Sąvoka nekrozė, kilęs iš graikų kalbos, aprašoma atskirų ląstelių ar ląstelių grupių mirtis ant gyvo organizmo, dėl kurios gali mirti audinių sluoksniai ir galiausiai galūnės. Tai skiriasi nuo apoptozės, kuri yra fiziologinė ląstelių mirtis.
Kas yra nekrozė?
Vadinama atskirų ląstelių, audinių ar galūnių patologinė mirtis nekrozė. Žmonėms nekrozė pasireiškia priklausomai nuo paveikto audinio tipo. Kietos geltonos nekrozės židiniai randami baltymų turtinguose audiniuose širdis ir blužnis ar virškinamojo trakto. Audiniuose, kuriuose yra mažai baltymų, nekrozė sukelia suskystėjimą. Kaip antrinis reiškinys, gangrena gali atsirasti susidarymas. Dviejų tipų gangrena čia išskiriami. Sausas gangrena atsiranda, kai nekrozė išdžiūsta veikiama oro, tampa juoda arba mėlynai-juoda ir sukietėja. Bakterijos vadovauti į šlapios gangrenos išsivystymą ir sukelti nemalonų kvapą bei drėgną gleivėtą nekrozės pakitimą.
Priežastys
Nekrozę visada sukelia uždegimas, kuris galiausiai sukelia pažeistų ląstelių ir audinių mirtį. Tai uždegimas gali sukelti įvairūs aplinkos veiksniai arba maistinių medžiagų trūkumas arba deguonis. Kraujotakos sutrikimai taip pat gali sukelti nekrozę. Šie veiksniai gali sukelti atskirų ląstelių mirtį, kuri galiausiai gali sukelti uždegiminį atsaką aplinkiniuose audiniuose. Dėl to fagocitai traukiasi uždegimas, paleisdamas uždegiminius pasiuntinius. Taigi apoptozė dažniausiai pasireiškia ir kaip nekrozės reiškinys. Antrinę gangreną taip pat gali sukelti bakterijos. Ypač dažnai pasitaiko galūnių, turinčių neturtą kraujas tiekimas. Be to, ši nekrozės pasekmė gali lydėti arterinę okliuzinę ligą.
Simptomai, skundai ir požymiai
Pagrindinis nekrozės simptomas yra ląstelių mirtis. Nekrozė gali būti maža arba didelė. Tai gali būti paviršutiniška ir paveikti odaarba tai gali reikšti ląstelių mirtį Vidaus organai, pavyzdžiui. Nekrozė ant oda taip pat greitai matomas. Nekrozė pasireiškia kaip juoda ir geltona spalvos pakitimai. Uždegimas atsiranda prieš ląstelių mirtį arba po jos. Atitinkamai vietovės taip pat gali parausti, patinti, skaudėti ar sukelti šilumos pojūtį. Aplink mirštančią dalį uždegimas paprastai išlieka, o tai gali sukelti sandarumo jausmą. Nekrozė taip pat gali sukelti ribotą judesį, kai jis atsiranda kaulai ir sąnarių. Bakterijos ir kiti organizmai gali suskystinti negyvas audinio dalis ir sukelti jų išsiskyrimą pūliai ir žaizdų skysčiai. Daugeliu atvejų jautrumas sumažėja mirštančiose vietose. Dėl ištirpusių audinių dalių ir bakterijų yra visas kūnas. Kenčiančiųjų patirtis šaltkrėtis, sunkus karščiavimas, pykinimas ir stiprus ligos jausmas. Ypač kai Vidaus organai veikia nekrozė, šie simptomai pasireiškia greičiau. Be to, pažeisti organai taip pat gali rodyti įvairius gedimo simptomus.
Diagnozė ir eiga
Nekrozės diagnozė pagrįsta išsamia istorija. Be to, fiziologinis tyrimas ir paveiktų audinių įvertinimas, įskaitant pulso ir kraujas srautas. Vaizdo technika padeda diagnostikos procese. Priklausomai nuo nekrozės tipo ir progreso, ją galima nustatyti pagal nekrozės pažeidimo faktūrą, kuri skiriasi priklausomai nuo paveikto audinio. Nekrozės gijimas priklauso ir nuo audinio tipo. Pavyzdžiui, daug baltymų turinčios žarnyno ląstelės gali atsinaujinti, kad nekrozė būtų įveikta ataugant ląstelėms. Tolesni tyrimai ir audinių analizės paaiškina tikslų nekrozės tipą. Čia išskiriama koaguliacijos nekrozė, riebalinio audinio nekrozė, šarvų nekrozė, fosforo nekrozė ir kasetinė bei naviko nekrozė.
