Įvadas
Nenusileidusi sėklidė (dar vadinama maldescensus testis, sėklidžių distopija) apibūdina sėklidę, kuri nėra kapšelį. Šį blogą išsivystymą paprastai sukelia hormonų anomalijos embriono fazėje. Dėl tokios nenusileidusios sėklidės gali padidėti sėklidžių navikų rizika ir nevaisingumas.
Iškart po gimimo, maždaug. 3-6% naujagimių berniukų paveikti nenusileidę sėklidės. Kadangi ši klaidinga padėtis gali atsitraukti savaime, pirmųjų gyvenimo metų pabaigoje tai paveikia tik apie 0.8–1.8% berniukų. Kadangi sėklidės embriono vystymosi metu nusileisti ir migruoti į kapšelį, nenusileidusios sėklidės yra daug dažnesnės neišnešiotiems kūdikiams nei tiems, kurie gimė subrendę, ir neturi ligos vertės iki pataisytų pirmųjų gyvenimo metų pabaigos.
Sukelti
Tyrimai parodė, kad Leydigo ląstelių atrofija (testosteronas gaminantys) ir gonadotropinų koncentracija vaidina svarbų vaidmenį sėklidžių nusileidimo vystymosi fazėje. 2-3 mėnesių amžiaus paprastai padidėja gonadotropinų ir testosteronas. Tai sukelia sėklidžių virsmą iš gonocitų į suaugusią tamsiąją spermatogoniją (suaugusių kamieninių ląstelių telkinys). Dėl šių ląstelių atrofijos sumažėja testosteronas gamybą, taigi ir iki pakitusio hormono lygio. Taigi, nenusileidęs sėklidės yra endokrinopatija ir gali būti gydoma skiriant tinkamą hormonai.
Nesutapimo formos
Nenusileidusią sėklidę galima suskirstyti į skirtingas formas, atsižvelgiant į sėklidės padėtį.
- Sėklidžių sulaikymas kaip nenusileidusios sėklidės forma: tai yra tipiškas „maldescensus testis“. Sėklidės lieka kirkšnies kanale nusileidimo metu (28–32 embriono vystymosi savaitė) į kapšelį.
- Sėklidės ektopija kaip nenusileidusios sėklidės forma: Šiuo atveju sėklidė nenueina kelio, kurį nurodo gubernaculum sėklidė nusileidimo metu.
Taigi sėklidė negali pasiekti kapšelio, bet lieka kitoje vietoje.
- Švytuoklės sėklidė kaip nenusileidžiančios sėklidės forma: Švytuoklės sėklidė yra sėklidė, kuri iš tikrųjų normaliai migruoja į kapšelį. Tačiau jis gali laikinai užimti labai aukštą ar net kirkšnies padėtį esant stipriems išoriniams dirgikliams ir ryškiam kremasteriniam refleksui.
- Stumdoma sėklidė kaip nenusileidžiančios sėklidės forma: stumdoma sėklidė dažniausiai apčiuopiama kirkšnies srityje. Jį galima rankiniu būdu perkelti į kapšelį, ty tikrasis sėklidės kelias yra laisvas. Tačiau, „paleidus“, jis iškart nuslysta iš kapšelio į kirkšnies padėtį, todėl reikalingas gydymas.
