Nervų suspaudimo sindromas: priežastys, simptomai ir gydymas

Nervų suspaudimo sindromo terminas vartojamas apibūdinti ligos simptomus, kurie lemia funkcinius apribojimus arba visišką funkcijos praradimą dėl lėtinio periferinės sistemos pažeidimo. nervai konkrečiose įterpimo vietose ir kliūtyse. Žmogaus kūne yra daugiau nei dešimt skirtingų žinomų kliūčių, kurios gali vadovauti į atitinkamą nervų suspaudimo sindromą, kuris kartais sukelia labai skausmingas ir rimtas pasekmes. Funkciniai apribojimai yra grįžtami tol, kol lėtinė slėgio apkrova dar nesukėlė nuolatinių anatominių nervo pakitimų ar pažeidimų.

Kas yra nervų suspaudimo sindromas?

Nervų suspaudimo sindromas yra vieno ar kelių periferinių funkcijų sutrikimas nervai kad atsiranda dėl nuolatinio fizinio spaudimo nervui. Paprastai tai susiję su natūraliais dviejų raumenų susiaurėjimais arba padavimo grioveliais sąnarių ir kaulai, Kur kraujas laivai ir Sausgyslės paprastai veikia be nervai. Yra žinoma kur kas daugiau nei dešimt skirtingų neuralginių vietų, kur gali pasireikšti nervų suspaudimo sindromas, turintis įtakos jutimo ir motorikos sutrikimams. Kartais labai skausmingas pažeisto nervo funkcinis sutrikimas arba visiškas funkcijos praradimas atsiranda dėl ilgalaikio fizinio slėgio, kai aplinkiniai audiniai išsipučia ir užima vietą dėl uždegiminių procesų ar kitų priežasčių. Kol nervas nėra nuolat pažeidžiamas dėl ilgalaikio suspaudimo, toks nervo suspaudimo sindromas yra iš dalies arba visiškai grįžtamasis. Iš esmės, kraujas laivai veikia lygiagrečiai nervams, taip pat gali būti pažeistas arterinio ar veninio kraujo laidumas.

Priežastys

Yra įvairių priežasčių ir priežasčių kompleksų, kurie gali vadovauti iki nervų suspaudimo sindromo. Siaurose, kaulėtose perėjimo vietose, tokiose kaip riešo kanalas, esantis JT sankryžoje dilbis riešo, esančio lenkiamojoje rankos pusėje, per didelis vartojimas gali sukelti uždegimines reakcijas, kurios gali sukelti aplinkinės struktūros patinimą ir suspausti vidurinis nervas. Tada tai vadinama riešo kanalo sindromas, kas yra gana įprasta. Kai kuriais atvejais kaulinės struktūros degeneracija ar audinių neoplazmos, pvz., Vadinamieji ganglionai, taip pat gali spausti nervą dėl erdvinių stresas. Nervų suspaudimo sindromas taip pat gali atsirasti dėl to, kad raumenys per greitai kaupiasi. Tai yra tas atvejis, kai erdvėje nervai yra suspausti tarp raumenų stresas raumenų, kurie greitai auga stiprumas. Tam tikru mastu atitinkamas genetinis nusiteikimas taip pat gali skatinti nervų suspaudimo vystymąsi. Tai visada nutinka, jei šeimoje yra kitų žinomų nervų suspaudimo atvejų.

Simptomai, skundai ir požymiai

Esant besiformuojančiam nervų suspaudimo sindromui, kuris dar yra ankstyvoje stadijoje, pirmiausia pirmiausia pažeidžiama sensorinė sistema. Tai reiškia, kad pasireiškia tirpimas ir kiti jutimo sutrikimai, kuriuos gali lydėti dilgčiojimas oda (formavimas). Motoriniai sutrikimai dažniausiai pasireiškia tik tada, kai stiprėja nervų suspaudimas. Jutimo ir motorikos sutrikimus gali lydėti dideli skausmas. Kraštutiniais atvejais yra visiškas inervuotų raumenų dalių gedimas, nes motorinės nervinės skaidulos nebegali perduoti raumenų ląstelėms susitraukimo signalų. Simptominiai motorikos sutrikimai yra praradimas stiprumas ir greitas raumenų audinio irimas. Dėl to atsirandantys judėjimo apribojimai priklauso nuo nervų suspaudimo sindromo vietos.

