Nefrozinis sindromas: tyrimas ir diagnozė

1-os eilės laboratoriniai parametrai - privalomi laboratoriniai tyrimai.

  • Mažas kraujo tyrimas
  • Diferencinis kraujo tyrimas
  • Elektrolitai - kalcis ↓, natris ↓, kalis ↓
  • Šlapimo būklė (greitas testas: pH, leukocitai, nitritas, baltymai ↑, ketonas, kraujas), nuosėdos, jei reikia, šlapimo pasėlis (patogenų nustatymas ir rezistograma, tai yra tinkamo bandymas) antibiotikai jautrumui / atsparumui).
  • Pasninkavimas gliukozė (pasninkas kraujas gliukozė).
  • Inkstų parametrai - karbamido, kreatininas.
  • 24h šlapimo tyrimas siekiant nustatyti kreatinino klirensas ir proteinurijos diferenciacija.
    • [proteinurija> 3.5 g / d (putotas šlapimas); didelė proteinurija (> 40 mg / m 2KOF ir h = 1 g / m 2KOF per dieną); ir
    • Selektyvi proteinurija (albumino kiekis> 80%, serumo albumino kritimas <25 g / l)]
  • Serumo baltymai, ypač albuminas ↓ [hipalbuminemija.]
  • Serumo elektroforezė (imunoglobulinai A, M ir G) - nustatyti įvairių proporcijas baltymai (baltymų frakcijos).
  • Lipidų apykaita - bendra cholesterolio kiekis, DTL cholesterolio, MTL cholesterolis ↑, trigliceridų ↑ [hiperlipidemija / dislipidemija].

Laboratoriniai parametrai 2 eilė - priklausomai nuo anamnezės rezultatų, Medicininė apžiūra ir privalomi laboratoriniai parametrai - diferenciniam diagnostiniam paaiškinimui.

  • Kepenys parametrai - alanino aminotransferazės (ALT, GPT), aspartato aminotransferazės (AST, GOT), glutamatas dehidrogenazė (GLDH), gama-glutamiltransferazė (γ-GT, gama-GT; GGT), šarminė fosfatazė, bilirubinas - ascitui (pilvo skysčiui).
  • Krešėjimo parametrai - PTT, Quick, antitrombinas III (AT III).
  • Anti-GBM (glomerulų pamatinė membrana).
  • Autoantikūnai prieš podocitus (antikūnai prieš fosfolipazė A2 receptorius (PLA2R) arba prieš „1 tipo trombospondino domeną, kuriame yra 7A (THSD7A)“.
  • Papildomieji koeficientai C3, C4
  • Antistreptolizino titras (streptokokinis antikūnas).
  • Granulocitų citoplazma antikūnai (antineutrofiliniai citoplazminiai antikūnai; auto-Ak prieš granulocitų citoplazmą; ANCA).
  • Autoantikūnai pavyzdžiui, ANA (antinuklinis antikūnai) [aukštus ANA titrus galima nustatyti dar prieš pasireiškiant SLE būdingiems simptomams].
  • ŽIV, HBV, HCV - atskirties diagnostika (žr. Su atitinkama liga).
  • TPHA atrankos testas sifilis.
  • Noxae: kadmio, auksas, paladis, gyvsidabris.