Neuritis Nervi Optici: priežastys, simptomai ir gydymas

Neuritis nervi optici yra an regos nervo uždegimas. Tai dažnai yra ankstyvas simptomas išsėtinė sklerozė.

Kas yra neuritis nervi optici?

Medicinoje neuritis nervi optici taip pat žinomas kaip regos nervo uždegimas arba regos nervo uždegimas. Jei uždegimas pasirodo regos nervas vadovas, jis vadinamas papilitu; jei, kita vertus, tai atsiranda užpakaliniame segmente regos nervas, jis vadinamas retrobulbariniu neuritu. Neuritis nervi optici lydi nervinių skaidulų patinimas, esantis regos nervas vadovas ir kraujotakos sutrikimais. Dėl to kyla optikos pavojus nervų pažeidimas ir regėjimo praradimas. Blogiausiu atveju aklumas gali atsirasti. Daugeliu atvejų neuritis nervi optici pasireiškia vienoje pusėje. Liga taip pat laikoma ankstyvu ligos požymiu išsėtinė sklerozė. Ypač tai paveikia žmones nuo 20 iki 45 metų regos nervo uždegimas. Šia liga dažniau serga moterys nei vyrai.

Priežastys

Priežastis regos nervo uždegimas skirtis. Tai neretai pasireiškia kaip dalis išsėtinė sklerozė, kuri yra autoimuninė liga. Mielino apvalkalai nervai yra užpulti. Dėl mielino apvalkalų pažeidimo sutrinka nervinių signalų perdavimas. Tačiau kitas autoimuninės ligos z raudonoji vilkligė ir sarkoidozė taip pat yra galimos regos nervo uždegimo priežastys. Vaikai taip pat gali sirgti regos nervo uždegimu. Daugeliu atvejų jie kenčia nuo papilito, kurį sukelia bendros infekcijos, tokios kaip peršalimas. Tačiau maždaug 70 procentų visų vaikų, sergančių regos nervo uždegimu, nėra specifinės priežasties uždegimas galima rasti. Kartais regos nervo uždegimas išsivysto dėl tokių ligų kaip maliarija, Laimo ligos or sifilis. Retkarčiais sinusitas (uždegimas sinusų) taip pat yra nervinio nervo uždegimo sukėlėjas.

Simptomai, skundai ir požymiai

Pagrindinis nervinio nervo uždegimo simptomas reiškia regėjimo pablogėjimą. Jau per kelias dienas ar net valandas regėjimas gali žymiai sumažėti. Regėjimo praradimas pirmiausia pastebimas centrinėje regėjimo lauko dalyje. Nukentėjęs asmuo mato tarsi per pilką šydą ar matinį stiklą. Papildomai, skausmas atsiranda akyje, kurią sukelia akių judesiai. The skausmas dažnai suvokiama labai skirtingai. Jie gali būti aštrūs, pulsuojantys, nuobodūs ar difuziniai. Be to, akys reaguoja itin jautriai. Neretai pacientas taip pat kenčia nuo spalvų sodrumo sutrikimų ar spalvų aklumas, o tai ypač būdinga raudonai spalvai. Taip pat skausmas gali sustiprinti šiluma, kurią gydytojai vadina Uthoffo reiškiniu. Pavyzdžiui, jei pacientas maudosi šiltoje vonioje, tai dažnai pablogina regėjimą. Maždaug 30 procentų visų pacientų taip pat atsiranda šviesos blyksniai. Slėgis ir ryški šviesa taip pat skatina skausmą.

Ligos diagnozė ir eiga

Jei nervinio nervo nervo uždegimo skundai vadovauti pacientą pas gydytoją, jis pirmiausia užduoda keletą klausimų. Pavyzdžiui, jis nori žinoti, ar akims judant skauda, ​​ar viena akis mato blogiau nei kita, nuo tada, kai regėjimas pablogėjo, ar buvo gripaspanašios infekcijos ar karštinės ligos ir ar yra širdies ir kraujagyslių liga. Taip pat svarbu yra galimi išsėtinės sklerozės atvejai šeimoje, ar pacientas suvokia šviesos blyksnius ir ar vartoja alkoholis or tabakas ir reguliariai vartoja vaistus. Po interviu nustatomas regėjimo aštrumas, pacientui diagramoje skaitant raides ir skaičius. Gydytojas apšviečia mažą lemputę į akis, kad galėtų patikrinti mokinys reakcija. Be to, tikrinamas akių judrumas. Pacientas seka gydytojo pirštas arba pieštuku ir nurodo, ar jis jaučia skausmą, ar mato dvigubus vaizdus. Be to, reikia išnagrinėti užpakalinė dalis atliekamas. Šiuo tikslu gydytojas į akis apšviečia oftalmoskopą (akių veidrodį), kad įvertintų tinklainę. Kiti diagnostikos metodai apima spalvų suvokimo patikrinimą ir regos nervo laidumo testą. Jei įtariama išsėtinė sklerozė, a magnetinio rezonanso tomografija (MRT) arba juosmens punkcija gali būti atliekama. Jei dėl regos neurito yra atsakinga išsėtinė sklerozė, regėjimą galima pagerinti gydant. Priešingu atveju nervinio nervo uždegimo eiga skiriasi. Kartais uždegimas trunka dvi savaites, o vėliau savaime pagerėja. Tačiau sunkiais atvejais simptomai gali išlikti visam laikui.

