Apibrėžimas
Apie 6% gyventojų praneša apie nervus skausmas. Nervas skausmas ar ekspertas neuralgija is skausmas kuris pasireiškia vieno ar daugiau inervuota sritimi ir ją sukelia nervai. Tai išskiria neuralgija nuo kitų skausmo rūšių, tokių kaip nugaros skausmas.
Tai gali sukelti ir raumenys mėšlungis, pavyzdžiui. Nervų skausmas yra tiesioginis audinio, priklausančio audiniui, pažeidimo rezultatas nervų sistema. Tai sukelia skausmą atpažįstančių ir laidžių nervų galūnių, kurios gali priklausyti sensorinei periferinei, suaktyvėjimą nervai, bet ir į nugaros smegenys ir smegenys.
Sukelti
Žala nervui ar struktūrai, priklausančiai nervų sistema gali sukelti įvairias priežastis. Mechaninis poveikis, susijęs su įpjovomis ar spaudimu, pvz., Išvarža, išvarža ir toksiniai cheminiai nudegimai ar radiacija, gali pakenkti nervai per išorinę įtaką. Tarp vadinamųjų neurotoksinų yra sunkiųjų metalų, tokių kaip švinas, cikliniai angliavandeniliai, alkoholis, taip pat kai kurie vaistai.
Kitos priežastys yra uždegiminiai procesai, kaip ir juostinė pūslelinė (pūslelinė zoster), arba medžiagų apykaitos procesai, pavyzdžiui, medžiagų apykaitos sutrikimas diabetas cukrinis diabetas. Uždegiminius procesus dažniausiai sukelia infekcijos. Vėjaraupiai (vėjaraupiai patogenai), borelijos ir kiti, užkrėsti, taip pat puola periferinius nervus ar pačias nervines ląsteles.
Uždegimą taip pat gali sukelti autoimunologiniai procesai, ty ligos, kuriomis serga organizmas imuninė sistema puola ląsteles ir kūno struktūras. Šios ligos, kurios taip pat gali sukelti nervų skausmą, yra: išsėtinė sklerozė ir Guillain-Barre sindromas. Nervų ląstelių ar mielino apvalkalų apykaitos sutrikimus gali sukelti ne tik diabetas cukriniu diabetu, bet taip pat dėl žarnyno ligų ir dėl to prastesnės absorbcijos (malabsorbcijos) vitaminai pavyzdžiui, tiaminas.
Ligos kepenys ar inkstai taip pat gali būti medžiagų apykaitos sutrikimų priežastis. Be to, tikslų nervų skausmo pobūdį įtakoja žalos pobūdis. Jei mielino apvalkalas nervas yra pažeistas, jis tampa „demielinizuotas“ ir nervas praranda apsauginį izoliacinį sluoksnį.
Be šio sluoksnio elektriniai signalai iš jautrių nervų, kurie reaguoja į prisilietimą, gali pereiti prie skausmą praleidžiančių skaidulų. Šį modelį gali sukelti priežastinės ligos, tokios kaip išsėtinė sklerozė ir virusinės infekcinės ligos, tokios kaip juostinė pūslelinė (pūslelinė zoster). Metabolinės ligos, tokios kaip diabetas cukrinis diabetas taip pat gali būti atsakingas už šią žalos formą.
Jei ne tik apsauginis mielino apvalkalas bet visa nervų pluoštas yra pažeistas, informacijos srautas gali būti visiškai užblokuotas, procesas vadinamas deafereriacija. Užblokavimas sukelia informacijos trūkumą centrinėje dalyje nervų sistema, todėl centrinės nervų sistemos kontroliuojamas slopinamasis poveikis nebebus aktyvuojamas dėl to, kad nėra kylančių dirgiklių. Šie vadinamieji deafereriacijos skausmai atsiranda, pavyzdžiui, po amputacijų ar in paraplegija.
Ši tema taip pat gali jus dominti: užspaudžiamas nervas Didelių nervų nutraukimas dažniausiai įvyksta po amputacijų, o tai gali sukelti deaferentaciją ir (arba) fantominis skausmas. Kaip jau minėta, nukentėjusiųjų skausmą sukelia prarandamas slopinamasis A-? pluoštai, jautrūs slėgiui ir prisilietimams.
Šios skaidulos paprastai slopina skausmo impulsų perdavimą nugaros smegenys per interneuronus. Jei šis slopinimas nepavyksta, gali pasireikšti per didelis nebeslopinamų neuronų aktyvumas ir sukelti skausmą. Tiksli priežastis fantominis skausmas dar nėra pakankamai suprantamas.
Yra žinoma, kad kiekviena kūno dalis yra atvaizduota tam tikroje vietoje ant žievės smegenys. Vienas paaiškinimas yra tas, kad kai žievėje nutraukiama galūnė, šios reprezentacijos yra pertvarkomos. Tuomet suvokiamas skausmas gali kilti dėl konfliktinės situacijos tarp naujo ir seno atitinkamo reprezentacijos modelio.
Jei nėra laukiamo trūkstamos galūnės atsako į vaizdą žievėje, reprezentacijos signalo intensyvumas sustiprinamas kaip kompensavimo mechanizmas, kurį pacientas gali suvokti kaip skausmą. Be nervinio skausmo periferinėje nervų sistemoje taip pat yra centrinis skausmas. Centrinio nervo skausmą sukelia CNS, ty tiesiogiai smegenys or nugaros smegenys, pažeidžiant ten esančius neuronus. Skirstomas į talaminį skausmą, kurį sukelia nervų ląstelių pažeidimas Thalamusir pseudotalaminis skausmas, kurį sukelia kitų CNS regionų pažeidimai.
Dar tiksliau, traktus spinothalamicus nugaros smegenyse ir branduolio ventralis posterolateralis Thalamus gali būti įvardijamos kaip dažnos žalos vietos. Šie pažeidimai (pažeidimai) dažnai grindžiami priežastinėmis ligomis. Sergant tokiomis ligomis kaip išsėtinė sklerozė or siringomielija, vyksta degeneraciniai procesai, kurie gali sukelti CNS slopinančių struktūrų gedimą, taip pat sudirginti jautrų skausmo ir temperatūros kelią. Jei periferinių nervų skausmas trunka ilgiau, savotiškas mokymasis procesas gali sukelti nervų ląstelių adaptaciją CNS. Taigi, nervų skausmas gali tapti centriniu chronišku, nors faktinė periferinė priežastis jau seniai išgydoma, pavyzdžiui, po zosterio neuralgija.
