Neuritis vestibularis: priežastys, simptomai ir gydymas

Neuritas vestibularis yra medicininis terminas, susijęs su organo disfunkcija subalansuoti. Šiuo atveju nukentėjęs asmuo kenčia nuo rotacinio galvos svaigimas.

Kas yra neuritas vestibularis?

Medicinoje neuritis vestibularis taip pat žinomas kaip neuropathia vestibularis. Tai reiškia ūmų ar lėtinį organo funkcijos sutrikimą subalansuoti, kuris yra vidinėje ausyje. Kiti ligos pavadinimai yra vestibulopatija, vestibulinė neuropatija ir neuronitas vestibularis. Neuronitas reiškia „uždegimasnervai“. Kartais būklė taip pat vadinamas „klausos praradimą vestibuliarinio organo “. Neurito vestibularis dažnis yra 3.5 iš 100,000 XNUMX per metus. Tai sudaro apie septynis procentus diagnozių specializuotose klinikose galvos svaigimas. Neuropathia vestibularis yra viena iš trijų labiausiai paplitusių formų galvos svaigimas. Daugeliu atvejų vertigo liga pasireiškia nuo 30 iki 60 metų. Be to, vestibulopatija dažnai pasireiškia pavasarį arba vasaros pradžioje.

Priežastys

Galimos vestibulinio neurito priežastys vis dar neaiškios. Įtariama, kad virusai yra atsakingi už ligos atsiradimą. Neretai virusinės infekcijos atsiranda prieš prasidedant neuropathia vestibularis. Tačiau kraujotakos sutrikimai taip pat gali būti vertigo ligos sukėlėjais. Tai sukelia funkcinius sutrikimus ar net vestibulinio organo funkcinį sutrikimą ligos paveiktoje kūno pusėje. Kol smegenys nukentėjusio asmens sveikas ir toliau gauna įprastus signalus, serganti pusė nerodo jokio signalo arba yra tik sutrikusi. Dėl šio disbalanso pacientas kenčia nuo stipraus galvos sukimasis ankstyvosiose stadijose. Manoma, kad yra kitų retų priežasčių pūslelinė infekcijos Laimo ligos, ir autoimuninės ligos.

Simptomai, skundai ir požymiai

Tipiškas neurito vestibularis simptomas yra sunkus verpimo sukimasis. Paprastai tai lydi pykinimas ir vėmimas. Generolas būklė paciento taip pat serga šia liga. Neretai galvos svaigimas būna toks stiprus, kad nukentėjęs asmuo negali vaikščioti be pagalbos. Kai kuriais atvejais simptomai pagerėja, jei pacientas tyliai guli ant nugaros ir užmerkia akis. Tačiau jei atliekami net nedideli judesiai, būklė vėl pablogėja. Neurito vestibularis simptomai paprastai trunka keletą dienų. Tačiau būklei progresuojant, jie palaipsniui gerėja. Kitas lydintis neuropatijos vestibularis simptomas yra Nistagmas, kurioje atsiranda trūkčiojantys akių judesiai. Akys juda nervai vestibuliarinio organo, kurių liga nepaveikė. Be to, tipiškas laikomas polinkis nukristi į pažeistą pusę stovint ar sėdint. Paprastai paciento klausai neveikia vestibularis neuritas.

Ligos diagnozė ir eiga

Įtariant neuritis vestibularis, reikia kreiptis į gydytoją. Pirmiausia kalbama apie anamnezę (medicinos istorija) ir leidžia jam apibūdinti simptomus. Taip pat domina galimos ankstesnės ligos. Nistagmas akių taip pat vaidina svarbų vaidmenį. Norėdami tai patikrinti, pacientas uždeda specialų Frenzel akiniai. Kitas žingsnis - atlikti vestibuliarinį tyrimą, kad būtų galima patikrinti subalansuoti. Tai apima klausos kanalą iki šilto drėkinimo. Šios procedūros metu taip pat tikrinamos akys. Žmonės, kenčiantys nuo vestibuliarinio neurito, neparodo jokių pokyčių kryptimi Nistagmas. Speciali ausis, nosis taip pat gali būti naudingi gerklės tyrimai ar diagnostinės vaizdavimo procedūros. Tai apima sonografiją (ultragarsas egzaminas), kompiuterinė tomografija (KT) arba magnetinio rezonanso tomografija (MRT). Ausis, nosis gerklės specialistas nustato diagnozę atlikdamas vidinės ausies kalorijų tyrimą. Tai reiškia pusiausvyros organo šiluminį hipoelektrinimą, kurį sukelia šiltas arba šaltas vanduo arba oras. Nuo galvos sukimasis taip pat gali sukelti daugybę kitų priežasčių, jų diferenciacija yra ypač svarbi įtariant neuritis vestibularis. Galimos ligos gali būti Meniere liga arba gerybinis padėties sukimasis.Neuritis vestibularis paprastai eina teigiamai. Daugumai pacientų pusiausvyros pojūtis atsistato arba bent jau pagerėja maždaug po dvylikos savaičių. Tačiau apie 15 procentų visų nukentėjusiųjų taip pat kenčia nuo gerybinių padėties sukimasis.