Komplikacijos
Nekrozė gali pasireikšti įvairiomis komplikacijomis ir simptomais. Tačiau tai labai priklauso nuo priežasties ir nuo paveikto kūno regiono, todėl paprastai prognozuoti neįmanoma. Be to, nekrozė sukelia sutrikimus kraujas tekėti taip Vidaus organai gali būti pažeista šios ligos. Dėl šios ligos paciento gyvenimo kokybė žymiai pablogėja. randai taip pat gali susiformuoti dėl nekrozės ir taip neigiamai paveikti nukentėjusio asmens estetiką. Paprastai nekrozę galima gydyti gana lengvai. Daugeliu atvejų nėra jokių ypatingų komplikacijų. Dėl paties organizmo reakcijos į šią ligą daugeliu atvejų pasitaiko ir savęs. Be to, nukentėjęs asmuo yra priklausomas nuo sveiko gyvenimo būdo ir sveiko gyvenimo būdo dieta kad būtų išvengta nekrozės simptomų. Sėkmingai gydant, gyvenimo kokybė nesumažėja. Taip pat nekrozės galima išvengti, jei po radiacijos bus imtasi tinkamų vaistų terapija. Tokiu atveju paprastai nebūna komplikacijų.
Kada reikia kreiptis į gydytoją?
Jei pastebimi nekrozės požymiai, būtina kreiptis į gydytoją. Žmonės, pastebėję neįprastą oda, dažniausiai juodos ir geltonos spalvos, geriausia pasikonsultuoti su gydytoju. Vėliausiai, jei paveiktos zonos išbrinksta ar sukelia skausmas, medicinos specialistas turi nustatyti priežastį ir, atsižvelgiant į išvadas, pradėti gydymą. Žmonės kenčia nuo kraujotakos sutrikimai ar bakterinė infekcija yra ypač jautri nekrozės vystymuisi. Žmonės, kurie ilgesnį laiką buvo paveikti kenksmingos aplinkos įtakos arba kenčia nuo valgymo sutrikimas taip pat priklauso rizikos grupėms ir turėtų nedelsiant kreiptis į gydytoją su aprašytais požymiais. Gydymą vykdo šeimos gydytojas arba dermatologas. Priklausomai nuo priežasties, gali būti konsultuojamasi su kitais internistais, taip pat su alternatyviais specialistais, tokiais kaip alternatyvūs specialistai ar kineziterapeutai. Pažeisti vaikai turėtų būti pristatyti pediatrui, jei keista odos pokyčiai pastebimi kiti simptomai, rodantys rimtą būklė. Sunkiais atvejais nekrozė turi būti gydoma chirurginiu būdu.
Gydymas ir terapija
Gydant nekrozę atsižvelgiama į natūralų jos gijimo procesą, kurį galima suskirstyti į uždegimo ir infekcijos fazes, rezorbciją, regeneraciją ir randus. Atitinkamai su bakterine infekcija reikia kovoti, pavyzdžiui, skiriant antibiotikai, regeneracija ir taip žaizdų gijimas turėtų būti stimuliuojamas ir sumažėjęs randų susidarymas. Taigi pagrindinis gydymo tikslas yra atstatyti nekrotizuotą audinį į šviežios žaizdos būklę ir užkirsti kelią uždegimo plitimui. Be chirurginės operacijos, lizė ar kateterių naudojimas gali pasiekti šią žaizdos būklę. Kita vertus, jau negyvi audiniai pašalinami, kad nekrozė neplistų. Be to, gydant nekrozę, reikia stengtis nuolat gerinti paveiktų audinių kraujotaką ir skatinti naujų audinių formavimąsi. Šiuo atžvilgiu reikėtų atsižvelgti į įvairius audinių perfuzijos veiksnius, įskaitant paciento ir paveiktų galūnių padėtį, pastovią šiltą kūno temperatūrą, raumenų darbą ir raumenų treniruotę. Tačiau, kaip alternatyva audinių regeneracijai, nekrozinį audinį galima pakeisti kitos rūšies audinių randais. Be endogeninių atsakų, kurie gali vadovauti iki gijimo nekrozę galima gydyti farmakologiškai.
