Vargu ar kas yra apsaugotas nuo nusidėvėjimo sąnarių: Beveik visi vyresni nei 65 metų asmenys rodo osteoartrito - iš viso gali būti pažeisti 143 sąnariai. Tačiau tai gali paveikti ir jaunesnius žmones, ypač jei jie daug apkrauna sąnarių, pavyzdžiui, konkurencingi sportininkai. Iki šiol labiausiai paplitusi forma osteoartrito is kelio sąnarys osteoartrito.
Osteoartritas: dažniausia iš visų sąnarių ligų
Tai beveik visada prasideda skausmas ryto atsikėlus, ir kelias sustingęs. Vėliau skausmas padidėja, dažnai, pavyzdžiui, leidžiantis žemyn laiptais. Laikui bėgant diskomfortas tampa vis stipresnis, o kelias patinsta - vėliausiai dabar kreipiatės į gydytoją. Osteoartritas priskiriamas reumatinėms ligoms. Remiantis suaugusiųjų tyrimo duomenimis Sveikata Vokietijoje (DEGS1) 20.3 proc. žmonių nuo 18 iki 79 metų kenčia nuo osteoartrito. Tai atitinka 12.4 mln. Nukentėjusių žmonių. Daugiau nei pusė jų turi kelio sąnarys artrozė, taip pat žinomas kaip gonartrozė. Tačiau skaičiai apie tai labai skiriasi priklausomai nuo šaltinio. Moterys serga dažniau nei vyrai, o su amžiumi ligos dažnėja.
Kelio sąnarys atlieka visą darbą
Šios kelio sąnarys yra didžiausias ir svarbiausias žmogaus kūno sąnarys. Jis gali būti sulenktas ir išplėstas kaip vyris. Kai kelias sulenktas, taip pat galite pasukti apatinę koja į išorę ir į vidų. Atlieka visą darbą, nes kiekvienu žingsniu jis pakelia visą kūno svorį. Kelio sąnarį sudaro šlaunikaulis kelio kaukė ir blauzdikaulis. Fibulė yra šone sujungta su blauzdikauliu, bet ne su kelio sąnariu. Šlaunikaulio ir blauzdikaulio sąnariniai paviršiai nedera. Kad tai kompensuotų, ji turi kremzlė diskai jungtyje, vidiniame ir išorinis meniskas. Be to, meniskai tarnauja tolygiai slėgiui, perduoda jėgą ir stabiliai. Tada kitas sąnario kapsulė supa sąnarį. Kapsulė iš vidaus išklota gleivine (sinovija), kuri gamina sinovijos skystis (sinovija). Tai sinovijos skystis naudojamas sąnario struktūroms maitinti.
Kas nutinka osteoartrito metu?
Osteoartritas gali pasireikšti bet kuriame sąnaryje, tačiau viena dažniausių osteoartrito formų yra kelio sąnario artrozė. Osteoartritas reiškia kremzlė nusidėvėjimas: sąnarys susidėvi, kai sąnario galus dengianti kremzlė tampa šiurkšti nuo trinties ir tikrai nusidėvi. Tai sukelia skausmasir retkarčiais uždegimas.
Osteoartrito priežastys
Dažniausios priežastys yra perkrovos, pavyzdžiui, dėl antsvoris, tačiau vaidmuo tenka ir paveldimiems veiksniams. Nors vyresnio amžiaus žmonės dažnai serga osteoartritu, tai paveikia ir jaunesnius žmones, ypač jei jie daug apkrauna sąnarių per daug sportą ar sportą iš vienos pusės. Tai yra normalu kremzlė bėgant metams susidėvėti ir sąnario skysčio mažėti. Rezultatas yra elastingumo praradimas ir sumažinta laikomoji galia. Iš pradžių pažeidžiamos kremzlės, tačiau ligai progresuojant, kaulinės struktūros taip pat susidėvi.
Pirminis ir antrinis osteoartritas
Visą gyvenimą visos kūno struktūros išgyvena šį natūralų senėjimo procesą. Tačiau, jei susidaro per didelis nusidėvėjimas arba atsiranda ankstyvas nusidėvėjimas, tai laikoma patologiniu pokyčiu, kurį paprastai reikia gydyti. Skiriamas pirminis osteoartritas, kurį sukelia natūralus nusidėvėjimas ir senėjimo procesai, ir antrinis osteoartritas, kurį sukelia neteisingas krūvis. Jie apima:
- Pernelyg didelė kelio apkrova, pavyzdžiui, varžybos.
- Netinkamos apkrovos, tokios kaip antsvoris
- Kaulų lūžiai ir traumos, kurios negydomos tinkamai
- Metabolinės ligos, tokios kaip diabetas
- Autoimuninės ligos, tokios kaip reumatas
Artrozės diagnozė
Sąnario rentgeno spinduliai rodo nusidėvėjimo mastą. Bet pačios kremzlės negalima vizualizuoti naudojant Rentgeno. Labai dažnai sąnario erdvės susiaurėjimas netiesiogiai rodo plonesnį kremzlės sluoksnį. Gydytojas gali matyti tik pažeistų, minkštų sąnarių komponentų nusidėvėjimą ultragarsas.
Artroskopija
Artroskopija yra chirurginė procedūra, kuri paprastai apima neatidėliotiną gydymą. Technine kalba tai vadinama artroskopija, sąnarių tyrimas specialiu endoskopu - maža kamera, artroskopu. Svarbiausia alternatyva artroskopija is magnetinio rezonanso tomografija (MRT). Pagrindinis šio tyrimo metodo privalumas yra tai, kad tai labai švelni procedūra.
Osteoartritas ir artritas
Negalima painioti artrozės artritas. Artritas yra lėtinė uždegiminė sąnarių liga, nors labai retais atvejais tai taip pat gali paveikti Vidaus organai, oda ar akys. Ja serga maždaug 0.8 procento Vokietijos gyventojų - moterys maždaug tris kartus dažniau nei vyrai. Ranka ir pirštas sąnariai ypač dažnai uždegami. Čia skausmas yra vienas iš pagrindinių ligos požymių, dažniausiai pasireiškiantis naktį ar ryte. Ryto standumas sąnarių, trunkančių ilgiau nei 15 minučių, taip pat būdinga. Terapija reikia skirti kuo anksčiau, kad būtų sustabdytas artritas ir išvengti tolesnės žalos. Priešuždegiminis narkotikai kartu su fizioterapija yra naudojami.