Kada reikia kreiptis į gydytoją?

Eismo netvirtumas ir padidėjęs nelaimingų atsitikimų ar kritimų dažnis yra esamo pažeidimo požymiai. Jie turėtų būti pateikti gydytojui, kad būtų išvengta rimtos žalos. Tuo atveju svaigulys, pykinimas ir vėmimas reikalingas gydytojas. Būdingas yra vadinamasis verpimas svaigulys, kuris sukelia neįmanoma eiti tiesiai. Jei judėjimo metu pastebimas kūno pakreipimas, judėjimo netvirtumas ar apskritai labai nestabili išvaizda, reikia kreiptis į gydytoją. Jei pašaliniai pastebi neįprastus nukentėjusio žmogaus akių judesius, apie tai reikėtų pasitarti su gydytoju. Būdingas vestibuliarinis neuritas yra laikinas savaiminis gijimas. Tai įvyksta iškart, kai nukentėjęs asmuo leidžia sau pailsėti gulint ir užmerkia akis. Tuo pačiu metu simptomai padidėja, kai tik atliekami nedideli judesiai. Jei reikalinga pagalba judant, jei kasdienių užduočių atlikti nebegalima atskirai, arba jei sutrinka klausa, reikia kreiptis į gydytoją. Dažnai jaučiamas spaudimas ausyje, spengimas ausyse ar tam tikrų dažnių nebegirdima, kaip įprasta. Nenormaliu laikomas nukentėjusio asmens polinkis kristi sėdint ar stovint. Tai turėtų išaiškinti gydytojas, kad būtų galima diagnozuoti skundų priežastį ir pradėti gydymą.

Gydymas ir terapija

Kartais neuritis vestibularis gali reikalauti, kad nukentėję asmenys būtų gydomi stacionare stacionare. Taigi pacientai tam tikrą laiką turi likti ant lovos. Jiems skiriami tinkami vaistai tokiems simptomams gydyti kaip svaigulys, vėmimas ir pykinimas. Patobulinti kraujas cirkuliacija, Kelios užpilai užimti vietą. Tai taip pat naudinga norint pakeisti skysčius, prarastus dėl vėmimo. Gliukokortikoidas metilprednizolonas yra laikomas patikrintu vaistu. Gydymas šia medžiaga trunka apie savaitę. Vykstant terapija, dozė palaipsniui mažinamas, norint atkurti vestibuliarinis nervas. Jei sutrikimas po trumpo laiko vėl nepagerės, treniruokitės priemonės vyksta paciento mokymasis, kaip elgtis su jo skundais. Didžiausias dėmesys skiriamas intensyviam pusiausvyros treniruotės. Tai paspartina gijimo procesą. Šiuo tikslu gydytojas kontroliuojamomis sąlygomis vestibuliarinę sistemą veikia tokiose situacijose, kurios sukelia galvos svaigimą. Stimulą galima naudoti atsigavimui skatinti.

Komplikacijos

Apskritai, vestibularis neurito prognozė yra palanki. Rimtų komplikacijų pasitaiko tik kartais. Dažniausiai galvos svaigimas praeina maždaug po ketvirčio metų. Tačiau retais atvejais gali pasikartoti, tačiau jie paveikia kitą ausį. Be to, gerybinis padėties sukimasis atsiranda toje pačioje ausyje apie 15 procentų visų pacientų. Tai taip pat gali būti gerai traktuojama ir yra tik laikinas reiškinys. Tačiau padėtis tampa sudėtingesnė nukentėjusiems, kurie patiria su liga susijusius dalykus sukamasis galvos sukimasis kaip traumuojantis įvykis. Šiais atvejais taip pat gali išsivystyti fobinis galvos svaigimas. Kadangi to negalima sieti su organinėmis priežastimis, o tik su psichologinėmis priežastimis, terapija čia reikia sutelkti dėmesį į nerimo sutrikimas. Galimą rimtą vertigo komplikaciją gali sukelti pavojingas kritimas, kuris dažnai susijęs su sunkiais sužalojimais ir kaulų lūžiais. Ši rizika ypač pasireiškia vyresnio amžiaus žmonėms, kurių kaulų stabilumas jau yra papildomai sumažėjęs osteoporozė. Labai retai dėl neurito vestibularis lėtinis abipusis labirinto praradimas. Čia tamsoje arba užmerktomis akimis sutrinka stovėjimo ir ėjimo variklio funkcija. Ilgainiui ši dviguba abiejų ausų apkrova dažnai sukelia visišką dezorientaciją erdvėje. Tuomet pavojingų profesijų praktika ar rizikingas sportas nebegalimas.

