Kas kenčia nuo nugaros skausmas sukeltas a krūtinės ląstos diskas ar dėl kitų stuburo pakitimų reikia labai gerai pagalvoti, ar operacija gali pasiekti palengvėjimą, kurio jie tikisi. Labai svarbu neoperuotis per anksti, nes didelė dalis operacijų neduoda norimo rezultato. Nepavykęs nugaros operacijos sindromas yra rezultatas.
Kas yra nepavykęs nugaros operacijos sindromas?
Nepavyko nugaros operacijos sindromas (taip pat postdisektomijos sindromas arba postnukleotomijos sindromas) yra terminas, vartojamas apibūdinti skausmas taip pat diskomfortas po operacijos tarpslankstelinis diskas ar stuburo. Angliško termino vartojimas čia prisiima nesėkmingą nugaros operaciją, tačiau lygiai taip pat dažnai vartojami lotyniški terminai. Iš esmės nesėkminga nugaros operacijos sindromas yra komplikacija, kuri pasireiškia apie 30–50 procentų pacientų. Šiuo atveju skausmas iš pradžių gali pagerėti iškart po operacijos, tik vėl paūmėti. Kartais taip pat gali labai padaugėti skausmo. Tai taip pat gali spinduliuoti kojas ar net kirkšnies sritį, sukeldama paciento mobilumo apribojimus. Taip pat yra pacientų, kurie ir toliau kenčia nugaros skausmas iškart po operacijos ir kurie gydymo metu nepagerėja ir juos nedelsiant paveikia nesėkmingas nugaros operacijos sindromas.
Priežastys
Nepavykusios nugaros operacijos sindromo priežasčių gali būti daug ir įvairių. Apskritai pacientas gali nuspręsti operuotis per anksti, nelaukdamas, kol gydymas bus sėkmingas iš kitų programų. Kita nesėkmingos nugaros operacijos sindromo priežastis gali būti neišsamus disko fragmentų pašalinimas. Stuburo perkrova po operacijos taip pat gali būti priežastis. Šiuo atveju skausmas pirmiausia atsiranda virš ir žemiau operuojamų slankstelių segmentų. Nepageidaujami randai ar uždegiminės reakcijos taip pat chirurginėje srityje vadovauti iki nepavykusios nugaros operacijos sindromo, kaip ir bet koks nestabilumas, kuris gali atsirasti visame stubure.
Simptomai, skundai ir požymiai
Jei atliekant disko operaciją tikslios skausmo priežastys nėra išspręstos, būklė žinomas kaip nepavykęs nugaros chirurgijos sindromas arba postdisektomijos sindromas. Šiuo sindromu nugaros skausmas kad jau buvo prieš chirurginę procedūrą, spinduliuojant vieną kojaarba išlieka, arba iškart po operacijos vėl įsiplieskia. Be to, skausmas gali net sustiprėti dėl operacijos ir papildomai skleisti į kirkšnį ar kojas. Skausmas gali atsirasti bet kurioje stuburo vietoje. Priklausomai nuo priežasties, jie jaučiami kaip deginimas, elektrifikuojantis, traukiantis, nuobodus ar vietoje spaudžiamas. Dėl dalyvavimo nervų sistema, dilgčiojimas, naktinis veršiukas mėšlungis taip pat dažnai atsiranda nemalonus šaltumo pojūtis. Dažnai atsiranda nepakeliamas skausmas, ypač pasilenkus. Be to, „nepavykusios nugaros operacijos sindromas“ taip pat gali vadovauti iki vėlyvo poveikio. Tai pasireiškia, be kita ko, stuburo nestabilumu, padidėjusiu jungiamasis audinys netoli nugaros smegenys, nugaros smegenų vorinio audinio sąaugos arba pakartotinai išvaržant tarpslankstelinis diskas. Visiškas laisvumas nuo skausmo nebegali būti pasiektas net taikant intensyvias vaistų ir fizines terapijas. Fizinė terapija siekiama ilgainiui stabilizuoti stuburą. Narkotikų terapija turi raminantį poveikį nervų sistema. Tačiau nervų dirginimas yra lėtinis, todėl tik ilgalaikiai ir sudėtingi gydymo metodai palaipsniui vadovauti sumažinti skausmą ir taip pagerinti gyvenimo kokybę.
Diagnozė ir eiga
Nepavykusį nugaros chirurgijos sindromą galima diagnozuoti vaizdavimo metodais. Tai apima MRT (magnetinio rezonanso tomografija) ir CT (kompiuterinė tomografija). Vis dėlto šių tyrimo metodų, susijusių su nesėkminga nugaros chirurgijos sindromu, rezultatai turėtų būti vertinami atsargiai, atsižvelgiant į tolesnę operaciją, nes prieš tai reikėtų išbandyti kitas gydymo galimybes. Skausmo išsivystymas nesėkmingos nugaros operacijos sindromo metu dažnai vyksta lėtiniu keliu. Tada pagrindinis dėmesys turėtų būti skiriamas tinkamam skausmo valdymas. Psichologo parama taip pat gali padėti suvaldyti nesėkmingą nugaros chirurgijos sindromo skausmą.