Komplikacijos

Optinis neuritas, vadinamas neuritis nervi optici, gali sukelti keletą priežasčių ir dažnai yra išsėtinės sklerozės (IS) atsiradimo rodiklis. Komplikacijų tipas priklauso nuo neurito priežastinių veiksnių ir uždegiminio židinio vietos. Jis gali būti tiesiai toje vietoje, kur nervinės skaidulos išeina iš akies obuolio (papilitas), arba regos nervo užpakalinėje dalyje retrobulbarinio neurito pavidalu. Tipiškos komplikacijos yra regėjimo pablogėjimas, šydo regėjimas ir akies skausmas akių judesių metu. Be to, akys yra jautrios šviesos dirgikliams, o šviesos blyksniai pastebimi maždaug trečdaliu visų atvejų. Jei nukentėjęs asmuo neturi aukštas kraujo spaudimas, diabetas or tuberkuliozė, neuritas dažnai gyja negydomas ir simptomai gali visiškai išnykti. Kitais atvejais simptomų ir komplikacijų pašalinimui reikalingas kovos su priežastimis gydymas. Jei optika nervų uždegimas sukelia autoimuninė reakcija, terapija kad slopina imuninė sistema, Pavyzdžiui, imunosupresantai, yra naudinga. Tokiais atvejais simptomai pablogės, jei nebus gydomi, o kraštutiniais atvejais - taip vadovauti užbaigti aklumas pažeistoje akyje. Sunkus rūkymas ir perteklinis alkoholis vartojimas daro neigiamą poveikį ligos eigai.

Kada reikia kreiptis į gydytoją?

Sumažėjus regėjimui, visada būtina apsilankyti pas gydytoją. Jei nukentėjęs asmuo pastebi pirmuosius regėjimo praradimus kasdieniame gyvenime, jis turėtų veikti nedelsiant. Reikia išsiaiškinti, ar tai natūralus senėjimo procesas, ar rimta liga. Norint sumažinti nelaimingų atsitikimų ar kritimų riziką, reikia kreiptis į gydytoją. Turi būti ištirtas spalvų suvokimo pokytis, neryškus matymas ar nesugebėjimas išsamiai suvokti žmonių ar daiktų. Jei nukentėjęs asmuo pastebi, kad jo regėjimas pablogėjo tiesiogiai lyginant su žmonėmis jo socialinėje aplinkoje, jam reikia pagalbos. Jei yra a galvos skausmas ar spaudimo aplink akis jausmas, yra pagrindo nerimauti. Jei skundai tęsiasi kelias dienas, intensyvumas didėja arba kartojasi, reikia kreiptis į gydytoją. Kai kurie sergantieji taip pat skundžiasi skausmu akių srityje. Tai gali pereiti į vadovas arba spinduliuoja į regėjimo lauką. Abi indikacijos turėtų būti pateiktos gydytojui. Jei skausmas atsiranda veikiant šviesai, tai kelia nerimą ir reikia imtis veiksmų. Jei regėjimo lauke įvyksta pokyčių ar nukrypimų, juos reikia išaiškinti mediciniškai. Pamačius šviesos blyksnius, mirgėjimą ar neįprastų šešėlių kontūrų suvokimą, patartina apsilankyti pas gydytoją.

Gydymas ir terapija

Šios terapija nervi optici nervų uždegimas priklauso nuo jo priežasčių. Jei uždegimą sukelia išsėtinė sklerozė, pacientas gauna imunosupresantai. Jie sukelia imuninė sistema. Paprastai tai yra gliukokortikoidai z metilprednizolonas or kortizono. Jų dozė yra didelė pradžioje terapija ir tolesniame kurse nuleidžiamas. Tačiau pacientas neturi kentėti aukštas kraujo spaudimas, diabetas, skrandžio opos ar tuberkuliozė, kaip tai darytų vadovauti į ligų pablogėjimą. Vėliau skiriamas specialus išsėtinės sklerozės gydymas. Jei bakterijos yra optikos sukėlėjai neuralgija, pacientui galima duoti antibiotikai. Iš esmės pacientas turi nusiraminti ir gulėti lovoje. Kadangi optika neuralgija dažnai savaime praeina be terapijos, specialus gydymas ne visada būtinas.

