Neuroradiologija: gydymas, poveikis ir rizika

Neuroradiologija vizualizuoja žmogaus kūno neurologines struktūras, naudodama sonografijos vaizdavimo metodus (ultragarsas), kompiuterinė tomografija (KT) ir magnetinio rezonanso tomografija (MRT). Tai yra radiologija.

Kas yra neuroradiologija?

Neuroradiologija vizualizuoja žmogaus kūno neurologines struktūras, naudodama sonografijos vaizdavimo metodus (ultragarsas), kompiuterinė tomografija (KT) ir magnetinio rezonanso tomografija (MRT). Neuroradiologai yra specialistai radiologija kurie turi papildomą neurologo kvalifikaciją. Vokietijoje tik didesnės universitetinės klinikos ir ligoninės turi leidimą siūlyti aukštesnius neurologijos mokymus. Ši specialybė skirta neuroradiologinei centrinės ir periferinės pakitimų ir ligų diagnostikai nervų sistema naudojant sukeltą radiacinė apsauga. Šiuo tikslu gydytojai naudoja diagnostinius vaizdinius metodus. Vaizdo procedūros (ultragarsas, Rentgeno, tomografija) yra kūno dalies skerspjūvio vaizdai. Be to, šiai specialybei yra prieinami intervenciniai metodai pašalinimas nustatytų ligų.

Gydymai ir terapija

Neuroradiologija suteikia tikslų žmogaus vaizdą smegenys taip pat centrinę ir periferinę nervų sistemas. Tai svarbu ne tik diagnozės srityje, bet ir naudinga švelniai gydant. Atlikdamas vaizdo diagnostiką, neuroradiologas gali švirkšti skausmaspalengvinti narkotikai per kateterius ar adatas tiksliai į pažeistas vietas. Naudojant neuroradiologiją galima aptikti ir gydyti daug įvairių ligų. Jei pacientas kenčia nuo nugaros skausmas, nuskausminimas narkotikai yra suleidžiami į stuburą per mažas adatas po vietinė nejautra. Aneurizmos (kraujavimas į smegenys) gydomi neurochirurgiškai (invazinis pašalinimas) arba endovaskuliniu būdu (uždarymas kateteriu su platinos ritėmis). A atveju insultas, sutriko kraujas tiekimas į smegenys yra pašalintas. A stento dedamas iš kirkšnies per kateterį išsiplėsti kraujas laivai arba nuimkite a kraujo krešulys. Neurologai nustato ir gydo insultus, navikus (onkologinius), epilepsiją, Parkinsonizmas, demencija (Alzheimerio liga liga), išsėtinė sklerozė, smegenų kraujavimai, edema, kraujagyslių sąkandžiai, kraujagyslių apsigimimai, hemodinamiškai reikšmingos kraujagyslių stenozės (vidinės miego arterijamiego arterija), trombozės ir nežymūs audinių pokyčiai. Šiuolaikinė neuroradiologija yra svarbi anksti nustatant demencija, nes ne visi atmintis sutrikimai atsiranda dėl į demenciją panašaus sindromo, pvz Alzheimerio liga liga. Taigi neuroradiologija gali aptikti demencija ligos ankstyvoje stadijoje, nes skirtingai nei a insultas, kuriame smegenų audinys nebeteikiamas kraujas ir žūva per kelias minutes, demencija vystosi palaipsniui ir dažnai nustatoma per vėlai. Atskiri smegenų regionai neigiamai keičiasi dėl amiloidinių plokštelių (baltymų nuosėdų), dėl kurių nervinės ląstelės žūva ilgą laiką. Be to, susidaro neurofibrilės (siūlų struktūros), kurios sutrikdo smegenų veiklą. Nors vizualizavimo metodika nepadaro šių procesų matomų, jie leidžia padaryti neabejotiną išvadą. Jei yra įtartinas ligos modelis, jis yra funkcionalus magnetinio rezonanso tomografija (fMRI) nustato galutinę diagnozę.

Diagnozė ir tyrimo metodai

Neurologijos diagnostikos metodai yra įvairūs:

  • Rentgeno tyrimai
  • Kaukolės pagrindo CT (CCT)
  • KT angiografija (galva ir kaklas)
  • Kompiuterinis tomografinis tyrimas iš laikino kaulo
  • Virtuali otoskopija (vidurinės ausies endoskopija)
  • KT perfuzija (smūgiai)
  • Magnetinio rezonanso tomografijos tyrimai
  • Difuzinis vaizdavimas (molekulinio judesio nustatymas vanduo molekulės).
  • Funkcinis magnetinio rezonanso tyrimas (smegenų regionų audinių perfuzijos pokyčių matavimas).
  • Perfuzijos vaizdavimas (kraujo tekėjimo į audinius ir organus kiekybinis įvertinimas ir vizualizavimas).
  • Magnetinio rezonanso spektroskopija (audinių sudėties matavimas).
  • Difuzinio tensoriaus vaizdavimas (difuzijos judėjimo matavimas vanduo molekulės kūno audiniuose).
  • Traktografija (neinvazinis smegenų tyrimo metodas),
  • Angiografija
  • Sonografija (ultragarsinis tyrimas)
  • Mielografija (radiologinio kontrasto vaizdavimas stuburo kanalas ir stuburo).
  • Pneumoencefalografija (smegenų smegenų skysčio erdvių vaizdavimas).

