Nepilnamečių nosiaryklės fibroma yra gerybinio ar piktybinio pobūdžio navikas. Gerklės stogo srityje išsivysto nepilnamečių nosiaryklės fibroma. Daugeliu atvejų nepilnamečių nosiaryklės fibroma serga berniukai po dešimties metų. Nepilnamečių nosiaryklės fibroma priklauso angiofibromoms ir yra fibroma, turinti daugybę laivai.
Kas yra nepilnamečių nosiaryklės fibroma?
Nepilnamečių nosiaryklės fibroma taip pat žinoma sinonimais pavadinant bazinę miomą ir nepilnamečių angiofibromą. Žvelgiant iš histologinės perspektyvos, nepilnamečių nosiaryklės fibroma yra gerybinis navikas. Tačiau dėl agresyvaus augimo elgesio nepilnamečių nosiaryklės fibroma klinikiniu požiūriu laikoma piktybiniu naviku. Taip yra todėl, kad nepilnamečių nasopharyngeal fibroma išstumia ir sunaikina paranaliniai sinusai, nosis, orbita ir pterygopalatine fossa dėl jo augimo. Iš esmės nepilnamečių nasopharyngeal fibroma yra atitinkamai prie ryklės stogo arba šoniniame nosiaryklės regione. Nepilnamečių nosiaryklės fibroma dažnai pasireiškia vyrams vaikystė. Šiuo atveju piktybinis navikas daugiausia pastebimas vyresniems nei dešimties metų berniukams.
Priežastys
Nepilnamečių nosiaryklės fibromų patogenezės priežastys ir procesai šiuo metu nėra gerai suprantami. Viena vertus, nepilnamečių nosiaryklės fibromos vystymuisi gali būti atsižvelgiama į genetinius veiksnius. Kita vertus, nepilnamečių nasopharyngeal fibroma gali išsivystyti dėl išorinio poveikio nukentėjusiems asmenims. Be to, šiuo metu nėra tiksliai žinoma, kodėl nepilnamečių nosiaryklės fibroma tam tikros amžiaus grupės pacientams pasireiškia dažniau.
Simptomai, skundai ir požymiai
Nepilnamečių nosiaryklės fibroma iš esmės yra gerybinis navikas, nes ji nemetazuoja. Tačiau jo augimo modelis sunaikina kitas struktūras nosis ir ryklės, todėl klinikiniu požiūriu nepilnamečių nosiaryklės fibroma paprastai laikoma piktybiniu naviku. Nepilnamečių nosiaryklės fibroma turi daugybę laivai ir formos iš jungiamasis audinys. Paprastai jaunatvinė nosiaryklės fibroma atsiranda dėl fibrocartilago basilaris ir sphenopalatino arterija. Šiuo atveju navikas yra konkrečiai ant ryklės stogo arba šoninės nosiaryklės srities. Nepilnamečių nosiaryklės fibroma pirmiausia plinta vietoje, demonstruodama gana agresyvų augimo modelį. Nepilnamečių nosiaryklės fibroma išstumia kitas aplinkinių struktūras ir vis labiau plinta link kaukolė, nosis ir paranaliniai sinusai, kaverninis sinusas ir pterygopalatine fossa. Nepilnamečių nosiaryklės fibroma daugeliui pacientų sukelia daug įvairaus sunkumo simptomų. Iš pradžių sutrinka nepilnamečių nosiaryklės fibroma kvėpavimas pro nosį. Be to, pūlingas rinitas ir rhinophonia clausea išsivysto dėl nepilnamečių nosiaryklės fibromos. Nepilnamečių nosiaryklės fibroma taip pat daugeliu atvejų sutrikdo vamzdelių funkciją. Kartais pacientai kenčia nuo laidumo klausos praradimą dėl nepilnamečių nosiaryklės fibromos. Kiti klasikiniai naviko simptomai susideda iš galvos skausmas ir dažnai kraujavimas iš nosies. Jei įsiskverbia į kaukolė bazė įvyksta, pirmieji šeši nervai iš smegenys gali nepavykti. Jei nepilnametė nasopharyngeal fibroma plinta nekontroliuojama, veido srityje kartais išsivysto išsipūtimas. kaukolė. Nepilnamečių nasopharyngeal fibroma pacientams iš esmės gresia kraujavimas iki mirties. laivai naviko greitai plyšta ir sukelia kraujavimas iš nosies ir vidinis kraujavimas.
