui, galvos skausmas, neramumas ir (arba) apetito praradimas. Gerybinė nefrosklerozė paprastai neturi įtakos inkstų funkcijai, tačiau paveikti pacientai dažnai linkę į inkstų dubens uždegimas. Piktybinės nefrosklerozės metu daugeliu atvejų pasireiškia inkstų audinio ir kraujagyslių sienelių pokyčiai. Galimi pažengusios ligos simptomai yra neryškus matymas arba sumišimo būsenos.

Priežastys

Gerybinė nefrosklerozė dažnai atsiranda dėl aterosklerozės (a aterosklerozės) yra paveiktame asmenyje, o tai siejama su padidėjusiu kraujas spaudimas. Pavyzdžiui, piktybinę nefrosklerozės formą gali sukelti labai aukštas kraujo spaudimas. Įvairios inkstų ligos ir kontraceptikų vartojimas narkotikai taip pat gali skatinti piktybinę nefrosklerozę. Įvairių virusinių ligų, kaip piktybinės nefrosklerozės sukėlėjų, vaidmuo nėra galutinai išaiškintas. Nefrosklerozės atsiradimas taip pat gali būti palankus įvairiems rizikos veiksniai, Tai rizikos veiksniai apima, pavyzdžiui, aukštą nikotinas vartojimo, šeimos anamnezėje yra nefrosklerozė, lipidų apykaitos sutrikimai ir (arba) sutrikusi inkstų funkcija. Nefrosklerozė dažniau pasireiškia vyresnio amžiaus, vyriškos lyties ar juodaodžiams asmenims oda spalva.

Simptomai, skundai ir požymiai

Nefrosklerozė visada pasireiškia kartu su padidėjusia kraujas spaudimas, nes aukštas kraujo spaudimas yra vienintelė sklerozinių inkstų audinio pokyčių priežastis. Daugeliu atvejų ligos pradžioje simptomų nėra, nes abu aukštas kraujo spaudimas o nefrosklerozė iš pradžių gali būti besimptomė. Tačiau nespecifiniai simptomai hipertenzija regos sutrikimai, svaigulys ar net sandarumas dėžė dažnai jau pastebimi. Priklausomai nuo hipertenzija, gali išsivystyti dvi skirtingos nefrosklerozės formos. Taigi yra gerybinė (gerybinė) ir piktybinė (piktybinė) šios ligos eiga. Sergant gerybine nefroskleroze, simptomų paprastai nepastebima. Tik kraujo tyrimai gali parodyti padidėjusį baltymai. Tačiau, jei negydoma labai ilgai, inkstų nepakankamumas gali išsivystyti, tai pasireiškia mažėjant šlapimo gamybai, formuojantis plaučių edema, širdies aritmijosir raumenų silpnumas. Tačiau prieš tai būklė įvyksta gerybinės nefrosklerozės ligos procesai gali būti sustabdyti ir net pakeisti. Sergant piktybine nefroskleroze, nors ir pasireiškia panašūs simptomai, tai staiga prasidedantis ir greitai progresuojantis ligos procesas. Ūminio inkstų nepakankamumo atveju tai gali būti mirtina. Papildomai, pykinimas, vėmimas, sunkus galvos skausmas, sumišimo, apatijos būsenos koma ir čia taip pat atsiranda traukuliai, kurie dažnai gali vadovauti į širdis nesėkmė Kraujo spaudimas smarkiai pakyla. Vaistas nuo inkstų nepakankamumas šioje ligos stadijoje dažnai nebeįmanoma.

Diagnozė ir progresavimas

Esamos nefrosklerozės diagnozė paprastai prasideda išsamiu paciento interviu. Šios diskusijos metu gydantis gydytojas klausia, pavyzdžiui, apie esamų simptomų trukmę ir sunkumą. Informacija apie pacientą medicinos istorija taip pat paprastai prašoma. Pokalbio metu gautą informaciją vėliau galima papildyti, pavyzdžiui, ištyrus nukentėjusio asmens kraują ir šlapimą; pavyzdžiui, nefrosklerozės įtarimą gali patvirtinti padidėjęs baltymas koncentracija šlapime.Piktybinę nefrosklerozę paprastai galima patvirtinti tik padedant a biopsija (inkstų audinio pašalinimas). Gerybinė nefrosklerozė dažniausiai progresuoja lėtai. Kartais inkstų nepakankamumas gali pasireikšti pažengusiųjų kurso metu. Piktybinė nefrosklerozė gali pakenkti širdis ir smegenys dėl stipriai pakilusios kraujospūdis. Sunkus ligos progresavimas gali sukelti koma ir / arba širdis nesėkmė