Diagnozė ir ligos progresavimas

Daugumą nervų suspaudimo sindromų jau galima nustatyti iš paciento aprašytų simptomų (anamnezės). Norėdami patvirtinti diagnozę, raumenys stiprumas lietimo pojūčių, tokių kaip aštrus, nuobodus, šaltas, karštų ir panašių yra. Daugeliu atvejų yra naudinga matuoti nervų laidumo greitį. Nervų suspaudimo sindromo eiga priklauso nuo to, kaip vystosi susiaurėjusios struktūros. Jei yra uždegimas audinių, sukeliančių suspaudimą, nervų suspaudimo sindromas gali išnykti pats uždegimas yra išspręsta ir audiniai atsikimšę. Daugeliu kitų atvejų, jei negydoma, atsiranda negrįžtama nervų žala, dėl kurios visam laikui sutrinka ir suskaidomi inervuoti raumenų plotai ir lieka jutimo sutrikimas.

Komplikacijos

Komplikacijos, atsirandančios dėl nervų suspaudimo, priklauso nuo nervo suspaudimo sunkumo ir priežastinių veiksnių. Jei paveikto nervo suspaudimas praeina gydant ar negydant, o nervas jau nėra negrįžtamai pažeistas, nervų suspaudimo sindromas gali visiškai išnykti, atsigavus pradiniams motoriniams ir sensoriniams gebėjimams. Dažnai Sausgyslės arba raiščiai taip pat eina susitraukdami dėl fizinio nervų praėjimo ir kraujas laivai, kurie gali užsidegti ir tada patys išsipučia. Tam tikromis aplinkybėmis tai pasakytina ir apie aplinkinius audinius, todėl pradinė kliūtis lemia jautrių nervų suspaudimą, paprastai sukeliantį nervų suspaudimo sindromą. Negydomas variklio ar jutimo nervas gali būti negrįžtamai pažeistas, todėl riboto jutimo pojūčio simptomai, tokie kaip nutirpimas ir ribota motorinė funkcija, nepašalinami nepaisant nervo suspaudimo korekcijos. Natūralu, kad yra apie dešimt skirtingų žinomų įgyvendinimo vietų - dažniausiai šalia sąnarių - iš kurio gali atsirasti nervų suspaudimo sindromas. Pavieniais atvejais nervai taip pat gali būti suspausti už žinomų susiaurėjimo vietų. Pavyzdžiui, nervai, praeinantys per dvi ar daugiau raumenų sritis iš greitai pastatyto raumens masė, kaip pageidaujama kai kuriomis kraštutinėmis formomis kultūrizmo, raumenys gali suspausti taip, kad gali atsirasti nervų suspaudimo sindromas. Negydant, gresia negrįžtamas jutimo ir motorikos trūkumas.

Kada reikia kreiptis į gydytoją?

