Gydymas nervinė anoreksija turėtų būti orientuota į sutrikimus ir atsižvelgti į fizinius ligos aspektus. Gijimo procesas paprastai reikalauja daug mėnesių, paprastai kelerių metų. Stacionaro indikacijoms terapija, žr. toliau „Narkotikų terapija“. Gydant stacionare, tikslas turėtų būti svorio padidėjimas nuo 500 g iki 1,000 g per savaitę; gydant ambulatoriškai, tikslas yra nuo 200 iki 500 g per savaitę. Šiomis aplinkybėmis didesnis pradinis kalorijų kiekis, atrodo, nėra susijęs su padidėjusia maitinimo sindromo rizika (grupė gyvybei pavojingų simptomų, kuriuos gali sukelti greitas įprasto maisto kiekio suvartojimas po ilgo vartojimo). neprievalgis), jei tik arti stebėsena of elektrolitai (kraujas druskos), vanduo subalansuotiir širdies bei kraujagyslių parametrai (širdies ir kraujagyslių parametrai) yra užtikrinami [S-3 gairės]. Kaloringas papildymas, kuriame anoreksija pacientų gavo sumą kalorijų sveiko žmogaus nuo pat pradžių sutrumpino gydymo stacionare laiką nesukeldamas baimingo maitinimo sindromo. Dienos stacionaro gydymas gali būti laikomas alternatyva stacionariam gydymui: dienos stacionaro pacientai priaugo ne mažiau svorio nei anoreksikai, kurie buvo gydomi stacionare. Reikėtų pažymėti kaip ypač teigiamą tai, kad dienos klinikos pacientai parodė mažiau psichologinių problemų ir geriau vystėsi psichoseksualiai. Terapinis tikslas: sveikas svoris yra tada, kai kūno svoris išlieka stabilus be jokių apribojimų ir prieštaravimo PSO nustatytame diapazone tarp KMI 18.5–24.9 kg / m2.
Bendrosios priemonės
- Pagrindinio slaugytojo įtraukimas į terapinį procesą.
- Struktūruota dienos rutina
- Reguliarus svorio tikrinimas
- Psichosocialinė integracija: tai daugiausia suprantama kaip (re) integracija į mokyklą. Be to, integracija į bendraamžių grupes turi įtakos socialinei izoliacijai panaikinti.
- Nuolatinių vaistų apžvalga dėl galimo poveikio esamai ligai.
- Psichosocialinio streso vengimas:
- Nutukimo baimė
- Baimė pervargti
- Praradimo ir atmetimo patirtis
- Emocinis nepriežiūra
- Šeimos veiksniai, tokie kaip per didelė apsauga ir konfliktų vengimas.
- Šeimos problemos ar konfliktai su bendraamžiais.
- Savigarbos stoka
- Fizinė prievarta praeityje
- Žemas savęs vertinimas
- Perfekcionizmas
- Psichikos sutrikimai, tokie kaip Depresija šeimos aplinkoje.
- Seksualinė prievarta
- Nepasitenkinimas savo išvaizda (savigarbos problemos).
- Priverstinis, perfekcionistas
Reguliarūs patikrinimai
- Reguliarūs medicininiai patikrinimai
Mitybos medicina
- Pacientų mitybos protokolo laikymasis → mitybos analizė.
- Mitybos konsultacijos siekiant pakeisti mitybą ir priaugti svorio.
- Mitybos rekomendacijos pagal mišrius dieta atsižvelgiant į ligą. Tai, be kita ko, reiškia:
- Iš viso 5 porcijos šviežių daržovių ir vaisių per dieną (≥ 400 g; 3 porcijos daržovių ir 2 porcijos vaisių).
- Kartą ar du per savaitę šviežia jūrų žuvis, ty riebi jūrų žuvis (omega-3 riebalų rūgštys), pavyzdžiui, lašišos, silkės, skumbrės.
- Laikytis šių specialių mitybos rekomendacijų:
- Globėjų pagalba valgyti - tai reiškia sukurti a dieta planas (4-6 patiekalai), stebėsena maisto suvartojimas ir kt.
- Atsižvelgiant į dienos suvartojamos energijos kiekį, kiekvienam 10 kg nepakankamas svoris, rekomenduojama suvartoti per daug 20% dienos energijos, atsižvelgiant į normalų svorį, priklausantį nuo dydžio.
- Šios dieta turėtų būti kaloringas - riebalų kiekis kasdienėje maisto energijoje: iki 40% suvartojamos energijos.
- Kiekvieno valgio metu valgykite tik tiek, kol pasisotins sotumas. Per didelis maisto kiekis vienu metu padidina virškinimo sistemą ir sumažina apetitą kito valgio metu.
- Atsikėlus, pusryčius reikia valgyti nedelsiant.
- Pernelyg rupūs neskaldytų grūdų produktai ir kai kurie ankštiniai augalai gali sukelti sunkų pūtimas ir kita virškinimo problemų ir jų reikėtų vengti. Pluošto poreikiui patenkinti taip pat gali būti naudojami pluošto koncentratai.
- Skystis visada turėtų būti vartojamas tarp valgių, kad skrandis nėra užpildomas per greitai. Dėmesio: venkite stiprių gazuotų gėrimų.
- Tinkamo maisto pasirinkimas pagal mitybos analizė.
- Gyvybei pavojingose situacijose, kai visiškai atsisakoma maisto, gali prireikti ir dirbtinės mitybos, norint išgelbėti pacientą nuo mirtinų komplikacijų.
- Taip pat žiūrėkite skiltyje „Terapija su mikroelementais (gyvybiškai svarbiomis medžiagomis) “- jei reikia, vartojant tinkamą dietą papildyti.
- Išsami informacija apie mitybos vaistas gausite iš mūsų.
sportas medicina
- Pratimų žurnalo vedimas
- Ištvermės treniruotės (kardio treniruotės)
- Paruošimas tinkamumas or mokymo planas tinkamomis sporto disciplinomis, pagrįstomis medicininiu patikrinimu (sveikatai patikrinkite arba sportininkų patikrinimas).
- Išsamią informaciją apie sporto mediciną gausite iš mūsų.
Psichoterapija
- Psichoterapija gali būti vykdoma tik kompensavus ūmaus bado situaciją. Prieš tai reikalingi daugiausia palaikomieji pokalbiai (motyvacinis darbas). Galima naudoti šias psichoterapijos priemones:
- Kognityvinė elgesio terapija (KVT) - psichologinių problemų, tokių kaip svorio padidėjimo baimė ar savęs nevertinimas, aptarimas.
- Tarpasmeninis psichoterapija (IPT) - trumpalaikė psichoterapija; jis remiasi pažinimo ir elgesio metodais, be kita ko.
- Psichodinamiškai orientuota terapija (PT) - konfliktų ir krizių įvertinimas iš naujo; geriausia ilgalaikė sėkmė.
- Šeimos terapija
- Tėvų konsultavimas
- Socialinių įgūdžių lavinimas
- Atsipalaidavimo metodai
- Išsami informacija apie psichosomatinę mediciną (įskaitant streso valdymas) galite gauti pas mus.
Požiūris
- Medicininė priežiūra: po stacionaro, taip pat ambulatoriškai psichoterapija, terapijos sėkmė turi būti tikrinama bent kartą per savaitę mažiausiai vienerius metus.
- Kitos priemonės, susijusios su antrine priežiūra, yra: atkryčio profilaktika, krizių intervencija, nukentėjusiųjų reintegracija ir socialinės konsultacijos.
