Neutrofiliniai granulocitai

Neutrofiliniai granulocitai yra ląstelių komponentai kraujas. Jie yra leukocitai (balta kraujas ląstelės) ir yra laikomi nespecifinio įgimto dalimi imuninė sistema. Strypo branduolio granulocitas yra priešpaskutinis granulopoezės brendimo etapas (granulocitų ląstelių išsivystymas), jam būdingas lazdelės formos neskaidytas branduolys. Segmentais subrandintas granulocitas yra paskutinis granulopoezės brandinimo etapas, jam būdingas segmentuotas branduolys. Segmentuoto branduolio graulocitas yra labiausiai paplitusi granulocitų forma periferiniame sluoksnyje kraujas. Neutrofilų granulocitai nustatomi kaip diferenciacijos dalis leukocitai (žr. „Diferencialas Kraujo grafas“Žemiau).

Procedūra

Reikalinga medžiaga

  • 4 ml EDTA kraujo (gerai sumaišykite!); vaikams - ne mažiau kaip 0.25 ml.

Paciento paruošimas

  • Nereikalinga

Trikdantys veiksniai

  • Nežinoma

Indikacijos

  • Ūminės ir lėtinės ligos
  • Piktybiniai (piktybiniai) navikai

Normalios vertės

amžius Absoliutinės vertės Procentinė dalis (viso leukocitų skaičiaus)
Neutrofilinių lazdelių subrandinti granulocitai Neutrofilų segmento branduolio granulocitai Neutrofilinių lazdelių subrandinti granulocitai Neutrofilų segmento branduolio granulocitai
Kūdikiai 0-1,500 XNUMX / μl 2,250-9,750 XNUMX / μl 0-10% 22-65%
Vaikai 0-1,200 XNUMX / μl 2,000-7,800 XNUMX / μl 0-10% 25-65%
Suaugusieji * 150-400 XNUMX / μl 3,000-5,800 XNUMX / μl 3-5% 50-70%

Interpretacija

Padidėjusių verčių (neutrofilijos) aiškinimas.

  • Stresas
  • Ūminės ligos
    • Kraujavimas (kraujavimas)
    • Hemolizė (raudonųjų kraujo kūnelių ištirpimas).
    • Širdies ir kraujagyslių sistemos (pvz., Miokardo infarktas, žr. Miokardo infarkto diagnostiką).
    • nudegimai
    • Apsinuodijimai (apsinuodijimai)
  • Ūminės ir lėtinės uždegiminės reakcijos
  • Lėtinė obstrukcinė plaučių liga (LOPL) (30–50% ar daugiau; koreliuoja su prasta plaučių funkcija).
  • Autoimuninės ligos
  • Kušingo sindromas - ligų grupė, sukelianti hiperkortizolizmą (hiperkortizolizmas).
  • Piktybiniai navikai
    • Lėtinis mieloidas leukozė (LML).
    • Metastaziniai piktybiniai navikai
    • Mieloproliferacinės ligos
    • Osteomielosklerozė
    • Polycythaemia vera (PV), gerybinė šeimos policitemija; eritropoetinių kamieninių ląstelių sutrikimas; trijų ląstelių serijų autonominis dauginimasis.
  • Narkotikai
    • Epineprininas
    • Gliukokortikoidai
    • Hormoniniai kontraceptikai
    • Ličio

Sumažėjusių verčių interpretavimas (neutropenija).

  • Infekcijos
    • Bakterijos
      • Bruceliozė
      • Tuberkuliozė
    • Parazitai
      • Maliarija
      • Visceralinis leišmaniozė (sinonimai: kala-azar; rytietiškas guzas; dar žinomas kaip dum-dum karščiavimas arba juodoji karštinė).
    • virusai; vieno tyrimo metu 0.8% dalyvių, kurių neutrofilų kiekis buvo normalus, per ketverius metus po kraujo tyrimo buvo nustatyta sunki virusinė liga; jei anksčiau buvo įrodyta, kad yra neutropenija, dalis buvo tris ar šešis kartus didesnė
      • Hepatito virusai
      • ŽIV
    • Kitos su virusais susijusios neutropenijos: Gripas, tymai, raudoniukė, grybelis (parvovirusas B19), vėjaraupiai, Epsteino-Barro virusas.
  • Prasta mityba: pvz vitamino B12, folio rūgštis, geležies, varis trūkumas.
  • Leukemijos; vieno tyrimo metu 0.4% dalyvių, turinčių neutrofilų referenciniame diapazone, per ketverius metus po kraujo analizės išsivystė hematologinė liga, o neutropenija sergančių asmenų dalis svyravo nuo 2 iki 38%
  • Kietieji navikai; navikas diagnozuotas pirmiausia tada, kai neutropeniją lydėjo padidėjęs CRP lygis; tokiais atvejais naviko dažnis buvo maždaug keturis kartus didesnis nei esant neutropenijai ir normaliam CRP lygiui
  • Vaistų sukelta autoimuninė neutropenija: pvz., B. β-laktamo antibiotikai, analgetikai (skausmo malšintuvai), antimaliariniai vaistai, protonų siurblio inhibitoriai (protonų siurblio inhibitoriai, PPI; dažnis: retas), tirostatinis narkotikai (vaistai, slopinantys skydliaukės hormonų gamybą); citostatikos sukelta neutropenija (atsižvelgiant į Vėžys terapija).
  • Įgimta neutropenija

Kitos pastabos

  • Toksiški neutrofilai: bakterinės infekcijos (80% jautrumas).
  • Neutropenija:
    • <1,000 XNUMX / µl = padidėjusi infekcijos rizika.
    • <500 / µl, sunkios (bakterinės) infekcijos (gingivitas (dantenų uždegimas) ir burnos išopėjimas / išopėjimas gleivinė, pasikartojantis vidurinės ausies uždegimas (pasikartojantis vidurinė ausis), tonzilitas (tonzilių uždegimas) ir oda abscesai) iki sepsio (= sunki lėtinė neutropenija (SCN)) atsiranda reguliariai.
      • Kiti galimi simptomai yra:
        • Kitų kraujo ląstelių serijų sumažėjimas, taip pat organų apsigimimai, nesugebėjimas klestėti, medžiagų apykaitos sutrikimai, imuniniai reiškiniai ir virusinės infekcijos.
      • Diagnostika: ieškoti antigranulocitinių antikūnų.
      • Praėjus 4 metams po sunkios neutropenijos nustatymo, mirė daugiau nei 52% pacientų
  • Agranulocitozė (sunkiausia granulocitopenijos forma; granulocitų sumažėjimas iki mažiau nei 500 ląstelių / µl kraujo arba beveik visiškai nėra neutrofilinių granulocitų); bendri veiksniai yra:
  • Simptomai
    • Karščiavimas
    • Odinofagija - burnos, gerklės ar stemplės skausmas ryjant skysčius ar kietą maistą
    • Gleivinės / tonzilių opos (angina agranulocytotica: ryklės limfinio žiedo uždegimas, susijęs su išopėjimu (opa), rodantis agranulocitozę)
    • Sunkus ligos jausmas
    • Bakterinės infekcijos su karščiavimas, šaltkrėtis ir tachikardija (per dažnas širdies plakimas:> 100 dūžių per minutę).
    • Sepsis (apsinuodijimas krauju)