Nutirpimas ar jutimo sutrikimai yra esamo pažeidimo požymiai, kuriuos turėtų įvertinti gydytojas. Jei trūksta pojūčių, padidėjęs jautrumas prisilietimams ar dilgčiojimas oda, nukentėjusiam asmeniui reikia medicininio simptomų paaiškinimo. Sumažėjęs fizinis pajėgumas, sumažėjęs gebėjimas susitvarkyti stresas, o judumo apribojimus reikia pateikti gydytojui. Kai kuriais atvejais skundai plinta toliau arba vadovauti iki visiško funkcijos praradimo. Reikia gydytojo, kad būtų galima išsiaiškinti priežastį ir parengti gydymo planą. Jei yra raumenų sistemos pažeidimas, liga jau yra pažengusi. Skausmas, raumenų ir kaulų sistemos sustingimas ar palengvinti laikysena rodo medicininės priežiūros poreikį. Neteisingas laikysenas, neteisingą kūno įtampą ir patinimą reikia aptarti su gydytoju. Jei sąnarių nebegalima tempti ar sulenkti, kaip įprasta, yra pagrindo nerimauti. Norint išvengti nuolatinės žalos, reikalingas gydytojas sveikatai arba antrinių ligų išsivystymas. Jei išryškėja eisenos netikrumas, padaugėja nedidelių nelaimingų atsitikimų ar kritimų ir atsiranda emocinių sutrikimų, reikia kreiptis į gydytoją. Nerimo atvejais nuotaikos svyravimai, greiti elgesio pokyčiai ar pasitraukimas iš socialinio gyvenimo, dažnai yra pagrindinės sąlygos, kurioms gydyti reikia.

Gydymas ir terapija

Nervų suspaudimo sindromas visada yra pagrįstas pagrindine liga, kuri buvo nustatyta kaip simptomų sukėlėjas. Todėl gydymas visų pirma skirtas pašalinti suspaudimo priežastis. Galimos terapijos apima platų spektrą. Terapija gali reikšti paprastą nurodymą pakeisti įprotį arba gali prireikti chirurginės intervencijos. Pvz., Per stipriai dėvėjus rankinį laikrodžio diržą, vadinamoji Wartenbergo sindromas gali sukelti radialinis nervas ilgintuvo pusėje riešas. Nors šiuo atveju laikrodžio nuėmimas ar ne tokios griežtos apyrankės gali ištaisyti problemą, daugeliu atvejų paveikti sąnarių regionai yra nejudinami įtvarais ar tvarsčiais. Įprastos arba minimaliai invazinės chirurginės intervencijos laikomos paskutine išeitimi, jei konservatyviais gydymo metodais nepavyko pasiekti norimų patobulinimų. Pagrindinis chirurginių intervencijų tikslas visada yra pašalinti atitinkamo nervo slėgio apkrovą, kad jis galėtų atsinaujinti. Kai nervas atsinaujina per dekompresiją, diskomfortas taip pat išnyksta.

Perspektyva ir prognozė

Nervų suspaudimo sindromus galima gydyti chirurginiu būdu. Paprastai nervas visiškai atsistato, jei žala nebuvo per ilgai. Prognozė taip pat remiasi nervų suspaudimo tipu. Riešo kanalo sindromas galima efektyviai gydyti tiek chirurginiu būdu, tiek įvairia savi pagalba priemonės. Loge de Guyon sindromą jau galima gydyti imobilizuojant riešas tinkamo įtvaro pagalba. Vaistai gali papildomai palengvinti simptomus. Gyvenimo kokybė yra ribota, ypač ūminio skausmas fazė. Kai tik chirurginiu būdu pašalinamas nervų suspaudimo sindromas, skundai taip pat išnyksta. Daugeliu atvejų pasiekiamas visiškas nervo atsistatymas. Visą svorį nešti galima tik po kelių savaičių. Iki tol pacientas gali patirti įvairių apribojimų. Jei nervų suspaudimo sindromas gydomas anksti, prognozė yra gana gera. Jei nervai yra žymiai pažeisti, deficitas gali išlikti. Tada pacientui gali būti padaryta žala visam gyvenimui, jį gali kamuoti nuolatinis skausmas, ribotas judrumas ir nervų funkcijos sutrikimas. Gyvenimo trukmė neribojama būklė. Tikslią diagnozę turi nustatyti nervų ligų specialistas arba atsakingas chirurgas.