Komplikacijos
Daugelio operacijų metu įvyksta vadinamasis nesėkmingas nugaros chirurgijos sindromas, kuris gali sukelti didelių nepatogumų ir komplikacijų kasdieniame paciento gyvenime. Paprastai tai apima labai sunkų skausmas nugaroje. Šis skausmas daugiausia veriantis ir taip pat gali išplisti į kitus kūno regionus ir sukelti skausmą ar nemalonius pojūčius. Neretai nesėkmingos nugaros operacijos sindromas taip pat sukelia tirpimą ir jutimo sutrikimus visame kūne. Taip pat atsiranda raumenų silpnumas, o paveiktas asmuo jaučiasi pavargęs ir pavargęs. Be to, atsiranda paralyžius, kuris paprastai sąlygoja judėjimo apribojimus ir apskritai labai apriboja kasdienį paciento gyvenimą. Neretai šie skundai taip pat veda Depresija ar tolesni psichologiniai sutrikimai. Pačio gydymo metu jokių papildomų komplikacijų nebūna. Tai vyksta daugiausia taikant įvairias terapijas ir gali palengvinti diskomfortą. Tačiau kiekvienu atveju teigiama ligos eiga neįmanoma, todėl ne visi skausmai gali būti visiškai apriboti. Jei skausmas dėl nepavykusios nugaros operacijos sindromo taip pat pasireiškia naktį, tai gali sukelti miego sutrikimus.
Kada reikia kreiptis į gydytoją?
Nepavykusią nugaros operacijos sindromą bet kuriuo atveju turi ištirti gydytojas. Su šiuo būklė, paprastai nėra savęs išgydymo ir, deja, daugeliu atvejų simptomai pablogėja. Dėl šios priežasties ankstyva ligos diagnozė ir gydymas gali užkirsti kelią tolesnėms komplikacijoms. Kai yra sunkus, reikia kreiptis į gydytoją skausmas nugaroje. Šis skausmas dažnai veria ir plinta į kaimyninius regionus. Taip pat yra jutimo sutrikimų ar paralyžių. Galimas raumenų silpnumas taip pat gali reikšti būklė ir turėtų būti apžiūrėtas gydytojo. Nepavykusios nugaros chirurgijos sindromo diagnozę ir gydymą gali atlikti ortopedas chirurgas arba kineziterapeutas. Daugeliu atvejų tai gali žymiai sumažinti skausmą ir judėjimo apribojimą. Tačiau daugelis sergančiųjų pasikliauja ir psichologiniu gydymu. Esant ūmiai ekstremaliai situacijai ar labai stipriam skausmui, taip pat galima aplankyti ligoninę. Ten skausmą galima numalšinti tiesiogiai anestetikų pagalba. Tačiau skausmo malšintuvai neturėtų būti vartojamas ilgą laiką, kad nebūtų pakenkta skrandis o ne patekti į ene priklausomybę.
Gydymas ir terapija
Nepavykusios nugaros chirurgijos sindromo gydymas daugiausia susijęs su esamo skausmo malšinimu ir taip sumažinant judėjimo apribojimą. Fizioterapija paraiškos yra gydymo galimybių priešakyje. Tai daugiausia apima fizioterapija ir transkutaninė elektrinė nervų stimuliacija (TENS). Fizioterapija vadovaujant terapeutui pirmiausia siekiama sustiprinti nugaros raumenis. Be to, pacientas, kurį paveikė nesėkminga nugaros operacijos sindromas, išmoksta pratimų, padedančių jam išvengti neteisingų laikysenų ir dėl to neteisingų įtempimų nugaroje kasdieniame gyvenime. Elektrostimuliaciją (TENS) pacientas gali lengvai tęsti namuose. Prietaisas sukuria nekenksmingą srovę, kuri stimuliuoja raumenis ir nervai, tokiu būdu malšinant skausmą. Šiluma ir šaltas terapija taip pat naudojamas skausmui malšinti dėl nepavykusios nugaros operacijos sindromo. Šią procedūrą galima atlikti ir anksčiau fizinė terapija, nes optimaliai paruošia raumenis gydymui. Pacientai gali išmokti geriau susidoroti su nesėkmingos nugaros chirurgijos sindromo skausmu poilsis tokios technikos kaip autogeninė treniruotė. Akupunktūra gydymas taip pat padeda skausmo valdymas. Tačiau taip pat būtina skirti pakankamai vaistų nuo skausmo ir, jei reikia, atpalaiduoti raumenis narkotikai. Laikinas nesėkmingos nugaros operacijos sindromo skausmo malšinimas taip pat gali būti pasiektas vietiniu būdu injekcijos of narkotikai tam tikruose skausmo taškuose gydytojas.