Komplikacijos

Dėl nefrosklerozės paveikti asmenys dažniausiai kenčia nuo inkstų problemų. Tačiau tai daro labai neigiamą poveikį paciento apskritai sveikatai, sukeliantis vidinį neramumą ir, be to, aukštą kraujospūdis. Neretai nukentėjusieji būna sumišę ir kenčia galvos skausmas o taip pat kraujavimas. Taip pat nefrosklerozė gali vadovauti iki regos sutrikimų, kad pacientams regėjimas būtų neryškus. Koordinacija sutrikimai ir koncentracija pasitaiko ir problemų, kurios labai neigiamai veikia paciento gyvenimo kokybę. Ligoniai taip pat yra apatiški ir nerimsta bei nebedalyvauja aktyviai gyvenime. Be to, nefrosklerozė taip pat sukelia vėmimas ir nuolatinis pykinimas paciento. Nefrosklerozę gydo inkstų transplantacija or dializė. Tačiau daugeliu atvejų pažeistą inkstą reikia pašalinti prieš baigiant inkstų nepakankamumas atsiranda. Tačiau jei gydymas yra sėkmingas, paciento gyvenimo trukmė neturi įtakos. Sveikas dieta gyvenimo būdas gali teigiamai paveikti nefrosklerozę ir sumažinti simptomus bei diskomfortą.

Kada reikia kreiptis į gydytoją?

Tokie simptomai kaip apetito praradimas, neramumas, skrandis skausmas ar galvos skausmai rodo nefrosklerozę ar bent jau rimtą būklė bet kuriuo atveju tai turi išaiškinti gydytojas. Kas pastebi šiuos ar kitus simptomus, kurių negalima priskirti prie kokių nors konkrečių priežasčių, turėtų kreiptis į savo šeimos gydytoją. Medicininis paaiškinimas yra būtinas bet kuriuo atveju, nes priešingu atveju gali atsirasti rimtų komplikacijų, tokių kaip lėtiniai virškinimo trakto sutrikimai, regos sutrikimai ar vidinis kraujavimas. Žmonės, kurie reguliariai vartoja nikotinas arba kenčia nuo riebalų sutrikimų, ypač rizikuoja. Tas pats pasakytina apie pacientus, kurie įveikė virusinę ligą arba jau sirgo arteriosklerozė. Kiekvienas, priklausantis šioms rizikos grupėms, turi nedelsdamas išaiškinti šiuos skundus. Be bendrosios praktikos gydytojo, gali būti konsultuojamasi su internistu ar arterijų ligų specialistu. Sunkių ligų atveju būtina apsilankyti specialistų centre. Faktinis gydymas paprastai vyksta specializuotoje klinikoje, nors gydyme gali dalyvauti kiti specialistai, priklausomai nuo nefrosklerozės tipo ir sunkumo.

Gydymas ir terapija

Gydant nefrosklerozę, daugiausia dėmesio skiriama kraujospūdžio mažinimui. Šiuo tikslu yra įvairių vaistų. Gydantis gydytojas įvertina, kurie antihipertenziniai vaistai yra tinkami kiekvienu konkrečiu atveju, atsižvelgdami į įvairius veiksnius; pavyzdžiui, nefrosklerozės paveiktiems pacientams su padidėjusiu baltymų kiekiu gali tikti skirtingi preparatai koncentracija šlapime nei pacientams, kurių šlapime yra normali baltymų koncentracija. Medicininės rekomendacijos dėl kraujospūdžio lygio, kurį reikia pasiekti gydant nefrosklerozę, taip pat skiriasi priklausomai nuo įvairių veiksnių; pavyzdžiui, pacientams, kurių sutrikusi, rekomenduojama kraujospūdžio koncentracija inkstų funkcija yra mažesnė už rekomenduojamą koncentraciją pacientams, kurių inkstų funkcija nepažeista. Anksti ir tinkama terapija dažnai gali išgelbėti gyvybę, ypač pacientams, sergantiems piktybine nefroskleroze. To priežastis yra ta, kad piktybinė nefrosklerozė daugeliu atvejų sukelia inkstų nepakankamumą, jei negydoma. Kadaise toks inkstų nepakankamumas įvyko tokie gydymo žingsniai kaip reguliarus hemodializė (kraujo plovimas) ar chirurginis ligoto inksto pašalinimas gali tekti.