Perspektyva ir prognozė
Nekrozės prognozė gali būti labai įvairi. Tai priklauso nuo vietos, dydžio ir bet kurios kitos mikrobai. Apskritai nekrozė užteršta bakterijomis ar kt mikrobai negydomas visada taps didesnis ir rimtesnis. Išvalytos nekrozės, prie kurių neprieina patogenaikita vertus, kai kuriais atvejais pats kūnas gali gerai išgydyti. Tačiau taip nutinka retai, o tada tai susiję, pavyzdžiui, su paviršutiniškumu dekubitas arba nedeganti nekrozė, atsirandanti dėl nudegimo. Nekrozė, kurią sukelia patogenai arba masinis audinių pažeidimas yra linkęs plisti. Taip pat yra rizika sepsis, ypač suardžius vidinį audinį. Be to, gali būti pažeisti svarbūs organai. Jei negydoma, būklė nukentėjusio asmens pablogėja. Vidinė nekrozė net gydant greitai tampa pavojinga gyvybei. Gydoma nekrozė, apimanti negyvų audinių pašalinimą, turi skirtingas gijimo perspektyvas. Dydis, vieta ir bendra sveikatai paciento yra veiksniai, kurie daro didelę įtaką žaizdų gijimas. Senyvi ir gulintys žmonės rečiau išgyvena būklė nei jauni, gerai maitinantys ir judantys žmonės. Nekrozė gali užtrukti kelias savaites ir mėnesius.
Prevencija
Pirmiausia galima išvengti nekrozės, išvengiant kenksmingų aplinkos veiksniai ir antra, gerinant fizines sąlygas. Aplinkos faktoriai vengti yra bakterijos, toksinai ir kiti teršalai. Nuolatinis neprievalgis piktnaudžiavimas alkoholis ir narkotikai taip pat gali vadovauti iki nekrozės atsiradimo. Nekrozė, atsirandanti dėl radiacijos terapija galima išvengti vaistais nuo uždegimo.
Požiūris
Po operacijos terapija dėl nekrozės žaizda kasdien tikrinama, ar nėra uždegimo požymių. Tvarstymo medžiagą parenka gydantis gydytojas ir užsisako pagal receptą. Tolesnį paciento stebėjimą gali atlikti atestuoti slaugos darbuotojai namuose. Pažeista odos vieta turi būti laisva ir, jei įmanoma, pakelta. Tolesnę nekrozės priežiūrą sudaro pažangos kontrolė, stebinti ir apibūdinanti žaizdų gijimas. Gali būti, kad norint pasiekti geresnį gydomąjį rezultatą, gali prireikti kitų tvarsčių. Ypač svarbu sekant nekrozę žaizda stebėsena atsižvelgiant į uždegimo požymius (paraudimą, įkaitimą, įrodymus). Jei įtariama žaizdos infekcija, būtina atlikti kraujo paėmimą, norint patikrinti laboratorinius parametrus, ir prireikus įsikišti vaistais. Galutinį patikrinimą po visiško nekrozės išgydymo atlieka gydytojas. Pacientas gauna pakankamai informacijos iš gydytojo arba tinkamai apmokytos slaugytojos. Jis mokosi, kaip ateityje išvengti nekrozės išsivystymo. Ypač gulintiems žmonėms svarbu, kad galūnės nebūtų veikiamos, o oda būtų tinkamai prižiūrima ir vartojama skysčių. Sėkmingas ilgalaikis nekrozės stebėjimas įvyksta gerai prižiūrint odą ir gerai stebint įgūdžius, kad ateityje jų būtų galima išvengti.
Štai ką galite padaryti patys
Pacientai, kenčiantys nuo nekrozės, kai kuriais gali palaikyti gijimo procesą priemonės ir įvairios buitinės bei natūralios priemonės. Padidėjusi asmens higiena neleis pažeistai vietai uždegti. Pirmosiomis dienomis nenaudokite kvepalų šampūnai ir priežiūros priemonės. Natūralus [[šampūnas [[pagamintas iš kokoso aliejus or arnikos yra gera alternatyva. Pacientai turėtų aptarti bet kurio vaisto vartojimą odos priežiūros produktai su jų dermatologu. Jei randai forma atsigavimo metu, gali padėti masažai. Nuolatinio atveju odos pokyčiai, kalbėjimasis su draugais ir artimaisiais, taip pat su terapeutu gali padėti įveikti psichologinį diskomfortą. Jei, nepaisant visų priemonės, atsiranda tolesnis diskomfortas arba nustatoma, kad kitos kūno vietos yra negyvos, reikia kreiptis į gydytoją. Minėti preparatai turėtų būti vartojami tik gavus gydytojo pritarimą. Be to, taikoma poilsio ir lovos šiluma. Išbrinkusias odos vietas galima atvėsinti vėsinančiais kompresais. Niežėjimo ir diskomforto atveju ypatingas kremai iš specializuotų parduotuvių, taip pat iš pastos pagaminta pasta šalavijas ir alyvų aliejus. Tai taikoma paveiktai vietai ir slopina uždegiminius procesus.
