Negimdinis nėštumas: diagnostika ir terapija

Jei gimdos nėštumas (EUG) įtarus, visada reikia kuo greičiau kreiptis į ginekologą. Kaip yra toks a nėštumas diagnozuota ne gimda? Kokios yra gydymo galimybės? Sužinosite čia.

Negimdinis nėštumas: kaip nustatoma diagnozė?

If nėštumas yra žinoma arba menstruacijos neįvyko ir pasireiškia pirmiau minėti požymiai, reikia kuo skubiau kreiptis į ginekologą.

Jei yra įtarimas dėl EUG, paklausus paciento istorijos ir apčiuopos (kurioje gimda ir (arba) pilvas gali būti skausmingas), an ultragarsas egzaminas ir egzaminas kraujas pirmiausia atliekami šlapimas (ypač a Nėštumo testas nustatant beta-HCG šlapimo takų infekcijų pašalinimas).

Ypač in ankstyvas nėštumasišvados kartais nėra įtikinamos; nepaisant to, patartina patekti į ligoninę esant menkiausiam įtarimui.

Kas yra terapija?

Ligoninės požiūris priklauso nuo simptomų ir svyruoja nuo laukimo ir stebėjimo prieigos prie reguliarių patikrinimų iki diagnostikos ir (arba) terapijos laparoskopija atidaryti operaciją.

Nėščios moters gyvybei pavojingų komplikacijų rizika yra labai didelė - negimdinis nėštumas yra dažniausia nėščių moterų mirties priežastis per pirmąjį nėštumo trimestrą ir vis dar ketvirta pagal dažnumą moterų mirties priežastis, susijusi su nėštumu ir gimdymu.

Todėl diagnozuota negimdinis nėštumas visada nutraukiama. Chirurginiai ir vaistiniai priemonės daugiausia yra šiam tikslui, o jų nauda ir rizika yra vertinamos tarpusavyje, atsižvelgiant į situaciją.

Nėščiosios gimdos chirurgija

Chirurgija suteikia galimybę pašalinti tik vaisius, bet išsaugoti kiaušintakį (salpingotomija) arba pašalinti pažeistą kiaušintakį (salpingektomija).

Pirmoji procedūra padidina kitos rizikos riziką Negimdinis nėštumas ir yra rizika, kad liks oocitų likučiai (trofoblastų patvarumas), kuris vėliau gali išsigimti. Todėl antroji procedūra dažniau taikoma moterims, kurios turi šeimos planą.

Kiaušidžių nėštumo metu vaisius bandoma pašalinti, išsaugant kuo daugiau kiaušidės; kartais reikia pašalinti visą kiaušidę. Gimdos kaklelio nėštumo metu visa gimda paprastai reikia pašalinti.

Vaistai nuo negimdinio nėštumo

Nėščiosios nėštumo gydymui naudojami vaistai yra:

  • Metotreksatas (MTX), citotoksinas, kuris šiaip daugiausia naudojamas vėžiui ir reumatoidiniam gydymui
  • Prostaglandinai, tokie kaip dinoprostonas
  • Antigestagenai, tokie kaip mifepristonas
  • Hiperosmolinė gliukozė

Jie visi vadovauti iki vaisiaus mirties ir išvarymo į pilvą.

MTX daugiausia naudojamas, kai yra Negimdinis nėštumas be komplikacijų, taip pat remti operaciją, pavyzdžiui, kad kiaušinio likučiai mirtų. Ar gydymas veiksmingas, tikrinama nėštumo hormonu beta-HCG. Kitų medžiagų patirtis iki šiol yra labai ribota, ypač kaip vienintelė terapija.

Šios narkotikai yra naudojami pirmiausia kaip kraujas užpilai ar raumenys injekcijosir rečiau kaip tabletės arba vietinis naudojimas (pavyzdžiui, suleistas į kiaušintakį per laparoskopija).