Perspektyva ir prognozė

Vestibulinio neurito eiga ir prognozė yra palankios. Daugeliu atvejų savaiminis gijimas įvyksta per dvi ar tris savaites. Daugumos nukentėjusių asmenų pusiausvyros jausmas visiškai ar bent iš dalies normalizuojasi vėliausiai po 12 savaičių. Tačiau kai kuriems pacientams po kelių mėnesių vis tiek pasireiškia galvos svaigimas. Tik retais atvejais galvos svaigimas pasikeičia į kitas galvos svaigimo formas arba pusiausvyros sutrikimai. Pavyzdžiui, iki 15 procentų nukentėjusiųjų pažeistoje ausyje taip pat patiria vadinamąjį gerybinį paroksizminį padėties vertigo (gerybinį padėties vertigo). Tai apibūdinama trumpais sukamasis galvos sukimasis judesių metu ar keičiant vadovas (žiūrint žemyn ar aukštyn, sukant galvą) arba gulint. Nuolatinis besisukantis vertigo taip pat gali traumuoti nukentėjusį asmenį tiek, kad dėl nerimastingo galimo galvos svaigimo priepuolio išsivysto fobinis sukamasis vertigo. Individuali prognozė šiuo atveju pirmiausia priklauso nuo to, kaip nukentėjęs asmuo vėl bus fiziškai vėl aktyvuotas. Prognozei reikšminga ir bendra būklė. Vyresnio amžiaus žmonės dažnai kenčia nuo esamų simptomų dėl palyginti prastos bendros būklės. Pasikartojimai (vertigo pasikartojimas) pasitaiko tik labai retais atvejais ir paprastai paveikia ausį, kuri anksčiau nebuvo paveikta.

Prevencija

Prevencinis priemonės nuo neurito vestibularis nėra žinomi. Taigi galvos svaigimo priežastys vis dar nežinomos.

Sekti

Daugeliu atvejų vestibuliarinio nervo uždegimo atveju pacientas turi labai mažai ir ribotų tiesioginio tolesnio gydymo galimybių. Todėl nukentėjęs asmuo turėtų idealiu atveju kreiptis į gydytoją ankstyvoje stadijoje, įskaitant gydymo pradžią, kad būtų išvengta tolesnių komplikacijų ir simptomų atsiradimo. Negali būti savęs išgydančių, todėl visada būtina gydyti medikamentus. Dauguma pacientų paprastai yra priklausomi nuo įvairių vaistų vartojimo. Pažeistas asmuo turėtų laikytis visų gydytojo nurodymų ir reguliariai vartoti vaistus, taip pat tinkama doze. Pirmiausia visada reikia kreiptis į gydytoją, jei kyla klausimų ar kas nors neaišku. Be to, daugeliu atvejų nukentėjusiam asmeniui reikalinga jo paties parama. Pažeisti asmenys turėtų gerti daug skysčių, kad palengvintų simptomus. Pats vaistas gali būti lėtai nutrauktas pasitarus su gydytoju. Dažnai kontaktai su kitais sergančiaisiais vestibuliniu neuritu taip pat gali būti labai naudingi, nes tai lemia keitimąsi informacija, o tai gali žymiai palengvinti paciento kasdienį gyvenimą.

Ką galite padaryti patys

Aiškiai diagnozavus vestibuliarinį neuritą, priemonės kasdienio gyvenimo savipagalba gali padėti pagerinti ligos valdymą ir sutrumpinti gijimo procesą. Nepriklausomai nuo to, ar liga atsirado dėl kraujotakos sutrikimai vestibuliariniuose organuose ar kituose pagrindiniuose priežastiniuose veiksniuose, be gydymo vaistais, naudingi ir praktiniai pratimai. Jie taip pat padeda tiesiogiai susidurti su galvos svaigimu ir pykinimu. Norėdami įveikti nistagmą, neramų nevalingą akių judesį. Pavyzdžiui, padeda sėdėti tiesiai ant kėdės ir prieš akis 30–50 cm atstumu, ranką judinti į dešinę ir į kairę pirštas pratęstas. Akys turėtų sekti ranką arba pirštas nesukant vadovas. Atliekant pratimą, nevalingas akių judesys (nistagmas) uždedamas valingu akių judesiu ir susilpnina nistagmą. Kiti reguliariai atliekami pratimai, kurie paprastai naudojami vestibuliariniams organams stiprinti, taip pat padeda įveikti pykinimą dėl vestibulinio neurito. Tiksliau, tai yra pratimai, tokie kaip „atsistojimas ant vieno koja“,„ Einant viena linija “arba„ einant į šoną ir atgal “. Kraujas srautas skatinamas fiziniais pratimais. Judėjimo ir pusiausvyros lavinimo deriniai, pavyzdžiui, šokiai, yra ypač veiksmingi.