Simptomai
Neramių kojų sindromas pasireiškia kaip nemalonus ir sunkiai apibūdinamas pojūtis kojose ir didelis noras judinti kojas. Rečiau nukenčia ir rankos. Vienašaliai ar dvišaliai insensacijos apima, pavyzdžiui, a deginimas sensacija, skausmas, spaudimas, šliaužimas ir traukimo pojūtis. Diskomfortas dažniausiai pasireiškia ramybės būsenoje, pavyzdžiui, sėdint ar gulint, ir laikinai pagerėja esant fizinei veiklai ir tempimo. Jie pastebimi daugiausia vakare ir naktį. Sindromas sukelia miego sutrikimus, nuovargis, galvos skausmas ir Depresija, ir daro neigiamą įtaką gyvenimo kokybei. Jis pasireiškia dažniau suaugusiesiems ir vyresniame amžiuje, tačiau pastebimas ir vaikams bei paaugliams.
Priežastys
Ne visada galima nustatyti tikslią priežastį. Sutrikimai centrinėje geležies ir dopamino žinoma, kad suveikia sistemos neramių kojų sindromas, o paveldimumas vaidina svarbų vaidmenį. Kitos galimos priežastys ir rizikos veiksniai yra šie:
- Inkstų liga
- Reumatinės ligos
- Vaistai, pavyzdžiui, antidepresantai, tokie kaip mirtazapinas, paroksetinas, neuroleptikai, tokie kaip kvetiapinas ir risperidonas, ir kiti dopamino antagonistai, ličio, antihistamininiai vaistai, opioidų nutraukimas
- Migrena
- Nėštumas, ypač 3-ąjį trimestrą
- Neurologinės ligos
- Celiakija
- Cukrinis diabetas
Diagnozė
Diagnozė nustatoma gydant pagal klinikinius simptomus. Norėdami tai padaryti, reikia atitikti keturis kriterijus. Galimos diferencinės diagnozės yra akatizija (neramumas sėdint), naktiniai veršelių mėšlungiai, koja skausmas, ADHD, periferinė neuropatija ir kraujagyslių ligos.
Nefarmakologinis gydymas
Fizinis pratimas tempimoir masažas gali laikinai palengvinti diskomfortą. Sportas dienos metu taip pat gali turėti teigiamą poveikį. Vaistų sukėlimas turėtų būti nutrauktas arba, jei įmanoma, pakeistas. Rekomenduojama gera miego higiena.
Narkotikų gydymas
Priežastinė terapija: jei sindromas yra antrinis dėl medicininio būklė, tą būklę galima gydyti. Pavyzdžiui, per burną arba į veną geležies yra duota už geležies trūkumas. Dopamino agonistai:
- Pavyzdžiui pramipeksolis („Sifrol“, generiniai vaistai), ropinirolis (Adartrel) ir rotigotinas (Neupro) pasižymi dopaminerginėmis savybėmis ir yra naudojamas gydymui. Jie veiksmingi iki 70-90% pacientų. Paprastai jie vartojami prieš miegą. Levodopa („Madopar +“ benserazidas) taip pat patvirtinta.
Benzodiazepinai:
- Pavyzdžiui klonazepamo (Rivotrilas), lorazepamas (Temesta) ir susijusios medžiagos, tokios kaip zolpidemas (Stilnoksas, generiniai vaistai) yra miegą sukeliantys ir raumenis atpalaiduojantys vaistai. Problema yra didelis priklausomybės potencialas ir rizika nepageidaujamas poveikis.
Kitos veikliosios medžiagos:
- Kiti naudojami agentai yra opioidai z oksikodonas (Oksikontinas) ir vaistai nuo epilepsijos z gabapentinas (Neurontinas, bendras) ir pregabalinas (Lyrica). Daugybė kitų narkotikai yra naudojami ne etiketėje gydymui.