Perspektyva ir prognozė
Esant nesėkmingam nugaros chirurgijos sindromui, paprastai negalima pasakyti apie tolesnę ligos perspektyvą ir prognozę, nes tai paprastai priklauso nuo tikslių simptomų. Tačiau jei nepavykęs nugaros chirurgijos sindromas nėra gydomas, simptomai paprastai nepagerėja ir reikšmingi paciento gyvenimo bei dienos režimo apribojimai. Nukentėjęs asmuo yra priklausomas nuo kitų žmonių pagalbos ir paprastai nebegali pats susitvarkyti su kasdieniu gyvenimu. Paprastai kineziterapijos pagalba kai kuriuos sindromo simptomus galima palengvinti. Daugelis pratimų taip pat gali būti atliekami paties paciento namuose, siekiant pagreitinti ir skatinti gijimą. Tačiau pacientas, kurio nugaros operacijos sindromas nepavyko, vis dar priklauso nuo vaistų nuo skausmo ir narkotikai, nes skausmas paprastai būna stiprus. Dažnai reikalinga ir tolesnė operacija, kad visam laikui palengvėtų diskomfortas ir palengvėtų paciento gyvenimas. Be to, gydymas naudojant elektrinę stimuliaciją gali palengvinti diskomfortą, nors visiško išgydymo paprastai nepavyksta pasiekti.
Prevencija
Nepavykusios nugaros chirurgijos sindromo prevencija yra labai svarbi. Visos įprastinės gydymo galimybės nugaros skausmas pirmiausia turėtų būti išeikvoti, taip pat skirti tikslinius vaistus skausmui malšinti. Operuoti reikia bandyti tik tuo atveju, jei viskas aukščiau priemonės yra nesėkmingi, o skausmas nepakeliamas. Galų gale svarbu prisiminti, kad maždaug pusė visų nugaros operacijų sukelia nesėkmingą nugaros operacijos sindromą.
Sekti
Gydymo po gydymo galimybės yra gana sudėtingos daugeliu atvejų, kai nugaros operacijos nepavyksta. Tuo pačiu metu ne visada galima visiškai išgydyti šią ligą, o tolesnė eiga labai priklauso nuo tikslių simptomų ir jų sunkumo. Paprastai nukentėjusio asmens gyvenimo trukmės neriboja nepavykęs nugaros operacijos sindromas. Sindromas dažniausiai gydomas kineziterapija arba įvairiais fizioterapijos masažais. Kai kurie fizioterapijos ir kineziterapijos pratimai taip pat gali būti atliekami paties paciento namuose, siekiant vėl padidinti kūno judrumą ir palengvinti diskomfortą. Imdamas skausmo malšintuvai, nukentėjęs asmuo visada turėtų maksimaliai atkreipti dėmesį dozė ir nevartokite per daug nuskausminamųjų per ilgą laiką. Jei kyla neaiškumų, reikia kreiptis į gydytoją, kad būtų išvengta tolesnių komplikacijų ir sąveika. Stresas taip pat reikėtų vengti nesėkmingos nugaros operacijos sindromo atveju. Nukentėjęs asmuo gali naudoti įvairius poilsis diskomforto pašalinimo būdai, taip pat yra keletas savipagalbos variantų, kurie apribotų diskomfortą.
Štai ką galite padaryti patys
Norėdami pagerinti savijautą, nukentėjęs asmuo turėtų kontroliuoti savo judėjimo modelius ir inicijuoti pokyčius. Reikėtų vengti vienpusių apkrovų, pervargimo ir stiprios fizinės įtampos. Reguliarus fizinis krūvis ir ergonomiška sėdėjimo poza gali sumažinti skundus. Paties paciento svoris visada turi būti normos ribose pagal KMI. Reikia vengti antsvorio, nes tai sukelia komplikacijas ir yra sunki sveikatai sutrikimai. The dieta turėtų būti turtingas vitaminai ir subalansuotas. Nesveikas maistas, vartojimas nikotinas or alkoholis pakenkti pacientui ir nuo jo reikėtų susilaikyti. Taip pat nepatartina laikytis standžių laikysenų. Svarbu subalansuoti viso kūno judesiai. Reikėtų pasirūpinti, kad nespaustų nervai or kraujas laivai. Batų su aukštakulniais nereikėtų avėti. Jie padidina bendrą nelaimingų atsitikimų riziką ir lemia natūralių judesių pokyčius. Kasdieniniame gyvenime reikia stengtis išlaikyti sveiką laikyseną keliant, nešant ar laikant daiktus. Ypač sunkių daiktų negalima judinti be pagalbos. Reikėtų vengti staigių sukimo ar trūkčiojančių judesių, nes jie dažnai sukelia tiesioginį diskomfortą. Kita vertus, pakankamas šilumos tiekimas nugarai ir tiesi laikysena padeda stabilizuoti natūralią kūno struktūrą.