Prevencija

Prevencinis priemonės Norint kuo labiau sumažinti riziką patirti nervų suspaudimo sindromą, dažniausiai reikia atkreipti dėmesį į kritišką žmogaus įpročių stebėjimą, kuris gali sukelti nervų suspaudimą. Tai apima, pavyzdžiui, įpročius, pavyzdžiui, kairės alkūnės tvirtinimas ilgų važiavimų automobiliu metu ar nuolatinę rankos palaikymą ant stalo krašto valdant kompiuterio pelę. Tokie svarstymai yra ypač svarbūs atsiradus pirmiesiems požymiams, todėl nepalankius įpročius galima pakeisti pakankamai greitai, kad būtų išvengta sindromo pablogėjimo.

Sekti

Tolesnė nervų suspaudimo sindromo priežiūra yra ypač svarbi dėl dviejų priežasčių. Pirma, svarbu kuo geriau palaikyti įtemptų nervų atsinaujinimą. Antra, vengiant neteisingos laikysenos, reikėtų užkirsti kelią jautrių nervų suspaudimo pasikartojimui. Neteisingas įtempimas ir laikysena, kaip dažnos priežastys, yra svarbios temos efektyvios priežiūros metu. Šiame kontekste reikia atkreipti dėmesį ergonomika darbo vietoje taip pat į sveiką laikyseną ir judėjimo įpročius kasdieniame gyvenime. Be gydančio neurologo, ortopedo ar šeimos gydytojo, kineziterapeuto ar reabilitacijos sportas instruktorius taip pat gali suteikti pagalbos ir patarimų. Profesinis sveikatai patarimai taip pat dažnai yra labai naudingi. Raumeningas subalansuoti organizme ir disbalanso mažinimas vaidina svarbų vaidmenį atliekant tolesnę priežiūrą. Silpnų raumenų (pvz., Pilvo ar viršutinės nugaros dalies) stiprinimas šiame kontekste yra toks pat svarbus kaip ir tempimo sutrumpėję raumenys, kurie dažnai veikia dėžė šlaunų srityje. Įtampą taip pat galima sumažinti taikant tikslinius masažus. Pacientams, kuriems diagnozuotas ar gydomas nervų suspaudimo sindromas, taip pat svarbu nugarai palanki padėtis lovoje. Todėl įsigyjant čiužinį svarbu jį tiksliai suderinti su tuo, ko reikia paciento kaklo, krūtinės ar juosmens stuburui, kad pacientą palaikytų švelniai nervus.

Ką galite padaryti patys

Nervų suspaudimo sindromas yra skundas, kuriuo daugeliu atvejų gali padėti nukentėjęs pacientas. Nes nervų susiaurėjimas stuburo kanalas stuburo (juosmeninės, krūtinės ar kaklo dalies stuburo) priežastis nėra bloga laikysena ar per didelis vartojimas, atitinkamas elgesio pokytis taip pat gali padėti numalšinti ar net pašalinti skausmą, dilgčiojimą ar tirpimą. Norint įsitikinti, kad pratimai ar laikysenos pacientui yra tikrai naudingi, apie savipagalbą kasdieniame gyvenime reikėtų aptarti gydantį gydytoją ar kineziterapeutą. Dažnai tikslinės treniruotės ar sveikos laikysenos pagrindai išmokstami ir reabilitacijos metu, fizioterapija ar specialusis atgal mokykloje. Nervų suspaudimo sindromą kasdieniniame gyvenime iš esmės galima sušvelninti dviem būdais. Viena vertus, tai įmanoma, kartais ir tada laikantis švelnios laikysenos, siekiant palengvinti nukentėjusias vietas. To pavyzdys yra pakopinė padėtis juosmens srityje. Antrasis būdas yra stiprinti silpnus raumenis ir ištempti sutrumpėjusius raumenis. Šiuo būdu, raumenų disbalansas yra koreguojami ir kūnas ištiesinamas į fiziologinę laikyseną. Tai laikysena, kai spaudimas tarpslanksteliniams diskams yra kuo labiau sumažintas, kad būtų galima išvengti nervų susitraukimo disko audiniu.