Ligos diagnozė ir eiga
Nepilnamečių nosiaryklės fibromą diagnozuoja, pavyzdžiui, otolaringologas. Pradinės anamnezės metu specialistas su pacientu ir, jei reikia, su paciento globėjais aptaria simptomų atsiradimą, pradinių simptomų atsiradimą ir galimus įtakojančius veiksnius, kurie prisidėjo prie nepilnamečių nosiaryklės fibromos vystymosi. Klinikinio tyrimo metu naudojama užpakalinė rinoskopija. Nepilnamečių nosiaryklės fibroma atrodo kaip mazginis navikas, kurio pilkšvai raudona spalva ir lygi paviršiaus struktūra. Be to, matomi daugybė kraujagyslių nepilnamečių nosiaryklės fibromos paviršiuje, taip pat išplėtimas į nosiaryklę ir choanae. Be to, specialistas naudoja vaizdavimo metodus, tokius kaip MRT tyrimas, kad tiksliai nustatytų nepilnamečių lokalizaciją ir mastą. nosiaryklės fibroma. A biopsija paprastai neatliekama, nes tai padidina kraujavimo riziką dėl nepilnamečių nosiaryklės fibromos sužalojimo. Kartais gydytojas naudoja angiografija gauti daugiau informacijos apie nepilnamečių nosiaryklės fibromą. Viduje konors diferencinė diagnostika nepilnamečių nasopharyngeal fibroma, svarbiausia atmesti galimą ryklės tonzilių hiperplaziją. Taip pat reikėtų atsižvelgti į Choanal polipą, taip pat į nosiaryklės cistą.
Komplikacijos
Nosiaryklės fibroma gali sukelti įvairius simptomus. Tai labai priklauso nuo naviko plitimo. Tačiau daugeliu atvejų tai pažeidžia nosį ir gerklę. Dauguma pacientų kenčia nuo sutrikimų kvėpavimas. Be to, pacientui gali pasireikšti dusulys, susijęs su panikos priepuoliu. Tai taip pat nėra neįprasta kvėpavimas sunkumų vadovauti į nuovargis ar išsekimas. Be to, klausos praradimą gali išsivystyti, o tai gali gerokai apsunkinti paciento kasdienį gyvenimą. Neretai kenčia ir nukentėjusieji kraujavimas iš nosies ir sunkus galvos skausmas. Šie gali vadovauti į apribojimus koncentracija ir koordinavimas ir tokiu būdu turi bendrą neigiamą poveikį paciento gyvenimo kokybei. Nosiaryklės fibromos gydymas nėra vadovauti į tolesnį diskomfortą ar komplikacijas. Jį galima pašalinti chirurginiu būdu ar radiacija terapija. Po pašalinimo paciento gyvenimo trukmė paprastai nesumažėja. Naujų navikų susidarymas taip pat yra mažai tikėtinas. Tačiau nukentėjęs asmuo vis dar priklauso nuo reguliarių tyrimų.
Kada reikia kreiptis į gydytoją?
Kvėpavimo pasunkėjimas ar kvėpavimo veiklos sutrikimas kelia nerimą. Jei nėra peršalimo ligų, reikia kreiptis į gydytoją, jei deguonis sutrinka gimdymas per nosį. Priešingu atveju kūnas nebus pakankamai aprūpintas deguonis ir gali sukelti tolesnę ligą. Jei gerklėje ar nosies gale jaučiamas spaudimas, patariama pasitikrinti. Jei yra ribojimų klausai ar subalansuoti problemų, reikia kreiptis į gydytoją. Jei priekyje yra slėgio jausmas vadovas, galvos skausmas ar ausų skausmus, reikia kreiptis į gydytoją. Jei nukentėjusįjį kankina dažnas ir nekontroliuojamas kraujavimas iš nosies, diskomfortas žandikaulyje ar dantyse, norint išsiaiškinti skundus, būtina apsilankyti pas gydytoją. Jei skundai tęsiasi kelias savaites ar mėnesius, reikia apsilankyti pas gydytoją. Jei skundų padaugėja, reikia nedelsiant imtis veiksmų. Jei pastebima veido deformacija, nepilnamečių nosiaryklės fibroma jau gerokai padidėjo. Tokiais atvejais medicininė apžiūra turėtų būti pradėta kuo greičiau, nes piktybinė ligos eiga gali sukelti rimtų komplikacijų. Jei atsiranda jutimo sutrikimų, tirpimo ar padidėjusio jautrumo liesti pojūtis, patartina apsilankyti pas gydytoją. Jei miego sutrikimai, knarkimasarba atsisakoma valgyti, reikia kreiptis į gydytoją.
Gydymas ir terapija
Kai kuriems pacientams savaiminė nepilnamečių nosiaryklės fibromos regresija pasireiškia po to, kai nukentėjęs asmuo baigia brendimo fazę. Tačiau dėl nepatogumų dažniausiai naudojamas naviko chirurginis pašalinimas. Mažesnio dydžio nepilnamečių nosiaryklės fibromas gydytojas pašalina per nosį endoskopija. Didesniems nepilnamečiams nosiaryklės fibromams reikalinga sudėtinga chirurginė intervencija, naudojant transfacinį ekstirpaciją ir naviko pašalinimą per burnos prieangį. Kai kuriais atvejais chirurginė intervencija neįmanoma, todėl radiacija terapija yra naudojamas kovojant su nepilnamečių nosiaryklės fibroma. Taip siekiama sumažinti nepilnamečių nosiaryklės fibromos dydį. Apskritai, nepilnamečių nosiaryklės fibromose dažnai susidaro pasikartojimai net po sėkmingo pašalinimo. Tačiau tikimybė iki 25-ojo gyvenimo metų pabaigos sumažėja.
