Neinfekcinės priežastys | Tendovaginitas

Neinfekcinės priežastys

Infekcinis ar pūlingas tendovaginitas paprastai yra rečiau nei neinfekcinės tenosinovito formos. Pagrindinės priežastys yra ilgalaikis mechaninis netinkamas naudojimas ar perkrova, dėl kurios dirginamas sausgyslės audinys. Pagal tai būtent ilgai trunkančios monotoniškos judesių sekos ir sunkūs laikysenos defektai sukelia sausgyslių apvalkalų ypač stiprų trynimąsi į kaulą ir taip pažeidžiamus.

Laikui bėgant, po įbrėžimo grubėja Kolageno skaidulos, dėl kurių gali išsivystyti uždegiminiai procesai. Dėl šios priežasties neužkrečiama tendovaginitas daugiausia paveikia biuro darbuotojus ir sportininkus. Daugeliu atvejų, tendovaginitas atsiranda ties riešų ir kulkšnių sausgyslių apvalkalais, ty tose vietose, kurios turi atlaikyti didelį stresą. Rizikos veiksniai yra ypač neergonomiška darbo įranga (pvz., Klaviatūros) prie stalo.

Simptomai

Pacientai, kenčiantys nuo tendovaginito, dažniausiai skundžiasi sunkiu dūrimu skausmas nukentėjusio asmens srityje sausgyslių apvalkalas. Be to, daugelis nukentėjusių pacientų praneša apie spaudimą skausmas palei sausgyslės eigą, kuri taip pat gali išsiplėsti į raumenį. Daugeliu atvejų sąnario perkaitimas ir virš odos esančių odos sričių paraudimas sausgyslių apvalkalas taip pat galima pastebėti.

Atsiradimas skausmas ramybės būsenoje pasitaiko tik labai ryškiais atvejais. Skausmas ramybės būsenoje yra gana netipiškas tendovaginitui. Ilgalaikių (lėtinių) tendovaginito formų atveju taip pat gali atsirasti mazginis sustorėjimas, apčiuopiamas sausgyslės traškėjimas ir trynimas. Be to, skausmo reiškinį gali sukelti pasyvus tempimo sausgyslės, esant tendosinovitui.

Diagnozė

Kadangi tendovaginito vystymosi priežastys gali būti ne tik infekcinės, bet ir infekcinės, prieš pasirenkant tinkamą terapiją turi būti atliekama išsami diagnozė. Vienas iš svarbiausių tendovaginito diagnozės punktų yra išsami gydytojo ir paciento konsultacija (anamnezė). ). Jau pagal paciento aprašymus gydantis gydytojas gauna pirmą įtariamą diagnozę. Be skausmo rūšies, intensyvumo ir lokalizacijos aprašymo, labai svarbi informacija apie profesinę veiklą.

Be to, apčiuopdamas pažeistą vietą, gydytojas gali padaryti kitas išvadas apie pagrindinę ligą. Jei išvados neaiškios, galima pradėti tolesnius tyrimus. Uždegimo žymenys kraujas (ypač padidėjęs baltieji kraujo kūneliai ir vadinamasis CRP vertė) rodo uždegiminį įvykį.

Be to, kraujas reikia ištirti, ar nėra specialaus reumatoidinio faktoriaus. An Rentgeno arba MRT (magnetinio rezonanso tomografija) taip pat gali būti naudinga diagnozuojant tendovaginitą. Medicinos terminologijoje sausgyslių apvalkalų uždegimas vadinamas tendovaginitu (sinonimai: tendovaginitas, peritendinitas, paratendinitas).

Daugeliu atvejų tendovaginitas pasireiškia stipriu veriančiu skausmu paveiktoje srityje Sausgyslės. Sunkiais atvejais gali atsirasti net paraudimas ir perkaitimas. Iš esmės tendovaginitas gali pasireikšti visiems Sausgyslės kūno, tačiau kasdienėje klinikinėje praktikoje įrodyta, kad daugiausia kulkšnis sąnarių pažeidžiami riešai.

Tarp dažniausiai pasitaikančių tendovaginito priežasčių yra mechaninė perkrova arba neteisinga įtampa. Tačiau sausgyslių apvalkalų uždegimą gali sukelti ir bakterijų sukėlėjai (ypač strepto ir stafilokokai). Pasikartojus ar ilgai besitęsiantiems skundams, reikia skubiai išsiaiškinti kitas galimas skausmo priežastis (vadinamąsias diferencines diagnozes).