Atliekant tyrimą taikant šias vizualizavimo metodikas, pacientas gali būti gydomas lygiagrečiai, kai į smegenis įvedamas kateteris, kad plyštų laivai (aneurizmos) arba atviros užsikimšusios kraujagyslės. Adatos taip pat gali būti naudojamos švirkšti narkotikai į gydomą vietą (pvz., stuburą). Be šių klasikinių diagnostikos galimybių, intervencinės priemonės yra įmanoma pašalinti patologines būkles: kraujagyslių stenozių išplėtimas, kraujagyslių okliuzijų (trombozių) rekanalizavimas, kraujagyslių apsigimimų (aneurizmų) uždarymas. Pacientas siunčiamas pas neuroradiologą, kai tik svarbu suprasti, kas vyksta smegenyse. Ar pacientas patyrė kraujavimą iš smegenų ar a insultasarba yra Parkinsonizmas, MS ar a smegenų auglys įtariamas? Norėdami išsiaiškinti, kokia liga yra, neuroradiologas naudoja vaizdavimo metodus. Pacientai taip pat nukreipiami į neuroradiologiją ūmių sužalojimų atvejais, pavyzdžiui, po nelaimingo atsitikimo, norėdami sužinoti, ar yra kraujotakos sutrikimas ir koks jo pobūdis. Neuroradiologija vis dar naudoja Rentgeno diagnozę, tačiau ji nusileido šiuolaikinių diagnostikos metodų naudai, nes negali vizualizuoti pačių smegenų. Tačiau vaizdavimas kaukolė kaulai yra labai tikslus, todėl šis tyrimo metodas dažnai naudojamas nelaimingus atsitikimus patyrusiems pacientams kaukolė pagrindo lūžiai. Angiografija yra standartinė kraujagyslių išsipūtimo formos smegenų kraujavimams tirti (aneurizmos). Jis taip pat pagrįstas rentgeno spinduliais, kai žymėti naudojama kontrastinė terpė laivai norint pagaminti Rentgeno vaizdą šiuo pagrindu. Kompiuterinė tomografija (KT) aptinka abu kaulai smegenų ir kas vyksta viduje, pavyzdžiui, kraujavimas. Pacientas išleidžiamas per rentgeno mėgintuvėlį. Taip gaunami skerspjūvio arba pjūvio vaizdai. KT angiografija taip pat gali būti naudojamas vizualizuoti arterijas, atsakingas už smegenų kraujotaką po a kontrastinė medžiaga yra administruojamas. Tačiau KT pasiekia savo ribas vizualizuodamas minimalius pokyčius ar sužalojimus, tokiu atveju sukeliama MRT. Magnetinio rezonanso tomografija (MRT) vizualizuoja smegenis Tankis smegenų audinio skirtumai esant aukštai vizualinei raiškai naudojant jodas- turintys kontrastinių medžiagų. vandenilis atomai sužadinami naudojant galingą magnetą ir išsilygina išoriniame magnetiniame lauke, o atomo branduoliai skleidžia tyrimui būtinus signalus ir leidžia daryti skerspjūvio vaizdus. Funkcinis magnetinio rezonanso tomografija (fMRI) iliustruoja, kaip veikia smegenys, ir atskleidžia padidėjusią kraujotaką. Smegenų funkcijos netiesiogiai matuojamos kraujotaka. Nervinėms ląstelėms reikia energijos, kad jos tinkamai veiktų. Smegenys yra organas, kuris sunaudoja daugiausiai energijos. Pozitronų emisijos tomografija sukuria skerspjūvio vaizdus kaip ir MRT. Tačiau skirtumas yra tas, kad dirbtiniai žymekliai suleidžiami, norint vizualizuoti smegenų medžiagų apykaitos procesą. Pirmiausia gydytojas išaiškina, ar pacientui yra buvę alerginių reakcijų į kontrastines medžiagas, atskirus komponentus ar atsekamąsias medžiagas. Kai kurie diabetas tokie vaistai kaip Juforminas, Sioforas, glucophage arba Diabesinas yra kontraindikacija kontrastinėms medžiagoms. Jeigu inkstų nepakankamumas, kontrastinė medžiaganegalima naudoti vaizdo gavimo metodų, nes juos išskiria inkstai. Jei pacientas reguliariai vartoja vaistus, prieš tyrimą jis neturi nutraukti savo atsakomybės, bet turi pasitarti su savo šeimos gydytoju. Atsekamosios medžiagos yra radioaktyviai sumaišytos, egzogeninės (dirbtinės) arba endogeninės medžiagos, naudojamos gydant ar vizualizuojant Vėžys ląsteles.