Perspektyva ir prognozė
Nepilnamečių nosiaryklės fibromos prognozė daugiausia priklauso nuo gerybinio ar piktybinio naviko pobūdžio. Nors tai naviko liga, kuri nesudaro metastazių organizme gali būti tikėtini sunkūs sutrikimai ir pasekmės piktybinio augimo atveju. Negydomas navikas sukelia priešlaikinę mirtį. Tokie skundai kaip galvos skausmas ar kraujavimas iš nosies padidėja ir pablogėja gyvenimo kokybė. Be to, apribojimai atmintis taip pat koncentracija reikia tikėtis. Jei siekiama medicininio gydymo, gydymo galimybė nustatoma atsižvelgiant į naviko dydį ir vietą. Chirurginis sergančio audinio pašalinimas gali sukelti komplikacijas ir riziką. Tai pablogina prognozę. Jei operacija atliekama be papildomų trikdžių, daugeliu atvejų pasveiksta. Esami simptomai išnyksta iškart po naviko pašalinimo. Kai kuriems pacientams radiacija terapija yra naudojamas prieš operaciją. Šiuo atveju pasitaiko daugybė šalutinių poveikių, kurie dar labiau pablogina gyvenimo kokybę. Tačiau ilgainiui radioterapija reiškia visiško naviko pašalinimo galimybę. Būtinumas radioterapija yra gaminamas atsižvelgiant į individualias sąlygas, atsižvelgiant į naviko dydį ir tolesnes jo augimo ypatybes.
Prevencija
Nepilnamečių nosiaryklės fibromų dar negalima veiksmingai užkirsti kelią, nes naviko vystymosi priežastys vis dar yra neaiškios.
Sekti
Daugeliu atvejų ši liga nėra tiesioginė priemonės nukentėjusiam asmeniui suteikiama galimybė naudotis antrine priežiūra. Visų pirma, į gydytoją reikia kreiptis greitai ir, svarbiausia, ankstyvoje stadijoje, kad daugiau nebebūtų komplikacijų ir kad navikas toliau plistų. Kuo anksčiau kreipiamasi į gydytoją, tuo tolesnė ligos eiga paprastai būna geresnė, todėl nukentėjęs asmuo, pasitaikęs pirmiesiems simptomams ir požymiams, turėtų kreiptis į gydytoją. Pats gydymas atliekamas chirurginės intervencijos būdu. Po šios operacijos nukentėjęs asmuo turėtų nusiraminti ir pailsėti. Reikėtų vengti pastangų ar fizinės ir įtemptos veiklos, kad būtų išvengta nereikalingo kūno krūvio. burnos ertmė taip pat turėtų būti ypač gerai apsaugotas, kad būtų išvengta infekcijų ar uždegimų. Net sėkmingai pašalinus naviką, būtina reguliariai tikrintis ir apžiūrėti gydytoją, kad ankstyvoje stadijoje būtų galima aptikti ir pašalinti tolesnius navikus. Ši liga gali pažeisti nukentėjusio žmogaus gyvenimo trukmę, jei navikas aptinkamas vėlai. Tačiau šiuo atveju negalima numatyti tolesnės ligos eigos.
Ką galite padaryti patys
Visų pirma, nepageidaujama nasopharyngeal fibroma sergantiems pacientams yra labai svarbu, kad gydytojas greitai diagnozuotų ligą. Taip yra todėl, kad laiku nustačius nepilnamečių nosiaryklės fibromą, padidėja tikimybė, kad ligą bus galima sėkmingai gydyti, taip pat padidėja paveiktų asmenų išgyvenamumas. Siekdami aktyviai dalyvauti terapijoje, pacientai dalyvauja visuose būtinuose egzaminų susitikimuose ir visada laikosi gydytojų nurodymų, ypač prieš ir po chirurginių procedūrų. Daugeliu atvejų gydytojai chirurginės procedūros metu pašalina nepilnamečių nosiaryklės fibromą, kuri skiriasi priklausomai nuo fibromos dydžio. Dažnai ši operacija siejama su stacionariniu pacientų buvimu ligoninėje. Tokiu atveju nukentėję pacientai laikosi slaugos personalo nuostatų, tokių kaip lovos režimas ir tikslus vaistų vartojimas. Sunkiais atvejais operacija neįmanoma, todėl būtina spindulinė terapija. Tuo pačiu metu pacientai labiau stengiasi sustiprinti savo fizinę apsaugą ir išvengti infekcijų. Apskritai, sergant nepilnamečių nosiaryklės fibroma, pacientams svarbu reguliariai lankytis tolesniuose medicininiuose vizituose net po sėkmingo chirurginio fibromos pašalinimo, kad būtų galima greitai nustatyti bet kokius pasikartojimus. Tai leidžia vėlesnes fibromas pašalinti ankstyvoje stadijoje.
