Sinonimai
Sterilumas, nevaisingumas
Apibrėžimas
Nevaisingumą galima tiksliau apibūdinti terminais sterilumas arba nevaisingumas. Nevaisingumas apibūdina nesugebėjimą pastoti, nepaisant esamų lytinių santykių, siekiant sukurti vaiką. Bandymas pastoti turėtų trukti daugiau nei 2 metus.
Priklausomai nuo to, ar a nėštumas jau įvyko, vartojamas pirminio ar antrinio nevaisingumo terminas. Į nevaisingumą reikia atsižvelgti lyčių požiūriu. Moters atveju tai pasako apie gebėjimą išnešioti vaiką.
Nors moteris gali pastoti, ji nesugeba išlaikyti nėštumas be komplikacijų (pvz., abortas). Vyrų nevaisingumas turi būti vertinamas atsižvelgiant į sperma kokybė. Tai galima nustatyti naudojant spermiogramą. Be to, nevaisingumas gali pasireikšti ir tuo atveju, jei lytinis aktas negali įvykti dėl tam tikrų barjerų (pvz., Anatominių).
Epidemiologija
10-15% reprodukcinio amžiaus porų turi nevaisingumą. Deklaruotų nevaisingumo atvejų tikriausiai daug daugiau. a) Bazinės kūno temperatūros kreivė nevaisingumui matuoti: moteris kiekvieną dieną anksti ryte, prieš atsikeldama, matuoja savo temperatūrą, kuri vėliau nubraižoma pagal laiką.
Kreivė paprastai turėtų būti padalinta į dvi ciklo puses, kurias galima atskirti temperatūros pakilimu antroje fazėje. Kūno temperatūros padidėjimas patikimai rodo, ar ovuliacija įvyko ir ar progesterono atsakingas už 0.5 laipsnių temperatūros pokytį. Jei antroji moterų ciklo fazė neparodo tokio temperatūros padidėjimo, gali būti folikulų brendimo sutrikimas (be v ne ovuliacija dominuojančio folikulo).
Kita priežastis, kodėl nėra temperatūros padidėjimo, yra funkcinis geltonkūnio sutrikimas, kuris gamina progesterono. b) Histerosalpingografija nevaisingumui nustatyti: atliekant šią procedūrą pacientui į gimdos ertmę įvedamas kontrastinis preparatas, kuris plinta per kiaušintakiai į laisvą pilvo ertmę. Rentgeno spinduliais galima nustatyti obstrukcijas ir jų išsiplėtimą kiaušintakiai.
Be to, miomos gali būti matomos gimda. c) Hysterosalpingo kontrastinė sonografija nevaisingumui nustatyti: Skirtumas nuo aukščiau parodytos histerosalpingografijos yra švelnesnė kontrastinė terpė. Tai galima nustatyti ultragarsas ir nereikia rentgeno spindulių.
d) Laparoskopija nustatyti nevaisingumą: tai yra minimaliai invazinė procedūra laparoskopijos forma. Tai suteikia tiesioginį vaizdą apie vamzdelius. Skirtingai nuo histerosalpingografijos, galima patikrinti vamzdelių judrumą ir aptikti sukibimą su aplinkiniu dubeniu.
Mėlyną lašinimą taip pat galima naudoti čia, norint ištirti vamzdelių praeinamumą. Didelis privalumas laparoskopija yra tai, kad galima atlikti intervencijas su pačiu vamzdeliu, pavyzdžiui, ištirpinti sukibimus. e) Paparčių tyrimas nevaisingumui nustatyti: Šis testas gali būti naudojamas nustatant zevix gleivių verpiamumą. Jei paparčio testas yra teigiamas, kuris išreiškiamas kristalų susidarymu gimdos kaklelio gleivėse, sperma rasti optimalias sąlygas pereiti iš kaklelis į gimda. f) ginekologinis tepinėlis dėl nevaisingumo: ant medvilninio tampono tepamas gimdos kaklelio srities ląstelių tepinėlis. Šį tepinėlį galima patikrinti, ar nėra gimdos kaklelio pokyčių. gleivinė ir nuo galimų bakterinių infekcijų.