Perspektyva ir prognozė

Nefrosklerozė yra lėtinio aukšto kraujospūdžio pasekmė. Priklausomai nuo to, ar yra gerybinė, ar piktybinė ligos forma, prognozė gali būti labai įvairi. Gerybinė nefrosklerozė gali tęstis daugelį metų. Šiuo laikotarpiu inkstų audinys yra nuolat pažeidžiamas ir naujas jungiamasis audinys gaminamas audinys sukietėja inkstuose. Šios raidos pasekmės yra inkstų skausmas, hormoniniai pokyčiai ir bendros savijautos sumažėjimas. Piktybinę nefrosklerozės formą lydi staigus pablogėjimas inkstų funkcija. Kraujospūdis smarkiai padidėja ir įvyksta hipertenzinė krizė, kuri gali kelti pavojų gyvybei. Pirmasis abiejų formų žingsnis yra kraujospūdžio mažinimas, kuriam įvairūs narkotikai yra naudojami. Paskirtas antihipertenzinis preparatas narkotikai gali sukelti šalutinį poveikį ir priversti pacientą pasijusti blogai. Daugeliu atvejų piktybinė forma lemia paciento mirtį. Gerybine forma galimas ilgas, gana simptomų neturintis gyvenimas. Tačiau gyvenimo kokybę riboja tik bet koks šalutinis poveikis ir narkotikai sąveika, taip pat laipsniškai didėjant simptomams.

Prevencija

Nefrosklerozės galima išvengti visų pirma vengiant ar kovojant su aukštu kraujospūdžiu. Šiuo tikslu gali būti naudinga reguliariai tikrinti kraujospūdį. Vengiama rizikos veiksniai pavyzdžiui, sunkiųjų rūkymas taip pat gali padėti išvengti nefrosklerozės. Jei nefrosklerozė jau įvyko, reguliariai lankytis pas gydytoją galima anksti terapija.

Tolesnė priežiūra

Daugeliu atvejų tiesioginiai tolesni veiksmai priemonės dėl nefrosklerozės yra žymiai ribotos ir kai kuriais atvejais apskritai nepasiekiamos nukentėjusiam asmeniui. Todėl šie asmenys turėtų anksti kreiptis į gydytoją, kad išvengtų tolesnių komplikacijų ar diskomforto. Savęs išgydyti negali, todėl atsiradus pirmiesiems požymiams ir simptomams reikia kreiptis į gydytoją. Gydant nefrosklerozę, būtina reguliariai tikrintis ir apžiūrėti gydytoją, kad ankstyvoje stadijoje būtų galima nustatyti ir užkirsti kelią tolesniems skundams. Daugelis nukentėjusiųjų yra priklausomi nuo vaistų vartojimo, todėl reikia atkreipti dėmesį į teisingą dozavimą. Kilus neaiškumų, šalutinių reiškinių ar kitų klausimų, pirmiausia visada reikia kreiptis į gydytoją. Paprastai giminaičių ir savo šeimos pagalba yra vienodai svarbi siekiant to išvengti Depresija ir kiti psichologiniai sutrikimai. Tolesnė ligos eiga labai priklauso nuo nefrosklerozės diagnozavimo laiko, todėl negalima numatyti bendros eigos. Tačiau daugeliu atvejų liga gali sumažinti nukentėjusio asmens gyvenimo trukmę.

Štai ką galite padaryti patys

Nefroskleroze sergantys pacientai gali padėti gydytis vengdami kraujospūdį didinančios veiklos. dieta turėtų būti atitinkamai pakeistas. Reikėtų vengti aštraus maisto. Taip pat, kava gerti reikia tik ribotą kiekį. Nefrosklerozės simptomus taip pat galima sušvelninti atliekant vidutinį fizinį krūvį. Norint išvengti komplikacijų, pirmiausia su gydytoju reikia aptarti sportinę veiklą. Jei įmanoma, kraujospūdžio matuokliu galima matuoti kraujospūdį namuose. Jei nustatomas ypač aukštas kraujospūdis, reikia apie tai informuoti gydytoją. Pagyvenusių žmonių ir pacientų, sergančių kitomis inkstų ligomis, galimybės atsigauti yra ypač prastos. Jie turėtų atlikti būtinus gyvenimo būdo pakeitimus, kad optimaliai palaikytų terapija. Tai apima mankštą ir subalansuotą dieta, susilaikius alkoholis ir nikotinasir vengiant stresas. Nefroskleroze sergantys pacientai turėtų kalbėti savo nefrologui, kad optimaliai pritaikytų savo gyvenimą prie ligos, kuri paprastai yra susijusi su daugybe apribojimų. Jei dėl ligos pasireiškia inkstų nepakankamumas, reikia kviesti greitosios medicinos pagalbos tarnybą. Pacientas turėtų ramiai atsigulti ir, jei įmanoma, vartoti skubius vaistus.