Perspektyva ir prognozė

Nustačius greitą ir ankstyvą diagnozę, vėlesnė ligos eiga daugumai pacientų yra palanki. Esamas uždegimas gydomas administracija vaistų, todėl per kelias dienas ar savaites galima visiškai išvengti simptomų. Geros prognozės sąlyga yra iš esmės nepakitusi imuninė sistema ir pacientas, kuris neturi kitų ligų. Nepaisant to, nukentėjęs asmuo turėtų kreiptis į gydytoją, net jei jis apskritai yra geras būklė, kitaip gali greitai padidėti esami simptomai ir tolesnis regėjimo praradimas. Liga pasižymi greitu progresavimu ir daugeliu atvejų rodo kitos pagrindinės ligos buvimą. Dėl šios priežasties patariama kreiptis į gydytoją. Jei yra kitų ligų, kitaip palanki prognozė dažnai blogėja. Visų pirma pacientai, turintys lėtinį pagrindą būklė ar atkaklus kraujas slėgio simptomai greičiausiai patirs ir komplikacijų sveikatai iššūkius. Gali atsirasti lėtinis diskomfortas ir pablogėti gyvenimo kokybė. Daugelis pacientų turi likti ant lovos, kad pajustų ilgalaikį simptomų palengvėjimą. Jei liga progresuoja nepalankiai, išsėtinė sklerozė diagnozuojama vėliau ligos eigoje. Regos praradimas dažnai rodo ligą.

Prevencija

Prevencinis priemonės nuo neuritis nervi optici nėra žinomi. Tačiau susilaikius tabakas ir alkoholis yra laikoma naudinga.

Požiūris

Daugeliu nervi optici nervų uždegimo atvejų tik labai nedaug ir taip pat labai ribota priemonės ar galimos tiesioginės antrinės priežiūros galimybės. Dėl šios priežasties paveikti asmenys turėtų kreiptis į gydytoją labai ankstyvoje stadijoje, kad būtų išvengta kitų simptomų ir komplikacijų atsiradimo. Taip pat negali būti visiškai išgydoma, todėl nukentėję asmenys turėtų kreiptis į gydytoją. Paprastai nervų nervų uždegimas gydomas vartojant įvairius vaistus. Pacientai visada turėtų įsitikinti, kad vaistus vartoja reguliariai ir teisingai. Taip pat reikėtų laikytis visų gydytojo nurodymų, o pirmiausia reikia kreiptis į gydytoją, jei kyla klausimų ar kas nors neaišku. Jei neuritis nervi optici gydomas vartojant antibiotikaigydymo metu negalima vartoti alkoholio. Dažnai pacientai yra priklausomi ir nuo savo šeimos pagalbos kasdieniame gyvenime. Tai taip pat gali užkirsti kelią Depresija ir kiti psichologiniai sutrikimai. Daugeliu atvejų ši liga nesumažina paciento gyvenimo trukmės, nors tolesnė eiga labai priklauso nuo diagnozės nustatymo laiko.

Ką galite padaryti patys

Jei buvo atmesta galimybė, kad autoimuninė liga yra šios ligos sukėlėjas, yra būdų, kaip išvengti naujos ligos. Kadangi ligos sukėlėjai, deja, dažnai nėra pakankamai žinomi, žinoma, sunku nustatyti tinkamus veiksmus. Tačiau neabejotinai toksinės ir dirginančios medžiagos gali sukelti nervų nervų uždegimą, todėl reikia kuo labiau vengti kontakto su jais. Tačiau tai apima ne tik agresyvias valymo priemones ar purškalus, bet ir alkoholį, nikotinas ir kartūs gėrimai su sūriu chininas. Sveikas dieta su nedaugeliu priedų gali būti mažai dirginanti aplinka ir sumažinti naujų ligų riziką. Jei nesate tikras, mitybos specialistas mielai padės ir išsiugdys individualizuotą dieta planas. Pati imuninė sistema taip pat vaidina labai svarbų vaidmenį ir ne tik su infekcija susijusių ligų atveju. Žemas stresas, pakankamai miego ir sveiko dieta jau daugeliu atvejų užtikrina nepažeistą imuninę sistemą. Imuninė sistema gali didžiąja dalimi apsiginti patogenai pripažindamas juos ir pašalindamas juos ankstyvoje stadijoje. Tik tada, kai ligos sukėlėjas Tankis yra per didelis, ar atsiranda atitinkami simptomai. Tačiau, jei yra net menkiausias naujos ligos požymis, an oftalmologas reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją, kuris gali pradėti tinkamą gydymą ir taip kompensuoti galimą regėjimo praradimą ankstyvoje stadijoje.